Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
SABISTON.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
518.89 Кб
Скачать

6 Месяцев, имейте счет тромбоцита больше чем 50,000/mm3, и не занятыми в рискованных активностях.

4. Наследственный сфероцитоз характеризован всем следующим кроме:

A. Дефицит в спектрине

B. Увеличенная осмотическая резистентность эритроцитов

C. Форма мутанта гемоглобина

D. Отрицательный Кумбсом гемолиз

E. Увеличенная сфера действия холелитиаза

C

Все перечисленные{внесенные в список} особенности верны для наследственного spherocytosis кроме гемоглобина мутанта. Молекула гемоглобина нормальна в этом условии{состоянии}. Наследственный spherocytosis - аутосомная доминирующая болезнь, которая следует из дефицита спектрина, эритроцит цитоскелетный белок. Этот белковый дефект вызывает мембранное расстройство в эритроцитах, приводящих к маленьким, сферическим, и твердым эритроцитам. Эти ячейки{клетки} увеличили осмотическую резистентность эритроцитов. Спленэктомия уменьшает норму{разряд} гемолиза и обычно приводит к решению{разрешению} анемии. Спленэктомия обычно выполняется в детстве вскоре после диагноза. Хотя спленэктомия не нормализует морфологию эритроцитов, это действительно уменьшает{вправляет} иммобилизацию и преждевременную деструкцию их.

5. Какое из следующих кистозных поражений селезенки характеризовано иммунореактивностью для ca19-9?

A. Кистоид

B. Лимфангиома

C. Гемангиома

D. Истинная киста

E. Паразитная киста

D

Истинные кисты характеризованы сквамозным эпителиальным покровом, и многих считают врожденными. Эти эпителиальные ячейки{клетки} часто уверенны для CA19-9 и группы экономических советников иммуногистохимией; пациенты с кистами эпидермоида селезенки, возможно, увеличились серологические уровни одного или обоих из этих связанных опухолью антигенов. Несмотря на наличие этих маркеров опухоли, эти кисты являются доброкачественными и очевидно не имеют злокачественного потенциала больше чем любая другая врожденная{нативная} ткань.

6. Все следующие утверждения об абсцессах селезенки верны кроме:

A. Две трети - unilocular во взрослых пациентах

B. Спленэктомия требуется для многокамерных абсцессов

C. Многокамерные абсцессы имеют лучший прогноз чем unilocular абсцессы

D. Управляемый{Руководствуемый} КТ дренаж с антибиотикотерапией - эффективная обработка{лечение} для больше чем 50 % пациентов с unilocular абсцессом

E. Внутривенное использование лекарственного средства - фактор предрасположения

C

Летальность для селезеночного абсцесса располагается приблизительно от 80 % для многократных абсцессов в immunocompromised пациентах к 15 % к 20 % в предварительно здоровых пациентах с уединенными unilocular поражениями. Предрасполагающие болезни включают злокачественные развития, истинная полицитемия, эндокардит, предыдущая травма, гемоглобинопатия (, типа болезни серповидной клетки), инфекции мочевых путей, внутривенного злоупотребления лекарственными травами, и СПИДа. Приблизительно 70 % селезеночного следствия абсцессов гематогенного распространения организма инфицирования от другого местоположения, как встречается с эндокардитом, остеомиелитом, и внутривенным злоупотреблением лекарственными травами. Unilocular

абсцессы подсудны{поддающиеся} к управляемому{руководствуемому} КТ дренажу, и этот подход, наряду с системным антибиотическим назначением{воздействием}, имеет частоту успеха, которая является сверх 75 %, и это может быть столь же высоким как 90 %, когда только пациентов с unilocular накоплениями рассматривают. Отказ{Неудача} быстрой клинической реакции на чрескожный дренаж должен привести к спленэктомии без задержки. Многокамерные абсцессы должны обычно лечиться спленэктомией, с дренажом левого верхнего квадранта и антибиотического назначения{воздействия}.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]