2.4. Правила назначения лекарственных средств

Назначение лекарственных средств при амбулаторном и стационарном лечении в лечебно-профилактическом учреждении (медицинской организации) независимо от организационно-правовой формы производится врачом, непосредственно осуществляющим ведение больного (далее – лечащий врач), в том числе частнопрактикующим, имеющим лицензию на медицинскую деятельность, выданную в установленном порядке. При оказании скорой и неотложной медицинской помощи лекарственные средства назначаются врачом выездной бригады скорой медицинской помощи или врачом отделения неотложной помощи (помощи на дому) амбулаторно-поликлинического учреждения. Лекарственные средства могут быть назначены специалистом со средним медицинским образованием (см. Инструкцию о порядке назначения лекарственных средств в прил. 1).

В случаях типичного течения болезни назначение лекарственных средств осуществляется, исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утвержденным Минздравом России в рамках Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью (далее – программа госгарантий), утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.98 г. № 1096, согласно протоколам и стандартам диагностики и лечения (далее – стандарт) и в соответствии с базовыми перечнями (формулярами) лекарственных средств. На основании базовых формуляров лекарственных средств органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации по согласованию с территориальным фондом обязательного медицинского страхования утверждаются соответствующие территориальные формуляры (далее – территориальный формуляр) для лечебно-профилактических учреждений различного уровня и профиля, а также для обеспечения граждан, имеющих льготный статус, при амбулаторном лечении лекарственными средствами бесплатно или с 50-процентной скидкой со стоимости. Территориальный формуляр составляется на основании и по номенклатуре не менее формуляра, утвержденного Минздравом России в качестве базового.  

Назначение лекарственных средств (наименование препаратов, разовая доза, способ и кратность приема / введения, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения лекарственных средств, не входящих в стандарты, фиксируется в медицинских документах больного (истории болезни, амбулаторной карте, листе записи консультационного осмотра и пр.). За необоснованное назначение лекарственных средств и/или назначение неправильной дозировки препарата отвечают в пределах компетенции, определенной приказом Минздрава России № 328.  

2.5. Краткие грамматические замечания, касающиеся рецептуры

(по Д.А. Харкевичу)

В латинском языке 5 склонений (табл. 2). Большинство названий лекарствен­ных веществ относятся к I и II склонению. Значительно реже употребляется III склонение и совсем редко – IV и V.

K I склонению относятся существительные женского рода, оканчивающие­ся в именительном падеже единственного числа на "а", в родительном падеже единственного числа – на "ае" (Tinctura, Pilula, Belladonna, Mentha, Cera, Ipecacuanha, Aqua).

Ко II склонению относятся существительные мужского рода, оканчиваю­щиеся на "us" (Hyoscyamus, Numerus), реже – на "еr", и существительные средне­го рода на "um" (Oleum, Acidum, Linimentum, Infusum, Opium); в родительном падеже единственного числа они оканчиваются на "i". Исключением является слово bolus (жен. рода) – глина.

K III склонению относятся существительные, которые в именительном па­деже единственного числа имеют различные окончания, а в родительном падеже единственного числа – "is". Например, оканчивающиеся на:

"о" – Carbo, onis (m); Mucilago, inis (f); Sapo, onis (m); Solutio, onis (f);

"os" – Flos, oris (m);

"or" – Liquor, oris (m);

"er" – Aether, eris (m); Papaver, eris (n); Piper, eris (n);

"is" – Dosis, is (f); Pulvis, eris (m); Adonis, idis (m);

"s" – Adeps, ipis (m);

"x" – Filix, icis (0; Radix, icis (f); Nux, nucis (0; Pix, picis (f); Cortex, icis (m);

"e" – Secale, is (n);

Таблица 2