Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
SABISTON.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
518.89 Кб
Скачать

3. Аноректальные абсцессы - инфекции это типично:

A. Произойти в пределах анальных желез крипты

B. Решение полностью без осложнения после разреза и дренажа

C. Вытяжения подковы формы

D. Встречайтесь у больных, кто - immunocompromised

E. Может лечиться рано с антибиотиками

A

Безусловно огромное большинство аноректальных абсцессов имеет cryptoglandular происхождение, а не от Болезни Крона или гнойного гидраденита. Распространение инфекций крипты в межсфинктерном самолете, вызывая чаще всего ischiorectal или perianal абсцессы и нечасто вытяжения подковы. Антибиотики могут задержать диагноз глубокого абсцесса, но не будут обеспечивать категорическую обработку{лечение}. Абсцессы встречаются в здоровых пациентах и в immunocompromised пациентах,

последний, кого требуют, чтобы более агрессивное управление избежало системного сепсиса, .Although разрез и дренаж может быть заключительным эпизодом обработки{лечения} для некоторых пациентов, многие продолжатся, чтобы сформировать свищ от первичного открытия до участка{сайта} дренажа разреза. По этой причине лучше выполнять разрез и дренаж вне области сфинктера, избегать повреждения, но иначе как близко к заднему проходу насколько возможно. Это должно учесть более короткий след{курс} для любого последующего рассечения свища.

4. Относительно свища в ano:

A. Большинство является межсфинктерным.

B. Они обычно следуют за криволинейным курсом{течением} к средней линии, возникая в предшествующих анальных криптах.

C. Постоянный дренаж после рассечения свища указывает наличие Болезни Крона.

D. Размещение Seton должно редко требоваться.

A

Свищи представляют отдаленное осложнение аноректальных абсцессов. Самый общий - межсфинктерное и transsphincteric с suprasphincteric и свищами отдельно-оплачиваемых-предметов-phincteric, к счастью, будучи весьма редким. Избегать ложных следов{курсов} во время рассечения свища, лучше начинать экспертизу следа{курса} свища, исследуя в анальном канале на уровне зубчатой линии. По правилам следующего Гудсола, то есть, который предшествующие свищи отследят на прямой линии, лучевой от вторичного до первичного открытия и что задние свищи отслеживают криволинейный к средней линии, может обычно идентифицироваться{опознаваться} первичная причиняющая боль крипта. Свищи лучше всего излечены прямым рассечением свища, когда минимальная мышца сфинктера вовлечена, отсроченным рассечением свища с seton для предшествующих свищей в женщинах и для свищей с обширной причастностью{вовлечением} сфинктера, и сохраняющими сфинктер методами, типа инъекции клея фибрина и местных откидных створок продвижения в более сложных свищах, которые вовлекают все или почти вся мышца сфинктера. Неполное разделение следа{курса} или управления высоким торцом цилиндра со стороны головки может привести к постоянным симптомам после рассечения свища. В редких случаях, постоянство следа{курса} свища может указать наличие Болезни Крона, но это редко в отсутствии других желудочно-кишечных проявлений Болезни Крона.

5. Все следующее верно относительно пилонидальных инфекций кроме:

A. Острый дренаж должен быть по пункту{точке} максимального флюктуирования.

B. Удаление всей кисты требуется для полного заживления{лечения}.

C. Средняя линия врожденные дефекты - основание болезни.

D. Наличие волос увековечивает инфекцию.

D

Даже при том, что точное основание для развития пилонидальной болезни остается спорным, роль волос в увековечивании болезни кажется критической. Пилонидальная болезнь является намного более общей в волосатых группах, и управление местными волосами существенно к эффективной обработке{лечению} этой болезни.

Поскольку заживление{лечение} разрезов средней линии особенно трудно в межягодичном расщепленном{расколотом}, остром дренаже, должен быть достигнут от средней линии даже если не в области максимального флюктуирования. Хроническая пазуха, созданная текущими инфекциями может быть излечена любым множеством подходов, включая разрез и дренаж, процедуру Bascom, marsupialization, и сложные пластмассовые откидные створки. В нескольких из этих подходов, сохранена основа пазухи или впадины{полости}.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]