Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
SABISTON.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
518.89 Кб
Скачать

2. Какое из следующих утверждений{заявлений} является верным относительно эффектов пневмоперитонеума на кровеносной системе?

A. Функциональное состояние сердца значительно улучшено вторичное к уменьшенной реакции напряжения.

B. Функциональное состояние сердца всегда увеличивается вторичное к увеличенному венозному возвращению (увеличенное конечно-диастолическое давление).

C. Пневмоперитонеум уменьшает капиллярное давление клина.

D. Системное поглощение C02 не имеет никаких значительных эффектов hemodynamic.

E. Кардиальная работа увеличена.

E

Хотя реакция напряжения уменьшена в лапароскопических процедурах, пневмоперитонеум вызывает значительные альтерации функции hemodynamic. Венозное возвращение (конечно-диастолическое давление) увеличено, но функциональное состояние сердца часто неизменно из-за увеличенного среднего{скупого} артериального давления. Функциональное состояние сердца может быть увеличено с восстановлением объема жидкости. Центральное венозное давление, капиллярное давление клина, системная устойчивость{сопротивление}, и среднее{скупое} артериальное давление все увеличены с пневмоперитонеумом. Эти изменения{замены} увеличивают кардиальную работу.

3. Пневмоперитонеум углекислого газа может повредить{вызвать} системный наиболее значительно в который из следующих сценариев:

A. Беременная, здоровая 20-летняя женщина

B. Немного гипотензивная, здоровая 20-летняя женщина

C. Нормотензивная, здоровая 50-летняя женщина

D. нормотензивная 50-летняя женщина с тяжелой кардиальной дисфункцией

D

Смертельные болезни повреждают{вызывают} терпимость пациента лапароскопических действий{операций}. Физиологические изменения{замены}, связанные с пневмоперитонеумом могут вызвать ihose, кто имеет тяжелую кардиальную болезнь к decompensate. Хотя гипотензия может ухудшить ацидоз, самые здоровые пациенты выносят эту ситуацию ncreasing функциональным состоянием сердца и частотой сердечных сокращений. Их функциональный резерв позволяет им выносить намного большее операционное "напряжение" чем старшие ослабленные больные.

4. Какая из следующих ситуаций не противопоказание для лапароскопических операций?

A. Хроническая почечная недостаточность

B. Сепсис

C. Гипотензия

D. Хроническая брыжеечная ишемия

E. Тяжелая эмфизема

A

Хотя пневмоперитонеум может повредить{вызвать} почечный кровоток, нет никакой ясной ассоциации с отдаленным ухудшением почечной функции. Напротив, сепсис, гипотензия, и хроническая брыжеечная ишемия представляют "низко поток" состояния со сниженной микроциркуляцией. В этих параметрах настройки{окружении}, может давление, вызванное пневмоперитонеумом и симпатической реакцией

преципитируйте тяжелый ацидоз или сосудистую окклюзию. Тяжелый COPD ограничивает способность экскретировать C02 и, поэтому, нужно счесться относительным противопоказанием к лапароскопии.

5. Когда сравнено, чтобы открыть холецистэктомию, пациенты, переносящие лапароскопическую холецистэктомию имеют:

A. Большая боль

B. Сниженная жизненная емкость

C. Увеличенные нормы{разряды} общих повреждений протока

D. Увеличенные серологические катехоламины

E. Более длинное стационарное пребывание

C

Лапароскопическая холецистэктомия вызывает меньше боли, меньше легочного затруднения, уменьшенную реакцию напряжения, и более короткое стационарное пребывание. Хотя различия являются маленькими в большинстве исследований, лапароскопическая холецистэктомия имеет немного более высокую норму{разряд} серьезных общих повреждений желчного протка.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]