8. В течение лапароскопии, Вы осматриваете таз и отмечаете 1-к кисте на 2 см с очевидной ясной жидкостью в этом на одном из яичников. Пациенту 30 лет и бессимптомный. Что Вы должны сделать к яичнику?

A. Выполнить овариальный oophorectomy, чтобы избежать любых проблем с тем яичником.

B. Выполнить овариальную цистэктомию, потому что она перенесла риск анастезии, и Вы не хотите должны возвратиться в более позднее время, когда киста становится симптоматической.

C. Жидкость кисты аспирата для цитологии.

D. Не выполнять никакого действия{операции} на яичнике и наблюдать.

D

Это наиболее вероятно физиологическая киста, которая будет самоограничивающейся. Любое хирургическое вмешательство рискует последующими тазовыми спайками. Альтернатива для аспирационной жидкости для цитологии имеет небольшую ценность, потому что есть низкая чувствительность, чтобы обнаружить злокачественные клетки в аспирированной жидкости

9. 32-летняя женщина представляет отделению реанимации с тяжелым влагалищным кровотечением и гематокритом 21 %. На экспертизе, она имеет кровоточащее цервикальное поражение,но расширение трудно определить. Адекватное управление - было бы:

A. Немедленная простая гистерэктомия

B. Радикальная гистерэктомия, двусторонний salpingo-oophorectomy, тазовый и парааортальный lymphadenectomy

C. Упаковать влагалище и перелить. Перейдите к центру с гинекологическим онкологом для оценки.

D. Цервикальная биопсия

C

В то время как диагноз ткани важен, в присутствии поражения со значительным кровотечением, диагностические процедуры должны быть выполнены в урегулировании{установке}, в котором может быть осуществлен полный спектр адекватной терапии.

10. 65-летняя женщина увеличенный брюшной обхват и тазовую массу. На экспертизе она имеет признак асцита так же как тазовой массы на 15 см. Адекватное управление было бы:

A. Лапароскопия, чтобы сделать диагноз

B. Лапаротомия с биопсией, чтобы подтвердить диагноз

C. Исследовательская лапаротомия, двусторонний salpingo-oophorectomy, полная гистерэктомия, уменьшая объем хирургии

D. Парацентез для цитологии

C

Ясно, рабочий диагноз - овариальный рак, и адекватное управление должно было бы оптимизировать, вылечивают с уменьшающей объем процедурой, как обозначено. Лапароскопия может вызвать местное вытяжение в участки{сайты} порта. Лапаротомия с биопсией подвергает воздействию{выставляет} пациента дополнительной процедуре. Положительная цитология не будет изменять план относительно управления болезнью.

11. Беременность 32 недель с жалобами тошноты, рвоты, и боли ruq. На экспертизе, увеличено{поднято} ее кровяное давление. Трансаминазы печени также увеличены. Наиболее вероятный диагноз:

A. Синдром HELLP

B. Холелитиаз

C. Аппендицит

D. Кишечная непроходимость

A

В то время как любая из других болезней могла подражать боли в животе, триада боли, повышенных уровней трансаминазы, и артериальная гипертензия в беременном пациенте требует оценку для этого потенциально смертельного осложнения беременности.

12. Пациент представляет в беременности 12 недель с жалобами боли в левом нижнем квандрате. Ультразвук показывает 3 овариальных кисты на 4 см X без признака вращения. Есть маленькое количество жидкости в слепом мешке. Самое адекватное вмешательство:

A. Немедленное хирургическое исследование

B. Госпитализировать для наблюдения

C. Терпеливое заверение и управление боли

D. Пункция прямокишечно-маточного углубления

E. Просмотр КТ

C

С внутриматочной беременностью, и в отсутствии вращения, это наиболее вероятно представляет самоограничивающийся случай{событие}: разрыв с или не кровоточа желтого тела беременности. Иногда, госпитализация необходима для контроля{управления} боли. Нет никакой диагностической ценности к просмотру КТ или пункции прямокишечно-маточного углубления. Хирургическое вмешательство излишне инвазивно.