Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
SABISTON.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
518.89 Кб
Скачать

6. Раскрытое состояние определенных трубопроводов, используемых для хирургии cabg (aorto koronarn shunt) изменяется очень. Трубопровод с лучшей 10-летней нормой раскрытого состояния:

A. Большая подкожная вена нижней конечности

B. Лучевая артерия

C. Гастроэпиплоидная артерия

D. Меньшая подкожная вена нижней конечности

E. Внутренняя грудная артерия

E

Многократные исследования{занятия} показали внутреннюю грудную артерию, чтобы быть самым надежным трубопроводом. Это имеет 10-летнюю норму{разряд} раскрытого состояния, о которой сообщают, 90 %. Есть признак, чтобы показать, что использование внутренних грудных артерий в диабетических пациентах присуждает значительное преимущество выживания. Норма{разряд} раскрытого состояния лучевых трубопроводов артерии остается спорной, хотя есть общее согласие, что это - меньше чем та из внутренней грудной артерии

7. Самые общие причины низкого функционального состояния сердца после хирургии cabg в непосредственный{немедленный} послеоперационный период включают все следующее кроме:

A. Гиповолемия

B. Миокардиальная ишемия

C. Аритмия

D. Гипотермия

E. Миокардиальная дисфункция

D

Низкое функциональное состояние сердца после хирургии CABG является весьма общим в непосредственный{немедленный} послеоперационный период. Самые общие причины - гиповолемия, кровотечение, тампонада, патологические частоты сердечных сокращений и ритмы, и миокардиальная ишемия и дисфункция. Частый обзор показателей жизненно важных функций пациентов, лабораторных исследований{занятий}, и ЭКГ поможет в идентификации этиологии и приведет к быстрому инициированию адекватной терапии. Рано направленное вмешательство будет часто предотвращать развитие главных осложнений, вторичных к длительному низкому функциональному состоянию сердца, типа почечного отказа{неудачи}, удара, дыхательного отказа{неудачи}, и сосудистой недостаточности. Гипотермия, если не глубоко, - необычная и нечастая причина низкого функционального состояния сердца

8. В послеоперационный период, низкое функциональное состояние сердца, гипотензия с увеличивающимися требованиями для инотропной поддержки и отмеченного diminishment в мощности плевральной дренажной трубки показательна из:

A. Гиповолемия

B. Сердечный блок

C. Тампонада сердца

D. Злокачественная гипертермия

E. Аллергическая реакция

C

Тампонада сердца происходит из-за острого накопления крови и жидкостей в перикардиальном месте{космосе}, приводящем к сжатию сердца, уменьшенное заполнение{пломба} предсердия и желудочков, и поставленного под угрозу функционального состояния сердца. Это условие{состояние} может быть коварным и должно подозреваться в послеоперационном пациенте хирургии CABG, когда есть признак низкого функционального состояния сердца, гипотензии, и увеличенных требований инотропной поддержки, особенно с внезапным прекращением дренажа плевральной дренажной трубки. Рентгенограмма груди часто показывает расширение средостения. Поверхностная эхокардиография может быть полезной в создании диагноза, но ранить перевязывания, и плевральные дренажные трубки могут предотвратить адекватную визуализацию сердца.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]