Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
SABISTON.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
518.89 Кб
Скачать

Глава 42.Щитовидная железа.

1. Хирургия хронически воспаленной щитовидно-язычной кисты протока требует:

A. Хроническая антибиотикотерапия перед хирургическим удалением

B. Удаление центральной части подъязычной кости

C. Разделение sternothyroid мышцы

D. Адекватный дренаж

E. Идентификация текущего гортанного нерва

B

Хронически воспаленная щитовидно-язычная киста протока требует, чтобы полное удаление для вылечило. Из-за эмбриологического происхождения этой деформации средней линии, должен быть удален весь след{курс} до и включая центральную часть подъязычной кости. След{курс} тогда переходит выше к корню языка. Если этот весь след{курс} (включая центральную часть подъязычной кости) не удален, то рецидив и текущая инфекция могут встречаться. Текущий гортанный нерв не должен быть идентифицирован{опознан}, потому что хирургия - полностью средняя линия. Аналогично, мышцы ремня не должны быть разделены. Адекватный дренаж и хроническая антибиотикотерапия перед хирургическим удалением, тогда как хорошие принципы для местного контроля{управления} инфекционного процесса, не главные принципы хирургического вырезания.

2. За каким из следующего самый обоснованный биохимический маркер должен следовать после полной тиреоидэктомии для сосочкового рака?

A. Кальцитонин

B. Ионизированный кальций

C. Сыворотка тиреотропный гормон

D. Карциноэмбриональный антиген

E. Тиреоглобулин

E

Тиреоглобулин - самый обоснованный маркер, чтобы следовать после полной тиреоидэктомии. Это - гликопротеид, который произведен только нормальной или относящейся к опухоли щитовидной железой фолликулярные ячейки{клетки}. Уровни тиреоглобулина должны упасть к нолю после полной тиреоидэктомии, и любых поддающихся обнаружению уровней после того, как тиреоидэктомия должна произойти из-за относящихся к опухоли тканей, таким образом предсказывая рецидив. Другие выборы не связаны с предсказуемым признаком рецидива для сосочкового рака.

3. Действие стероида в гипертиреоидных пациентах:

A. Блокировать периферическое преобразование thyroxin (T4) к трийодтиронину (T3)

B. Поглощение ингибирования неорганического йодида щитовидной железой

C. Увеличить метаболизм периферического T4

D. Блокировать выпускающий тиреотропин гормон (TRH) выпуск

E. Поглощение ингибирования неорганического йодида желудочно-кишечным трактом

A

Стероидная терапия для пациента гиперщитовидной железы - важная методика, используемая, чтобы получить контроль{управление} клинического состояния гипертиреоза. Глюкокортикоиды могут стремительно и быстро блокировать периферическое преобразование ofT4 малыш{сумма}}. Дополнительно, стероиды могут иметь эффект, блокируя тиреотропный гормональный выпуск (однако, они не имеют никакого эффекта onTRH выпуск). Другие выборы не вызваны{не повреждены} назначением{воздействием} стероида.

4. 14-летняя дочь известных МEН 2 с массой щитовидной железы. Из следующих тестов{испытаний}, который является самым важным в терминах будущего хирургического управления?

A. Управляемое{Руководствуемое} ультразвуком тонкоигольное стремление

B. 24-часовое мочевое определение{намерение} катехоламина

C. Тесты{Испытания} функции печени

D. Рентгенограмма груди

E. Косвенная ларингоскопия

B

Очень важно измерить 24-часовые мочевые катехоламины в МУЖЧИНАХ 2 семейства из-за сферы действия феохромоцитомы. Общая анастезия в невыявленной феохромоцитоме могла привести к разрушительной клинической ситуации. Другие выборы не полностью необходимы. Управляемый{Руководствуемый} ультразвуком FNA мог бы быть обоснован для массы щитовидной железы; однако, это не имеет 100%-ой точности в диагностировании мозгового рака щитовидной железы.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]