Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
SABISTON.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
518.89 Кб
Скачать

3. Начало менструального кровотечения :

A. Секреция эстрогена

B. Секреция прогестерона

C. Изъятие эстрогена

D. Изъятие прогестерона

D

Внутриматочная потеря с менструальным кровотечением встречается с атрезией изъятия прогестерона и желтого тела. Секреция Phasic гормонов препарирует поверхность к имплантации. Изъятие эстрогена только встречается с острой хирургической кастрацией или фармакологически.

4. Аменорея встречается из-за:

A. Беременность

B. Прекращение овуляции

C. недостаточности гипофиза

D. Все вышеупомянутые

D

Беременность создает физиологическую аменорею из-за прерывания нормального гипоталамического гипофиза овариальный цикл. Отказ{неудача} яичника, чтобы ответить на гонадотропины (прекращение овуляции) или отказ{неудача} центральной секреции гонадотропинов подобно удержит внутриматочную циркуляцию.

5. 22-летняя женщина представляет в отделении реанимации с 6 неделями аменореи и боли в животе. Ее моча качественный тест на наличие беременности уверенна. Следующий шаг в оценке:

A. Количественная сыворотка hCG

B. Чрезвлагалищный ультразвук

C. Просмотр КТ

D. Прогестерон сыворотки

B

С 6 неделями аменореи, и интактной внутриматочной беременности, чрезвлагалищный ультразвук должен обнаружить эмбриональный полюс{поляка} в полости матки. Поскольку главное острое диагностическое беспокойство - внематочная беременность, это обнаружение{результат исследования} уменьшает{вправляет} уровень беспокойства. Одновременно, количественная сыворотка hCG может быть получена. Если ценность превышает критическую лабораторную ценность и sonographic способность местного средства{ссуды}, отсутствие внутриматочного полюса{поляка} - фактически

диагностический из неудавшейся беременности, и или полный аборт или внематочная беременность должны быть доказаны. Нет никакой ценности к просмотру КТ для этой тазовой жалобы, и это должно только быть сделано если уместно другим возможностям в отличительном диагнозе, прогнозирующая ценность единственной{отдельной} серологической ценности прогестерона является очень слабой.

6. Рана мочеточнику во время гистерэктомии - значительный риск вообще, но один из следующих шагов:

A. Разделение и перевязка{лигирование} вороночно-тазовой связки

B. Разделение и перевязка{лигирование} утробных артерий

C. Разделение и перевязка{лигирование} utero-овариального анастомоза

D. Закрытие шва влагалищной манжеты

C

Мочеточник бежит ниже овариального сосуда в вороночно-тазовой связке, по тазовой стене стороны, под утробными артериями, и поперек предшествующего влагалища к треугольнику. Utero-овариальный анастомоз является всегда средним к курсу{течению} мочеточника; и если есть искажение брутто{грубое} анатомии с плотной спайкой матки к стене стороны, мочеточник защищен расстоянием.

7. 20-летняя женщина представляет в отделении реанимации с тазовой болью, температура 101 ° F, белый анализ крови 18,000/mm3 с левым изменением, и тошнотой, но никакой рвотой. Тазовая экспертиза замечательна для гнойного цервикального выделения и изящной болезненности с обилием в заднем влагалищном fornix. На экспертизе ультразвука, есть сложная тазовая масса на 8 см в слепом мешке Дугласа. аппендикс замечено и кажется нормальным. Самый адекватный начальный план управления:

A. Лапаротомия и вырезание массы.

B. Лапароскопия с дренажом массы

C. Чрезвлагалищный дренаж массы

D. Внутримышечное назначение{воздействие} антибиотиков с предписанными устными антибиотиками для домашней заботы{осторожности}

E. внутривенные антибиотики

E

В отсутствии явного сепсиса, терапия первой линии для тазовой инфекции - антибиотики широкого спектра действия. Оптимальная возможность решения{разрешения} получена агрессивным внутривенным назначением{воздействием}, пока пациент ясно не лучше. Хирургическое вмешательство должно быть предназначено или для подводило медицинскую терапию или клиническую деградацию.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]