Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
SABISTON.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
518.89 Кб
Скачать

9. Какие из следующего являются важными причинами асцита?

A. Цирроз

B. Перитонеальные множественные раковые опухоли

C. Травматические повреждения заборюшинных лимфатических каналов

D. Нефротический синдром

E. Все вышеупомянутые

E

Все эти условия{состояния} - важные причины асцита во взрослых и детях. В большинстве ряда, портальная артериальная гипертензия от цирроза лежит в основе развития асцита приблизительно в 80 % случаев.

10. Все следующее - ценные диагностические меры в оценке цирроза с новым исходным асцитом кроме:

A. Физическая экспертиза, демонстрирующая полную, выпуклую брюшную полость с притуплением флангов на ударе

B. Парацентез с измерением асцитической жидкой ячейки{клетки} рассчитывает и дифференциал

C. Парацентез с измерением асцитической жидкой концентрации белка

D. Определение{Намерение} сывороточного альбумина к градиенту белка асцита (SAAG)

E. Парацентез с Окрашиванием по Граму асцитической жидкости

E

В общем, Окрашивание по Граму асцитической жидкости не будет демонстрировать организмы даже в присутствии инфекции. Физическая экспертиза обычно будет достаточна, чтобы документировать наличие асцита. Парацентез с измерением асцитической жидкой концентрации белка и определения{намерения} сыворотки к градиенту белка асцита позволит дифференцирование между теми случаями асцита из-за портальной артериальной гипертензии и не связанных с портальной артериальной гипертензией. Счет ячейки{клетки} и дифференциал асцитической жидкости документируют наличие или отсутствие инфекции.

11. Все следующие утверждения верны относительно непосредственного бактериального перитонита (sbp) кроме:

A. SBP встречается почти исключительно у больных с высокими белковыми концентрациями в пределах их аскетической жидкости (то есть, SAAG <1.1 g/dL).

B. Самые общие инфекционные агенты во взрослых - Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae, тогда как в детях стрептококковые разновидности и Staphylococcus aureus играют большую роль.

C. Диагноз SBP сделан первоначально, демонстрируя больше чем 250 neutrophils/mm3 аскетической жидкости в урегулировании{установке} боли в животе, лихорадки, и/или периферического лейкоцитоза.

D. Окрашивание по Граму аскетической жидкости не будет обычно демонстрировать bacterascites.

E. Возникновение многократных бактериальный выделяет, особенно грамотрицательные тонкокишечные организмы, объединенные со слабой реакцией на антибиотики предлагает вторичный перитонит.

A

Непосредственный бактериальный перитонит встречается почти исключительно у больных с низкими белковыми концентрациями в их асцитической жидкости, таким образом сывороточный альбумин к градиенту белка асцита будет высок (> 1.1 g/dL).

12. Все следующие утверждения верны относительно интраабдоминальных грыж кроме:

A. Mesocolic (или парадуоденальный) грыжи следуют из расстройств зародышевого вращения средней кишки.

B. Превосходящая брыжеечная артерия и вена бегут по средней границе шеи обеих правых и левых mesocolic грыж.

ries, Сальник, и Забрюшинное пространство 151

C. Пациенты с интраабдоминальными грыжами представляют обычно с признаками и симптомами кишечной непроходимости.

D. Внутренние грыжи могут следовать из создания брыжеечных окон во время резекций кишки.

E. Все вышеупомянутое верно.

B

Превосходящая брыжеечная артерия находится по средней границе права mesocolic грыжи, тогда как низшая брыжеечная артерия и вена лежат по средней границе левых mesocolic грыж. Знание этих анатомических отношений важно в операционном управлении пациентами с mesocolic грыжами, потому что разделение шеи грыжи может повредить этот сосуд с заканчивающимся кровотечением и, в случае права mesocolic грыжи, кишечная ишемия.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]