10. Чрезмерное лучевое выделение в течение процедур приводит ко всему следующему кроме:

A. Гематопоэтическая болезнь

B. Желудочно-кишечная болезнь

C. Слепота

D. Стерильность

E. Злокачественное развитие

C

Лучевое выделение может быть очень разрушительным к человеческому телу и может вызвать все перечисленные{внесенные в список} выборы кроме слепоты.

XXXI.Пищевод

1. Какое из следующих утверждений о желудочной анатомии является правильным?

A. Пищевод имеет слабое кровоснабжение, которое является сегментальным в распределении и составляет{объясняет} высокую сферу действия анастомотической утечки.

B. Желудочная серозная оболочка состоит из тонкого слоя fibroareolar ткани.

C. Пищевод имеет два различных слоя мышцы, внешнее, продольный и внутреннее, круглый{циркулярный}, которые являются полосатыми в верхней трети и гладкими в дистальных двух третях.

D. Рана текущему гортанному нерву приводит к дисфункции голосовой складки, но не повреждает{не вызывает} глотание.

E. Лимфатический дренаж пищевода относительно редок, ограничен прежде всего к смежным паражелудочным лимфатическим узлам.

C

Слабая техника, не слабое кровоснабжение, объясняет большинство желудочных анастомотических несостоятельностей. В то время как главное кровоснабжение пищевода - от четырех до шести сегментальных аортальных желудочных артерий, есть обширные подслизистые имущественные залоги{поручительства} от низшей щитовидной железы, межреберной, бронхиальной, низшей диафрагмальный, и оставили желудочные артерии. Пищевод испытывает недостаток в серозной оболочке и вместо этого окружен средостенной соединительной тканью (адвентиция) .There - два слоя мышцы в пищеводе, внешнем продольном и внутреннем проспекте один. Оба слоя верхней трети пищевода состоят из поперечно-полосатой мышцы, в то время как в более низких двух третях они - (неполосатая) гладкая мышца. Текущие гортанные ветви{отделения} блуждающих нервов обеспечивают и парасимпатическую иннервацию к цервикальному пищеводу и иннервацию к верхнему желудочному сфинктеру (UES). Рана текущему гортанному нерву поэтому приводит к ухудшенной функции UES со стремлением при глотании так же как дисфункции голосовой складки и дисфонии. Пищевод имеет обширный лимфатический дренаж, с лимфатическими капиллярами, бегущими продольно в желудочной стене и общающимися с паражелудочным, паратрахеальным и subcardial, другими средостенными, перигастральными, и внутренними яремными лимфатическими узлами. Это вносит свой вклад в биологически агрессивную природу{характер} желудочного рака, который имеет тенденцию к metastasize рано в его курсе{течении}.

2. Какое из следующих утверждений об ахалазии является правильным?

A. В большинстве случаев в Северной Америке причина - паразитная инвазия Trypanosoma cruzi.

B. Боль в груди и рефлюкс - обычные симптомы.

C. Дистальные третьи желудочные аденокарциномы могут встречаться в целых 30 % пациентов в пределах 5 лет диагноза.

D. Манометрия демонстрирует недостаточность расслабления LES при глотании и отсутствовании или слабых одновременных сокращениях в желудочном теле после глотания.

E. Эндоскопическая botulinum инъекция токсина LES, пневматической дилатации, и esophagomyotomy может обеспечить очень эффективную лечебную терапию для ахалазии.

D

Принимая во внимание, что в Южной Америке ахалазия - результат болезни Чагаса, вызванной паразитной инвазией формами leishmanial Trypanosoma cruzi, в Европе и Северной Америке, причина ахалазии является неизвестной. Общие симптомы представления ахалазии - дисфагия, рефлюкс, и потеря в весе. Боль в груди - нечастый симптом в ахалазии и более характерна для желудочного спазма. Ахалазия - предраковое желудочное поражение: эзофагит задержания приводит к метаплазии и плоскоклеточному раку, который встречается после 15 - 25 лет в средней трети грудного пищевода в 10 % пациентов. Классические манометрические обнаружения{результаты исследования} ахалазии - отказ{неудача} расслабления LES при глотании и отсутствовании или слабых одновременных сокращениях в желудочном теле после глотания. Ахалазия в настоящее время инкурабельна, и,

хотя эндоскопическое botulinum инъекция токсина более низкого желудочного сфинктера, дилатация воздушного шара, и esophagomyotomy эффективно{фактически} уменьшают{освобождают} дисфагию в большинстве пациентов, все эти обработки{лечение} являются строго паллиативными. Расстройство подвижности сохраняется в течение жизни.