6. Все следующее верно относительно инфекции h.Pylori кроме:

A. Развивающиеся страны имеют высокую норму{разряд} инфекции H.pylori.

B. Дыхательная проба мочи - диагностический тест{испытание} выбора, когда эндоскопия не обозначена.

C. Серология не может использоваться, чтобы оценить изчезновение H.pylori.

D. Быстрый тест{испытание} уреазы - тест{испытание} выбора, чтобы диагностировать H.pylori, если эндоскопия используется.

E. Испытание культуры на H.pylori обеспечивает возможность выполнить антибиотическое испытание чувствительности на островках.

B

Развивающиеся страны имеют более высокую норму{разряд} инфекции пилорусов H., и это особенно верно в детях. Серология - диагностический тест{испытание} выбора, когда эндоскопия не обозначена и имеет приблизительно 90%-ую чувствительность и специфичность, связанную с этим. Поскольку титры антитела могут остаться высокими в течение года или больше, этот тест{испытание} не может использоваться, чтобы оценить изчезновение после терапии. Метод выбора к диагнозу пилорусы H., если эндоскопия используется, - быстрый тест{испытание} уреазы. Это - другой тест{испытание}, основанный на способности пилорусов H. гидролизировать мочу. Ферментная уреаза катализирует деградацию мочи к аммиаку и бикарбонату, создавая щелочную среду, которая может быть обнаружена индикатором. Культивирование желудочной слизистой оболочки, полученной в

эндоскопия обеспечивает возможность выполнить, антибиотическое испытание чувствительности на выделяет, должен потребность возникать.

7. Все следующее верно относительно лечения язвенной болезни кроме:

A. Для лечения активных язв NSAID, лучше прекращать NSAID и лечить от H.pylori, если испытание уверенно.

B. Ингибиторы протонной помпы показали, чтобы быть более эффективным чем антагонисты рецептора H2 у больных с NSAID-вызванными язвами.

C. Для пациентов с осложнениями болезни язвенной болезни, типа кровотечения или перфорации, документация изчезновения H.pylori обязательна.

D. Все пациенты пилорусов-miected H. должны лечиться.

E. После адекватного заживления{лечения} дуоденальной язвы, поддерживающая терапия с антагонистом рецептора H2 связана с 25%-ой нормой{разрядом} рецидива.

D

Пациенты, берущие NSAIDs, кто диагностирован с язвенной болезнью, должны быть взяты{предприняты} от лечения. Дополнительно, пациенты нашли, чтобы иметь язвенные болезни и кто - уверенные пилорусы H., должен лечиться изчезновением пилорусов H.. Нет никакого показания для обработки{лечения} микробного обсеменения H.pylori в отсутствии образования язвы. Есть 25%-ая норма{разряд} рецидива, у больных поддержанная{обслуженная} на антагонисте рецептора H2 после заживления{лечения} дуоденальной язвы.

8. Все следующее верно относительно кровотечения из язвенных болезней кроме:

A. Приблизительно 80 % верхних желудочно-кишечных кровотечений являются самоограничивающимися.

B. Полная летальность в тех, кто продолжает кровоточить или в ком рецидивирует кровотечение, - 8 % к 10 %.

C. Летальность увеличивается с возрастом.

D. Начало кровотечения в больнице связано с более высокой смертностью чем те, кто кровоточит вне больницы или перед входной платой{допуском}.

E. Просачивание от язвы на эндоскопии связано с самой высокой сферой действия рецидива кровотечения.

E

Приблизительно 80 % верхних желудочно-кишечных кровотечений являются самоограничивающимися. Полная летальность от 8 % к 10 % для тех, кто продолжает кровоточить или в ком рецидивирует кровотечение, не изменилась резко за прошлые несколько десятилетий. Летальность у больных с кровоточащей язвенной болезнью увеличивается с возрастом, как демонстрируется исследованием ASGE, которое нашло летальность от 8.7 % для пациентов 60 годами или младший{более молодой} и 13.4 % для тех старше, чем возраст 60 лет. Начало кровотечения в больнице было также связано с более высокой смертностью (33 %) по сравнению с теми, кто кровоточил вне больницы или перед входной платой{допуском} (7 %). Когда видимый сосуд был замечен на эндоскопии, это было связано с 50%-ой нормой{разрядом} рецидива кровотечения, тогда как другие симптомы были связаны с более низкой нормой{разрядом} рецидива кровотечения приблизительно 8 %.