Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
SABISTON.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
518.89 Кб
Скачать

9. Самый критический шаг в управлении пациентом с дивертикулом Ценкера:

A. Солидаризируйтесь основное нарушение подвижности preoperatively

B. Выполнить полный cricopharyngotomy на операции

C. Резецировать дивертикул на операции

D. Дренировать хирургический участок послеоперационно

E. Выполнить процедуру антирефлюкса во время хирургии

B

Дивертикул Ценкера - дивертикул типа выпячивания, которые следуют из переходного неполного открытия верхнего желудочного сфинктера и приводят увеличенный ниже фарингеальные давления с глотанием. В течение долгого времени, это заставляет слизистую оболочку выпирать между волокнами крикофарингеальной мышцы. Пациенты развивают симптомы дисфагии, дисфагии, регургитация продовольственных продуктов, ощущение пищи{еды}, всовывающей горло, и неустойчивый кашель. Диагноз обычно подтверждается с рентгеноконтрастным исследованием{глотком} бария. Хирургическая обработка{лечение} направлена в разделении всех крикофарингеальных волокон мышцы с вытяжением миотомии на верхний пищевод. Для дивертикула меньше чем 2 см, мешочек{дивертикул} может прикрепиться выше и сзади к предпозвоночной фасции. Для дивертикула больше чем 2 см, большинство хирургов резецирует мешочек{дивертикул} с линейной сшивающей параллелью устройства на самолет пищевода. Осложненное течение должно быть меньше чем 2 %, тогда как вылечивают нормы{разряды} после того, как хирургическая терапия приближается к 100 % с полной миотомией.

10. Лейомиомы пищевода:

A. Требовать резекции пищевода для категорической лечения из-за подслизистого распространения

B. Появитесь как различная грубо-обрамленная масса на рентгеноконтрастном исследовании{глотке} бария

C. Счет на меньше чем 25 % доброкачественных желудочных опухолей

D. Не требовать биопсии для дооперационного диагноза

E. Metastasize прежде всего к надключичным узлам

D

Лейомиомы составляют{объясняют} приблизительно 60 % доброкачественных желудочных опухолей. Другие неотносящиеся к опухоли желудочные массы представляют доброкачественные полипы и кисты, характерное появление{внешний вид} лейомиомы на рентгеноконтрастном исследовании{глотке} бария имеет гладко-всплывший, округлил подслизистое поражение с различной границей. В течение эзофагогастродуоденоскопии (EGD)масса легко отодвинута, чтобы позволить проход возможностей дистально. Когда с этой массой сталкиваются на EGD, биопсия не необходима и может привести к заживанию и прилипанию слизистой оболочки к капсуле опухоли, делая последующее более трудное вырезание. Хирургический подход к вырезанию заканчивает экономию мышцы, оставленную торакотомию или tho-rascopically. Париетальная плевра по пищеводу рассечена и раскол волокон мышцы продольно, чтобы подвергнуть воздействию{выставить} основную массу. Опухоль мягко анализируется свободная от основной слизистой оболочки, не нарушая полость{просвет} пищевода и удалила.

XXXII.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и Болезнь гастроэзофагеального рефлюкса

1. Компоненты более низкого желудочного сфинктера включают все следующее кроме:

A. Волокна петликардии

B. Полосатые внешние волокна мышцы сфинктера

C. Диафрагма

D. Свойственная мышца дистального пищевода

E. Переданное давление брюшной полости

B

Свойственная мышца дистального пищевода сделана из гладкой мышцы и поддерживает{обслуживает} постоянное{неизменное} давление покоя до глотания причин его расслабление. Нет никакой поперечно-полосатой мышцы или внешнего сфинктера, включенного в более низкий желудочный механизм сфинктера.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]