Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
SABISTON.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
518.89 Кб
Скачать

6. Все следующее верно относительно rectovaginal свища кроме:

A. Этиология включает врожденные и приобретенные условия{состояния}.

B. Они часто диагностируются основанные на симптомах одних.

C. Для высокого rectovaginal свища, ректальная резекция почти всегда необходима.

D. Успешная репарация низкого rectovaginal свища требует максимального решения{разрешения} воспалительных болезней.

C

Свищи Rectovaginal могут быть врожденными или приобретенными; те, которые приобретены, происходят чаще всего из-за травмы, типично акушерской или хирургической. Свищи Rectovaginal лучше всего описаны как являющийся высоким или низким в пределах влагалища, потому что это очень влияет на хирургический подход. Те свищи, которые являются высокими в пределах влагалища, требуют абдоминального подхода с или без ректальной резекции согласно природе{характеру} и расширению основной ректальной причастности{вовлечения}. Исправление может требовать немного больше чем рассечение и интерпозиция ножки ткани, типа сальника или может требовать, фактически, очень расширенного действия{операции}, типа низкой предшествующей резекции или coloanal анастомоза. Низкие свищи лучше всего излечены, как только острый период воспаления решил (обычно 3 - 6 месяцев). Они могут лечиться с множеством подходов, включая чрезвлагалищный, трансректальный, чрезпромежностный, transsphincteric, и transanal процедурами. Свищ может быть полностью иссечен, и полное перинеальное размозжение восстановлено в слоях, или это может быть закрыто со скользящей откидной створкой продвижения, которая является менее часто успешной, но является менее подрывной к мышцам сфинктера.

7. Какое из следующего верно для Болезни Крона anorectum? Когда пациент с Болезнью Крона дарит аноректальные проблемы:

A. Обычно резекция прямой кишки требуется.

B. Консервативное управление является лучшим.

C. Анальные условия{состояния} всегда связываются с Болезнью Крона.

D. Пациента нельзя рассмотреть для сфинктеротомии.

C

Пациенты с Болезнью Крона могут дарить анальные проявления, включая трещины, свищи, и абсцессы. Это могло стать обширным и достаточно тяжелым, чтобы требовать резекции прямой кишки, но это редко. В оценке пациента с возможностью Болезни Крона промежности, нужно оценить остаток от желудочно-кишечного тракта, чтобы установить расширение активной болезни. Пациенты с Болезнью Крона могут иметь общие нарушения заднего прохода, типа трещин и геморроев или могут иметь истинные проявления перинеальной Болезни Крона. Характерное появление{внешний вид} Крона включает отечные багрянистые признаки и глубоко широкие трещины с грануляцией. Свищи типично имеют большие не полностью дренируемые впадины{полости} и типично возникают выше уровня зубчатой линии, в противоположность cryptoglandular болезни, которая происходит на уровне зубчатой линии. Хирургия обозначена для Болезни Крона

промежность, чтобы гарантировать полный дренаж инфекции с или без использования seton. Обработка{Лечение} с metronidazole и иммуносупрессивными средствами{агентами} обозначена. Для тех пациентов, которые имеют Болезнь Крона и общие анальные условия{состояния}, типа трещин и cryptoglandular абсцессов и свищей, эти условия{состояния} могут лечиться, используя стандартные подходы, но предостережение отговаривается от агрессивных подходов особенно, когда есть неуверенность относительно истинной природы{характера} болезни

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]