Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
SABISTON.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
518.89 Кб
Скачать

9. Показания для хирургии cabg в пациенте с хронической стабильной стенокардией включают все следующее кроме:

A. Болезнь с тремя сосудами и патологическая функция изгнания

B. Болезнь с двумя сосудами с дистальным левый предшествующий спускающийся (ПАРНЯ) стеноз и нормальная фракция изгнания

C. Болезнь с двумя сосудами с ближайшим{проксимальным} стенозом ПАРНЯ и патологической фракцией изгнания

D. Болезнь с одним сосудом, но большая область жизнеспособного миокарда в опасности

E. Оставленный главную болезнь коронарной артерии и нормальную правильную коронарную анатомию

B

Много исследований{занятий} выполнили, два и три десятилетия назад обеспечивают фонд{основу} для текущих стандартов относительно показаний для хирургии CABG. В отличие от этого сегодня, пациенты зарегистрировались в ранних испытаниях{судах}, были моложе, были более здоровыми, имел меньше сопутствующих патологий, и как правило имел только устойчивую болезнь коронарной артерии. Драматические успехи в оперативной технологии, пригодность{наличие} новых лечений, и изменений{замен} в терпеливой демографии несмотря на это, показания для хирургии CABG не изменились значительно за прошлые 20 лет. Хирургия CABG остается вмешательством выбора для большинства пациентов с преждевременной болезнью коронарной артерии. Останется ли это, случай неизвестен, потому что чрескожные коронарные вмешательства выполняются у больных с более сложной болезнью. С текущим поколением стентов, особенно со введением покрытых стентов, предварительный признак предлагает, что среднесрочные нормы{разряды} раскрытого состояния могут быть сопоставимыми хирургии CABG в определенных терпеливых группах; немного, однако, известен об отдаленных результатах. До настоящего времени, никакое другое вмешательство не предлагает ту же самую отдаленную выгоду выживания и качество жизни как хирургия CABG.

10. Главные обнаружения испытания БАРИ, которое сравнило результаты обработки{лечения} PTCA с хирургией CABG у больных со стабильной стенокардией и болезнью мультисосуда, включали все из следующих кроме:

A. Сфера действия послеоперационного образования инфаркта Q-волны была более высока в группе хирургии CABG.

B. Нормы{Разряды} удара были подобны.

C. PTCA не ставил под угрозу 5-летнюю выживаемость.

D. Потребность в реваскуляризации после PTCA была ниже.

E. 5-летняя выживаемость в диабетических пациентах была больше в пациентах, которые переносили хирургию CABG.

D

В испытании{суде} БАРИ, больше чем половина пациентов PTCA требовала дополнительных чрескожных или открытых процедур для обработки{лечения} их автоматизированного проектирования. Одна треть пациентов, которые переносили начальный PTCA, требовала хирургии CABG в течение 2 лет. Одно особенно интригующее наблюдение состояло в том, что, в то время как показатели летальности в диабетических пациентах, получающих подкожную вену нижней конечности трансплантирует только или PTCA были одинаково высоки (18.2 % против 20.6 %, соответственно), смертность была ниже в пациентах хирургии CABG, которые получили внутренние грудные трансплантаты артерии (2.9 %).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]