Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
SABISTON.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
518.89 Кб
Скачать

11. Какое из следующих лечений, как сообщают, является эффективным в управлении лимфедемой?

A. Аспирин

B. Coumadin

C. Кумарин

D. Кортикостероиды

E. Нефракционированный гепарин

C

Benzopyrones привлекли много интереса как потенциально эффективные средства{агенты} в обработке{лечении} лимфедемы. Этот класс лечений, с самым видным представителем, являющимся (1,2-benzopyrone) кумарином, как думают, уменьшает{вправляет} лимфедему возможно через возбуждение протеолиза макрофагами ткани и возбуждением перистальтики и насосного действия сбора lymphatics. Benzopyrones не имеют никакой активности противосвертывающего средства. Ни один

из других лечений, как сообщали, был эффективным в лимфедеме

12. Лучшие следствия восстановительных операций ожидаются у больных с:

A. Вторичная лимфедема из-за филяриатоза

B. Ближайшая{Проксимальная} обструкция лимфатического кровообращения с расширенным lymphatics дистальный к обструкции

C. Прекокс лимфедемы

D. Лимфедема tarda

E. Стадия{Сцена} лимфедема

B

Восстановительные действия{операции} нужно счесть для тех пациентов с ближайшим{проксимальным} (или первичными или вторичными) обструкцией лимфатического кровообращения оконечности{крайности}, кто сохранил и расширил lymphatics дистальный к обструкции. В этих пациентах расширенный lymphatics остаточного может быть анастомозирован или к соседним венам или на перемещенные здоровые лимфатические каналы (обычно мобилизованный или ■, собранный от контрлатеральной оконечности{крайности}) в попытке восстановить эффективный дренаж lymphedematous оконечности{крайности}.

13. Операция Kontoleon или Хоманса вовлекает:

A. Первичный лимфатический к соседнему анастомозу вены

B. Первичный лимфатический-к-лимфатическому анастомоз

C. Передача{Перемещение} лимфатическое носящей ткани в поврежденную конечность

D. Организованное подкожное вырезание под откидными створками

E. Полное и круговое вырезание кожи, подкожной ткани, и глубокой фасции вовлеченной ноги и тыльной поверхности ноги, сопровождаемой пересадкой кожи

D

Для стадии{сцены} лимфедема, в которой отек очень не объявлен и кожа, относительно здорова excisional процедура, которая удаляет большой сегмент lymphedematous подкожных тканей, и лежащая кожа - предпочтительный метод. Эта паллиативная процедура была введена Kontoleon в 1918 и была позже популяризирована Хомансом как "организованное подкожное вырезание под откидными створками." Операционный подход всегда начинается со среднего разреза, простирающегося от уровня средней лодыжки через теленка в середину бедра. Откидные створки 1 - 2 см толщиной увеличены{подняты} раньше и сзади, и вся подкожная ткань ниже откидных створок и основного среднего теленка, глубокая фасция удалена наряду с необходимой избыточной кожей. Относящийся к икроножной области нерв сохранен. После того, как процедура первой стадии закончена, и если дополнительно lymphedematous удаление ткани необходимо, затем второе действие{операция} выполнено обычно 3 - 6 месяцев спустя. Действие{операция} второй стадии{сцены} выполнено, используя подобные методы через разрез на боковом аспекте конечности.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]