Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
SABISTON.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
518.89 Кб
Скачать

5. Среди пациентов с атеросклеротической вазоренальной артериальной гипертензией, почечная реваскуляризация приводит к выздоровлению или вылечивать из артериальной гипертензии в:

A. 25 %

B. 50 %

C. 75 %

D. 100 %

C

В литературе, вылечивают определения выгоды, или выздоровление артериальной гипертензии изменяются из сообщения сообщить. Строгие ряды определяют, вылечивают как среднее систолическое давление, меньше чем 150 мм рт.ст. и диастолическое давление меньше чем 90 мм рт.ст. с пациентом ни на каких гипотензивных лечениях. Выздоровление после реваскуляризации подразумевает значительное сокращение кровяного давления на том же самом или меньшем количестве лечений. Нормы{разряды}, о которых сообщают, вылечивают диапазон от 25 % до 40 % в литературе, с выздоровлением в пределах от 45 % к 70 %. В целом, объединенный вылечивают, и нормы{разряды} выздоровления не никакие меньше чем 75 % и диапазон столь же высоко как 90 %. Ранние результаты кажутся подобными для хирургических и чрескожных методов реваскуляризации.

6. Диагноз острой брыжеечной ишемии наиболее вероятен, когда пациент имеет:

A. Возвышение белой клетки крови (лейкоцитарная формула) счет

B. Разбросанная боль из пропорции к болезненности

C. Газ в слепой кишке на почках/мочеточниках/мочевом пузыре (KUB) ряд

D. Кровавый{Проклятый} табурет в прямой кишке

B

Возвышение счета лейкоцитарной формулы встречается как часть воспалительной реакции на инфекцию, ишемию, и некроз. Это является неопределенным, встречаясь во многих брюшных условиях{состояниях}. Симптом тяжелой разбросанной боли с непропорционально умеренными или умеренными симптомами брюшной болезненности - классическое представление в ранних стадиях{сценах} брыжеечной ишемии. Сниженный кровоток к внитренним органам создает боль без убедительных симптомов перитонеального раздражения, пока париетальная брюшина не становится вовлеченной в течение более поздних стадий{сцен}, когда трансмуральное повреждение кишки развилось. Газ в слепой кишке является неопределенным и весьма нормальным как изолированное обнаружение{результат исследования} на KUB. Относящееся к ободочной и толстой кишке растяжение как свидетельствуется патологической газовой структурой на KUB может быть патологическим и связанным с брыжеечной ишемией, среди других болезней. Хотя кровавый{проклятый} табурет в прямой кишке может встречаться с относящейся к слизистой оболочке раной, вызванной острой брыжеечной ишемией, этот признак{подпись} является неопределенным и встречается типично с более общими источниками желудочно-кишечного кровотечения.

7. Самый видный фактор риска для необтурирующей брыжеечной ишемии:

A. Использование дигоксина

B. Состояние повышенной свертываемости

C. Продленный hemodynamic крах

D. Предсердное приобретение волокнистой структуры

C

Необтурирующая брыжеечная ишемия вызвана вазоконстрикцией после hemodynamic крах среди некоторых пациентов с тяжелой застойной сердечной недостаточностью, кардиогенным ударом, сепсисом, или кровотечением. Клинической ассоциации между дигоксином и необтурирующей брыжеечной ишемией объясняет широкое использование приготовлений наперстянки в минувшие годы у больных с кардиальной болезнью и увеличил кишечную артериальную устойчивость{сопротивление}, вызванную наперстянкой при обстоятельствах портального венозного застоя. Эта ассоциация намного менее видна в последние годы с уменьшающимся использованием приготовлений наперстянки. Состояния повышенной свертываемости классически связаны с брыжеечной венозной окклюзией, не необтурирующей брыжеечной артериальной ишемией. Предсердное приобретение волокнистой структуры - фактор риска для острой эмболической окклюзии брыжеечной сосудистой сети.

8. Какое из следующего является наиболее прогнозирующим для успешного заживления{лечения} простой (transphalangeal) ампутации пальца ноги в диабетическом терпеливом дарить маленького образования язвы в наконечнике{чаевых} второго пальца ноги?

A. Наличие осязаемого подколенного пульса

B. Никакие предшествующие симптомы хромоты или боли в состоянии покоя

C. Давление окклюзии Doppler в относящейся к одной стороне тела лодыжке{голеностопном суставе} 240 мм рт.ст.

D. Давление пальца ноги 42 мм рт.ст.

D

Периферическая артериальная болезнь в диабетических пациентах имеет отличительные анатомические особенности{характеристики}, включая a

склонность к infrapopliteal сосуду и разбросанному среднему кальцинозу мышечных артерий в голени. Весьма общее найти нормальный подколенный пульс и ложно увеличенные{поднятые} давления окклюзии лодыжки{голеностопного сустава} в диабетическом пациенте с критической переднестопной ишемией. Если болезнь ограничена к теленку с относительной экономией поверхностной бедренной артерии, часто не могут быть никаких предшествующих симптомов хромоты перед началом некроза ткани. Поскольку кальциноз редко простирается на цифровой{пальцевой} уровень, давления пальца ноги сохраняют некоторую клиническую ценность в предсказании заживления{лечения}, особенно если они более высоки чем 40 мм рт.ст..

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]