6. При сравнении с небеременными пациентами, женщины, диагностированные с раком молочной железы в течение беременности имеют:

A. Большая первичная опухоль

B. Выше риск положительных узлов

C. Более высокая сфера действия эстрогена положительные рецептором опухоли

D. Все вышеупомянутые

E. A и B

E

По сравнению с подобранными возрастом, небеременными контрольными группами, женщины со связанным беременностью раком молочной железы имеют более преждевременную стадию{сцену} во время диагноза из-за большей первичной опухоли и более высокого риска положительных подмышечных лимфатических узлов. Связанный со стадией{с сценой} прогноз подобен, однако, между беременными и небеременными пациентами. И беременные и небеременные младшие{более молодые} женщины имеют более высокую сферу действия эстрогена отрицательные рецептором опухоли чем старшие женщины. Более высокая сфера действия эстрогена отрицательный рецептором рак в беременных женщинах происходит вероятно из-за низкоуровневой регуляции рецептора.

7. Оральное противозачаточное использование связано с:

A. Печеночная аденома

B. Холелитиаз

C. Селезеночная аневризма артерии

D. Гемангиома

E. Ни одно из вышеупомянутого

A

Печеночные аденомы связаны с устным противозачаточным использованием, гликогенозом, диабетом, экзогенными стероидами, и беременностью

8. Выбор времени для холецистэктомии для желчной колики в течение беременности определен:

A. Терпеливый возраст

B. Серьезность симптомов

C. Гестациозный возраст

D. Эффективность медицинского управления

E. Все вышеупомянутые

F. B и C

F

С существенным увеличением материнской смертельной и эмбриональной потери, связанной с осложнениями холелитиаза, включая холецистит и панкреатит, так же как увеличенное осложненное течение медицинского управления, включая увеличенные госпитализации для того, чтобы ухудшать симптомы, холецистэктомия должна быть выполнена как только благополучно возможный. Оптимальное время для того, чтобы выполнять холецистэктомию в беременном пациенте - в течение второго триместра, когда риск непосредственного аборта и прерванных{брошенных} родов является самым низким.

9. В беременной пациентке с необъясненной артериальной гипертензией или лихорадкой в течение 48 часов после родоразрешения, диагноз феохромоцитомы лучше всего сделан:

A. Метайодбензилгуанидин (MIBG) отображение

B. Анализ мочи

C. Мочевые катехоламины

D. Все вышеупомянутые

C

Безопасность отображения MIBG не была установлена в беременных или кормящих женщинах, потому что маленькая молекула MIBG может пересечь плаценту или экскретировалась в грудном молоке. В то время как отсутствие белка в стандартном анализе мочи помогает исключать преэклампсию как причина артериальной гипертензии, это не помогает устанавливать диагноз феохромоцитомы.

Мочевые катехоламины увеличены{подняты} в беременном или послеродовом пациенте с феохромоцитомой. В беременном пациенте без феохромоцитомы, мочевые уровни катехоламина идентичны тем в небеременном пациенте.

10. В подозреваемом остром аппендиците в течение беременности, принятая отрицательная норма исследования:

A. 10 %

B. 20 %

C. 30 %

D. 50 %

C

В небеременных пациентах с подозреваемым острым аппендицитом отрицательная норма{разряд} исследования 10 % к 15 %, как полагают, является приемлемой, тем более, что использование компьютерной томографии стало широко распространенным. В беременном пациенте, задержки диагноза приводят к увеличенной норме{разряду} перфорации 10 %, с увеличением эмбриональной потери от 5 % до 30 % и увеличения прерванных{брошенных} родов и преждевременного родоразрешения к 40 %. Из-за увеличенного риска эмбриональной потери, более низкий порог для

Обзор

исследование необходимо, приводя к более высокому принимают-

11. 28-летняя женщина в предполагаемом гестациозном возрасте 30 недель травмапосле крушения автомашины. Пациент является гипотензивным по прибытию и после 2 L кристаллоида, она остается гипотензивной. Адекватный следующий шаг:

A. Перелить 2 единицы упакованных эритроцитов.

B. Разместить пациента в левое боковое положение лёжа

C. Применить еще 2 литра кристаллоида.

D. Допамин начала в 5 ug/kg/min.

B

В течение третьего триместра, беременных компрессов матки и может полностью закрыть нижнюю полую вену (JVC), когда пациент лежит{лжет} лежа на спине, приводя к значительному уменьшению в венозном возвращении к сердцу. В 10 % беременных пациентов, увеличенный симпатический тон неадекватен, чтобы поддержать{обслужить} кровяное давление, в то время как пациент является лежащим на спине. Чтобы уменьшать{освобождать} сжатие на IVC, пациент должен быть размещен в левое боковое положение{позицию} лежачего положения. Беременный травмированный пациент должен быть или помещен в левое боковое положение{позицию} лежачего положения или обеспечен{защищен} к спинке и наклонен налево, если рана спинного мозга подозревается.