Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
SABISTON.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
518.89 Кб
Скачать

11. Оценивая рентгенограммы пациентов с болью в животе, которая из следующих утверждений{заявлений} является верной?

A. Вертикальная рентгенограмма груди - очень чувствительный тест{испытание} на то, чтобы оценить свободный брюшной воздух.

B. Большинство пациентов с проникнутой дуоденальной язвой не будет иметь свободного воздуха на обзорных рентгенограммах.

C. Большинство желчных конкрементов является рентгеноконтрастным.

D. Поперечный стол{Поперечная таблица} боковая рентгенограмма с пациентом в левом боковом положении{позиции} - более чувствительный метод обнаружения свободного воздуха чем вертикальная рентгенограмма груди.

A.

Вертикальная рентгенограмма груди - очень чувствительный способ оценить свободный воздух и более чувствительна чем пленка{фильм} лежачего положения.

Острое Желудочно-кишечное Кровотечение

XXXVI.Острое желудочно-кишечное кровотечение

1. 39-летний мужчина один эпизод гематемезиса 2 часа назад. Он приехал немедленно в отделение реанимации. Он гемодинамически устойчив, и его физическая экспертиза нормальна. Эндоскопия выполнена что показы чистая мелкая язва в задней стене первой части двенадцатиперстной кишки с умеренным связанным антральным гастритом. Какое из следующего является самым адекватным?

A. Эндоскопическая инъекция склерозирующего средства{агента} вокруг кратера язвы

B. Биопсия желудочной полости для испытания пилорусов Helicobacter

C. Коагуляция Thermoprobe кратера язвы

D. Входная плата{Допуск} к отделению интенсивной терапии (ПИТ) для • 24 часа контроля

E. Назначение{Воздействие} sucralfate, 1 г, ПОЧТОВЫЙ каждые 6 часов

B

Этот 39-летний человек{мужчина} дарит эпизод кровотечения от кровоточащей дуоденальной язвы без клейм кровотечения. Терапевтическое вмешательство не адекватно этим чистым мелким язвам. Входная плата{допуск} ПИТ не требуется для здоровых молодых людей. Скорее наблюдение в единице короткого пребывания адекватно. Оптимальная терапия включает использование антисекреторного средства{агента}, или антагонист H2-рецептора или ингибитор протонной помпы. Это адекватно к биопсии желудочная полость, чтобы определить, присутствуют ли пилорусы H.. Если эта биопсия выполнена, адекватная антибиотикотерапия должна применяться, чтобы ликвидировать эту инфекцию также.

2. 23-летняя женщина с меленой. Оценка в отделении реанимации показывает ортостатическую гипотензию, но физическая экспертиза иначе неотягощенна. Верхняя эндоскопия нормальна. Самый адекватный начальный диагностический тест{испытание}:

A. Просмотр КТ брюшной полости

B. Просмотр Meckel

C. Завершение верхней желудочно-кишечной и тонкой кишки противопоставляет исследование

D. Брыжеечная вазография

E. Тонкая кишка enteroscopy

B

23-летний пациент с меленой, наиболее вероятно, будет иметь кровотечение из дивертикула Мекэля. Дополнительные источники, чтобы счесть включают кровотечение из желудочного образования язвы в гастродуоденальной области. Экстренная эндоскопия адекватна, как был закончен в этом случае. Юные полипы и воспалительная болезнь кишки должны также быть включены в отличительный диагноз. Самый адекватный начальный тест{испытание} после исключения значительного гастродуоденального образования язвы - просмотр Мекэля. Этот тест{испытание} идентифицировал{опознавал} приблизительно 70 % дивертикула Мекэля, те, которые содержат эктопическую желудочную слизистую оболочку. Кислотная секреция от желудочной слизистой оболочки вызывает образование язвы смежной маленькой слизистой оболочки, приводя к образованию язвы и кровотечению. Колоноскопия была бы соответственно закончена после просмотра Мекэля в пациенте этой возрастной группы, если просмотр Мекэля отрицателен. Точно так же, если бы просмотр Мекэля не в состоянии диагностировать дивертикул Мекэля, завершение верхней желудочно-кишечной и тонкой кишки было бы адекватным начальной оценке тонкой кишки, чтобы идентифицировать{опознать} Болезнь Крона.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]