Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
SABISTON.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
518.89 Кб
Скачать

2. Частичная фундопликация (меньше чем 360 градусов) должна всегда выполняться у больных с неэффективной желудочной подвижностью (iem).

A. Верный

B. Ложный

B

Хотя в прошлом думалось, что полная фундопликация (например, фундопликация Nissen) у больных с IEM приведет к высокой сфере действия дисфагии, дело обстоит не так. Фактически полная фундопликация вообще приводит к лучшему контролю{управлению} GERD и низких процентов дисфагии, если "гибкий" Nissen выполнен. IEM должен все еще оцениваться близко хирургом, и чрезвычайный IEM и отсутствие перистальтики - все еще показания для частичной фундопликации.

3. После хирургии антирефлюкса:

A. Отдаленное раздувание встречается в 30 % пациентов.

B. Дисфагия присутствует в 50 % пациентов.

C. Расширение должно быть выполнено для любой дисфагии за первые 2 месяца.

D. Отдаленное раздувание может быть результатом вагусной раны нерва.

D

Кратковременное раздувание встречается часто (приблизительно 30 % времени) и обычно вторично к глотанию воздуха, неспособность отрыгнуть, и временный послеоперационный gastroparesis. Отдаленное раздувание может быть признаком{подписью} раны блуждающему нерву. Обработка{лечение} является обычно медицинской. Дисфагия является общей в ранее

послеоперационный период и является самоограничивающимся. Отдаленная дисфагия редка.

4. Какое из следующего относительно extraesophageal проявлений gerd не верно?

A. Целых 10 % пациентов с GERD имеют только extraesophageal симптомы.

B. 24-часовой, контролирующий является очень определенным для того, чтобы связать GERD с extraesophageal симптомами.

C. Симптомы Extraesophageal, менее вероятно, ответят на медицинскую и хирургическую терапию антирефлюкса чем - желудочные симптомы

(например, изжога).

D. Симптомы Extraesophageal могут быть вызваны GERD через вагусные-опосредованные проводящие пути.

B

К сожалению все тесты{испытания} диагностики на GERD являются менее определенными когда наложено{применено} у больных с extraesophageal проявлениями. Представление, контроль, признак фарингеального рефлюкса, и ларингоскопии все полезно. Потенциальные механизмы могут включить вагусный-опосредованный бронхоспазм и микростремление. В то время как хирургическая терапия более эффективна чем медицинская терапия в освобождении{уменьшении} extraesophageal симптомы, оба менее эффективны чем для типичных симптомов GERD (например, изжоги и регургитации).

5. Паражелудочные грыжи:

A. Иметь высокую вероятность острой странгуляции, и поэтому все должны быть восстановлены когда идентифицировано{опознано} даже если бессимптомный

B. Редко связываются с желудочно-кишечной потерей крови

C. Иметь высокую норму рецидива если восстановлено должным образом

D. Лучше всего диагностированы эндоскопией

C

Самые общие представления паражелудочных грыж - раннее насыщение, дисфагия, симптомы GERD, возникающая после приема пищи боль, и анемия. Недавний признак показывает, что вероятность острого ущемления низка; поэтому, репарация должна быть предназначена для младших{более молодых}, здоровых пациентов с длинной продолжительностью жизни (> 10 - 15 лет) или те со значительными симптомами. Независимо от того, какой подход используется (торакотомия, лапаротомия, или лапароскопия), норма{разряд} рецидива высока (15 % к 40 %).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]