Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
SABISTON.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
518.89 Кб
Скачать

3. В экстренной хирургии для проникнутой болезни язвы, пациент с дооперационным ударом, больше чем 48 часов перфорации, и значительной смертельной болезни имеет смертность близко к:

A. 0 %

B. 25 %

C. 50 %

D. 75 %

E. 100 %

E

Многофакторный анализ терпеливых данных от Boey и сотрудников (Энн Серг 205:33, 1987) показал этому

возраст, количество загрязнения{обсеменения}, и длины симптомов не имеет никакой прогнозирующей ценности. Три фактора, упомянутые в вопросе были прогнозирующими. Если ни один из факторов не присутствует, смертность - 0 %; если Вы присутствуете, смертность - 10 %; если два присутствуют, смертность - 46 %; и если все три присутствуют, норма{разряд} приближается к 100 %. Для кровоточащей язвы, наличие язвы, большей чем 1 см, кровоточат 5 единиц, и наличие смертельной болезни является прогнозирующим из летальности (Энн Серг 211:411,1990).

4.Какое из следующего является верным относительно аппендицита в пожилом возрасте?

A. Большинство пациентов дарит классические признаки и симптомы правильной более низкой боли квадранта, увеличенного счета белой клетки крови, и лихорадки.

B. Хотя есть типично задержки представления к больнице, диагноз обычно делается своевременным способом.

C. 18 % пациентов представляют без боли в животе.

D. Нормы{Разряды}, о которых сообщают, проникнутого аппендицита в восьмидесятилетнем человек - ниже 50 %.

E. Полная летальность у больных старше, чем возраст 65 с аппендицитом - приблизительно 18 %.

C

Только 50 % пожилых людей с острым аппендицитом дарят классические признаки и симптомы. Вверх 18 % пациентов представляют без боли в животе. Хотя много подарков{настоящих} поздно к больнице, диагноз часто отсрочивается из-за беспорядка{замешательства} в диагнозе. Более новые тесты{испытания}, типа винтовой компьютерной томографии, могут помочь делать диагноз ранее.

5. В пожилом пациенте с подозреваемой желчной болезнью, которая из следующих утверждений является ложной?

A. Норма{Разряд} желчных конкрементов столь же высока как 30 % 40 % людей старше, чем возраст 80 лет.

B. Есть увеличенная сфера действия общих камней желчного протка в людях, переносящих холецистэктомию.

C. Подвижность желчного пузыря типично нормальна.

D. Обменный курс от лапароскопической холецистэктомии, чтобы открыть процедуры более высок чем в младших{более молодых} группах.

E. Желчная болезнь тракта - частая причина острых брюшных жалоб в пожилом.

C

Как отмечено для аппендицита, пожилые люди с желчной болезнью обычно представляют позже, и только 50 % имеют классические симптомы. Чистый результат - то, что с более тяжелой болезнью сталкиваются в хирургии, включая общие камни желчного протка, гангрену, и воспаление. Это приводит к более высоким обменным курсам. Сниженный метаболизм холестерина печенью встречается со старением, приводя выше к желчному холестерину и lithogenicity желчи. Точно так же сниженная подвижность желчного пузыря соответствует старение, приводя к застою и желчно-каменному формированию.

Глава 62.Болезненное Ожирение.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]