Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
SABISTON.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
518.89 Кб
Скачать

7. Хирургические инфекции отличаются от медицинских инфекций в этом они (хирургический):

A. Обычно являются мономикробными

B. Требовать исходного контроля{управления} как первичный принцип в их обработке{лечении}

C. Может часто вовлекать анаэробные организмы

D. A и B

E. B и C

E

Требование для исходного контроля{управления} - самая важная особенность{характеристика} различения "хирургической" инфекции. Много хирургических инфекций вовлекают анаэробы, если они следуют за действиями{операциями} на более низком желудочно-кишечном тракте. Хирургические инфекции участка{сайта}, которые следуют за чисто-загрязненными действиями{операциями}, являются обычно многомикробными

8. 26-летний пациент представляет отделению реанимации спустя 5 часов после этого упав от дерева и пореза его правого предплечье стеклом. На оценке, он имеет рану 6 см длиной и 1 см глубиной, вовлекающую и подкожную ткань кожи. Он говорит, что его последний попытка столбняка был 7 лет назад. Самое адекватное управление этой раной включает:

A. Полная ирригация и закрытие

B. Полная ирригация и закрытие, повышение столбняка

C. Полная ирригация, повышение столбняка, и отпуск рана, чтобы зажить вторичным натяжением

D. Полная ирригация и закрытие, повышение столбняка, антибиотики

E. Полная ирригация и закрытие, антибиотики

B

После полного первичного ряда иммунизации для столбняка в детстве, пациент должен получить подкрепляющее с анатоксином столбняка каждые 10 лет даже без раны. После склонной к столбняку раны, нужно дать подкрепляющее, если больше чем 5 лет прошли начиная с последнего подкрепляющего. Антибиотики не имеют никакой роли в профилактике столбняка.

9. 24-летняя женщина прибывает в отделение реанимации будучи на берегу{пляже} в течение прошлых 5 дней. За двенадцать часов до ее прибытия{достижения} она заметила маленький участок пункции на единственной из ее ноги, которая за прошлые 4 часа стала erythematous, раздутым, и строго предлагает и расширяющий{продлевающий} на ногу. Она также жалуется на лихорадки, холода{простуды}, и недомогание. На экспертизе, отмечены ее взгляды ноги erythematous и раздутый с областью умеренного изменения цвета кожи, напоминающего кровоподтек, но никакие области флюктуирования. Ее периферический пульс и ощущение интактны, хотя она чрезвычайно нежна. Ее рентгенограммы и ультразвук не показывают никаких воздушных или очевидных жидких накоплений. Она имеет счет белой клетки крови 25,000/mm3 с левым изменением. Самая адекватная обработка{лечение} была бы:

A. Начать пациента на IV цефазолине и увеличиться ногу.

B. Начать пациента на широком спектре IV антибиотики.

C. Взять пациента к операционной для исследования и начать ее на IV цефазолине.

D. Взять пациента к операционной для диагностического и/или терапевтического исследования и начать ее на широком спектре IV антибиотики.

E. Отослать домой пациента с ПОЧТОВЫМИ антибиотиками и иметь ее возвращенный на следующий день для нового клинического анализа крови и физической экспертизы.

D

Быстрое распространение инфекции, отмеченной системной реакции, и изменений{замен} кожи, подобных кровоподтеку - все возможные показания относительно некротической инфекции мягкой ткани. Начальная эмпирическая антимикробная обработка{лечение} должна всегда быть широким спектром, пока информация от лаборатории микробиологии не демонстрирует, что более узкий спектр будет достаточен. Все такие инфекции требуют осмотра и хирургической обработки раны в операционной

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]