Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
SABISTON.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
518.89 Кб
Скачать

10. Хирургические нормы инфекции участка могут быть уменьшены каждым из следующих вмешательств кроме:

A. Фильтрация лейкоцита переливаний крови

B. Обслуживание уровня сахара в крови меньше чем 200 мг/дл

C. Дополнительная оксигенация

D. Обслуживание основной температуры тела выше 36.5 ° C

E. Дооперационные системные антибиотики

A

Фильтрация лейкоцита не изменила риск увеличенных норм{разрядов} инфекции, вторичных к переливанию{передаче}. Другие четыре выбора - принятые методы для сокращения хирургической Инфекции участка{сайта}.

Глава 60.Хирургические Осложнения.

1. Какие из следующего являются механизмами за потерю высокой температуры, которые вносят свой вклад в развитие гипотермии?

A. Прохладная среда

B. Прямой контакт между поверхностями деталей к более прохладным материалам

C. Потеря высокой температуры с испаренным водным паром

D. Выдох нагретого воздуха

E. Все вышеупомянутые

E

Есть пять основных{элементарных} механизмов за потерю высокой температуры: радиация (потеря высокой температуры тела к прохладной среде), проведение (прямой контакт тела к более прохладным материалам), напыление (потеря высокой температуры с испаренным водным паром), дыхание (потеря высокой температуры на выдохе нагретого воздуха), и конвекции (охлаждают воздушные ходы поперек более теплого тела с чистой потерей высокой температуры). При нормальных обстоятельствах, терморегуляция эффективно{фактически} дает компенсацию за эти потери высокой температуры.

2. Какое из следующего обязано окончательно делать диагноз злокачественной гипертермии?

A. Назначение{Воздействие} эпидурального анестезирующего средства

B. Тахикардия

C. Цианоз

D. Биопсия мышцы

E. Ригидность мышцы

D

Биопсия мышцы обязана подтверждать, что диагноз злокачественной гипертермии (МИЛЛИГЕНРИ), но большинство пациентов имеют повышенный серологический уровень phospho-киназы креатинина. Нарушение обычно представляет в течение 30 минут после назначения{воздействия} средств{агентов} анестезирующего средства и включает высокую лихорадку, тахикардию, ригидность, и цианоз. Гиперкалиемия, гиперкальцемия, и метаболический ацидоз - также связанные обнаружения{результаты исследования}. Обработка{лечение} включает активное охлаждение пациента, назначение{воздействие} dantrolene, чтобы блокировать выпуск кальция от саркоплазматической ретикулярной ткани, и исправления известного серологического электролита и кислотно-щелочных расстройств. Другие типы анастезии и ситуаций возвращения к жизни могут вызвать эти различные метаболические расстройства и не являются диагностическими в и себя для МИЛЛИГЕНРИ. Тщательная дооперационная история должна отметить, испытали ли пациент или члены семьи злокачественную гипертермию.

3. Какое из следующего не требуется для клинического диагноза пневмонии?

A. Сниженные звуки дыхания

B. Температура, которая является обычно более высокой чем 38.5 ° C

C. Плевритическая боль в груди с кашлем

D. Повышенный периферический счет белой клетки крови

E. Грудь рентгенографическный инфильтрат (ы)

C

Пациент с ателектазом будет иметь низкосортную температуру и уменьшенные звуки дыхания в более низких легочных полях, но, возможно, не кажется, имеет значительное дыхание трудности. Рентгенограмма груди может показать только области частичного краха и, возможно, не определенная иначе. Диагноз пневмонии все еще опирается на наличие лихорадки, повышенного счета белой клетки крови, наличие инфильтратов на рентгенограмме груди, и продукции толстых секреций, которые выдают{уступают} положительные культуры микробиологии. Эти пациенты часто кажутся ядовитыми{токсичными} и не в состоянии взять глубокие дыхания или кашель эффективно{фактически}. В тяжелом конце

из спектра, пациенты могут быть в полном дыхательном отказе{неудаче} с быстрым дыханием, увеличенная работа дыхания, и значительно низкой насыщенности кислорода несмотря на дополнительный кислород. Плевритическая боль в груди не является обычно диагностической из пневмонии.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]