Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
SABISTON.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
518.89 Кб
Скачать

4. Все следующие состояния связаны с трахеоэзофагеальным свищем кроме:

A. Врожденный порок сердца

B. Hemivertebrae

C. Эмбриональная грыжа

D. Почка подковы

E. Задний проход Imperforate

C

В младенцах с трахеоэзофагеальным свищем, полная физическая экспертиза должна быть выполнена, чтобы обнаружить наличие связанных аномалий, которые считают под акронимом VACTERL (Позвоночный, Аноректальный, Кардиальный, Трахеоэзофагеальный, я? enal, Zimb). Все перечисленные{внесенные в список} условия{состояния} встречаются с большей частотой в этих младенцах за исключением эмбриональной грыжи.

5. Абсолютное показание для хирургии антирефлюкса в ребенке с зарегистрированным гастроэзофагеальным рефлюксом включает:

A. Единственный эпизод попадания внезапная младенческая смерть

B. Раздражительность

C. Астма

D. Hematest-положительные табуреты

E. Слабое кормление

A

Рефлюкс кислого желудочного содержания в гортань может вызвать спазм голосовых связок и может внести свой вклад в эпизод асфиксии и внезапной смерти ребенка грудного возраста во время сна (SIDS). Также, если гастроэзофагеальный рефлюкс имеет

6. У больных с гипертрофическим пилорическим стенозом, типичный серологический профиль электролита включает:

A. Hypokalemic, hyperchloremic, метаболический ацидоз

B. Hyperkalemic метаболический ацидоз

C. Дыхательный алкалоз

D. Hypokalemic, hypochloremic, метаболический алкалоз

E. Hyperkalemic, hypochloremic, метаболический алкалоз

D

В младенцах с гипертрофическим пилорическим стенозом, хроническая рвота желудочно-производной соляной кислоты приводит к hypochloremic алкалозу. Рано, в попытке возмещать алкалоз, водородные ионы смещены{перемещены;изменены} extracellularly в обмен на калиевый, приводя hypokalemia. Позже, дегидратация приводит к большему почечному трубчатому поглощению натрия первоначально за счет калиевых и впоследствии водородных ионов, который объясняет парадоксальную кислую мочу в этих пациентах. Таким образом, классический профиль электролита у больных с пилорическим стенозом - hypochloremic, hypokalemic, метаболический алкалоз.

7. Появление тошноты и рвоты в новорожденном:

A. Потенциальное хирургическое тяжелое состояние

B. Показание для непосредственного{немедленного} верхнего желудочно-кишечного контрастного исследования

C. Обычно не из-за заворота кишок средней кишки

D. Частый и должен быть исследован только в младенцах с симптомами кишечной ишемии

E. A, B, C

E

Тошнотворная рвота, особенно в новорожденном, должна быть расценена как хирургическое тяжелое состояние пока не доказано иначе с непосредственным{немедленным} верхним желудочно-кишечным контрастным исследованием. В то время как наличие malrotation с заворотом кишок средней кишки не самая общая причина для тошнотворной рвоты, задержка диагноза этого осложнения аномального кишечного вращения связана со значительным осложненным течением и летальностью. Ожидание клинических симптомов кишечной ишемии плохо сообщается{советуется}, потому что кишечный некроз уже встречался к тому времени, когда эти симптомы становятся клинически очевидными.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]