11. Результаты нескольких исследований сравнивающих эффективность хирургии cabg вне насоса (opcab) к обычной хирургии cabg предлагают что:

A. Хирургия OPCAB связана с сокращением целого тела воспалительная реакция, вызванная пучком заряженных частиц.

B. Хирургия OPCAB связана с меньшим количеством неврологических осложнений чем на-насосе хирургия CABG.

C. Хирургия OPCAB связана с более низкой смертностью чем обычная хирургия CABG.

D. На-насосе хирургия CABG более выгодна для пациентов с COPD чем хирургия OPCAB.

E. Сфера действия острого почечного отказа{неудачи} менее у больных переносит хирургию OPCAB.

A

Несмотря на значительный энтузиазм к тому, чтобы выполнять хирургию OPCAB, большинство клинических исследований{занятий} было наблюдательно. В относительно немногих проспективных исследованиях{занятиях}, которые были выполнены, типовой размер был относительно маленьким и/или исследования{занятия} underpowered, чтобы определить статистически значительные различия в выживании, сфера действия инфаркта миокарда, или удара. Приводит Ли хирургия OPCAB к большей мозговой защите, должен будет ждать результаты theVA Проспективного Рандомизированного Совместного{Кооперативного} Исследования в настоящее время в стадии реализации.

12. Показания для хирургии cabg в пациенте с нестабильной стенокардией/non-st сегментируют инфаркт миокарда возвышения (nstemi), включают все следующее кроме:

A. Оставленный главный стеноз коронарной артерии> 60 %

B. Ближайший{Проксимальный} ПАРЕНЬ и оставленный огибающий стеноз коронарной артерии> 70 %

C. Болезнь с двумя сосудами, не вовлекающая ПАРНЯ

D. Продолжающаяся ишемия, устойчивая к максимальной медицинской терапии

E. Ближайший{Проксимальный} стеноз ПАРНЯ с болезнью с двумя сосудами и фракцией изгнания <0.50

Хирургическая Обработка{Лечение} Болезни Коронарной артерии

C

Много клинических испытаний демонстрировали, что хирургия CABG имеет значительное преимущество выживания при сравнении с лечением пациентов с нестабильной стенокардией. Это связано с длительными периодами помощи симптома и превосходного отдаленного выживания. Признак, однако, менее неотразим у больных с болезнью с двумя сосудами, если нет большая область жизнеспособного миокарда в опасности, и пациент имеет признак других рискованных факторов на атравматичном испытании. С увеличивающимся признаком, что чрескожное коронарное вмешательство может быть выполнено благополучно у больных со стабильной стенокардией с хорошим среднесрочным выживанием, теперь расследуется роль PCI в отдаленном управлении пациентами с нестабильной стенокардией/NSTEMI. В УДИВИТЕЛЬНОМ{УСТРАШАЮЩЕМ} испытании{суде}, пациенты с с медицинской точки зрения невосприимчивой миокардиальной ишемией и факторами риска для неблагоприятных результатов с хирургией CABG были рандомизированы, чтобы получить хирургию CABG или PCI. В 3 года выживаемости были сопоставимыми, 79%-ыми и 80%-ыми, соответственно. Таким образом, в контингенте пациентов учился, PCI, казалось, был приемлемой альтернативой хирургии CABG. Будут ли отдаленные выживаемости сопоставимыми, должен все же быть определен.

.