Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
SABISTON.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
518.89 Кб
Скачать

20. Какое из следующих утверждений{заявлений} о синдроме карциноида является верным?

A. Синдром карциноида встречается только, когда печеночные метастазы присутствуют.

B. Серотонин, как думают, является ответственным за понос, кардиальные поражения, и смывающий у больных с синдромом карциноида.

C. Опухоли карциноида передней кишки вызывают атипичный синдром карциноида; опухоли hindgut редко, если когда-либо, связаны с синдромом.

D. Аналог соматостатина длительного действия преобладающе эффективен в ингибированном росте опухоли, но имеет минимальные эффекты на симптомы, связанные с синдромом карциноида.

E. Опухоли карциноида и синдром карциноида обычно связываются с многократной эндокринной неоплазией (МЭН) тип 2a.

C

Синдром карциноида встречается, когда венозный дренаж от опухоли получает доступ к большому кругу кровообращения, избегая печеночной деградации. Хотя печеночные метастазы - чаще всего ответственные, заборюшинные метастазы, и бронхиальные, овариальные, и тестикулярные опухоли карциноида могут также вызвать синдром карциноида. Серотонин, как думают, является в значительной степени ответственным и за понос и за fibrosing кардиальные поражения, связанные с синдромом карциноида. Вазомоторные изменения{замены}, однако, установлены кининами и такими вазоактивными пептидами как вещество{сущность} P, нейропептид K, neurokinin A, и neurotensin. Другие вещества{сущности}, типа гистамина, вазоактивный кишечный пептид (очень важное лицо), и простагландины, могут также внести свой вклад в системные проявления в синдроме карциноида. Опухоли карциноида передней кишки, из которых желудок и бронхиальные опухоли являются самыми общими, могут вызвать атипичный синдром карциноида. Думается, что эти опухоли дефицитны в ферментной декарбоксилазе допы и ухудшили преобразование 5-hydroxytryptophan (5-HTP) в 5-hydroxytryptamine (5-HT), приводя к секреции 5-HTP в сосудистый компартемент. Некоторые из 5-HTP преобразованы в 5-HT и 5-hydroxy-indoleacetic кислоту (5-HIAA) в экстраренальных участках{сайтах}, и некоторые - decarboxylated в почке и экскретируемый в мочу как 5-HT; но некоторые из 5-HTP экскретируются непосредственно в мочу. Таким образом, у больных с опухолями передней кишки, моча содержит относительно немного 5-HIAA (но более чем нормальный), но большие количества 5-HTP и 5-HT, в отличие от пациентов с опухолями карциноида средней кишки в который большие количества

из 5-HIAA секретированы в мочу, но относительно 21. немного 5-HTP. Опухоли карциноида hindgut не содержат никаких аргентафинных или аргирофильных ячеек{клеток}, они не имеют никаких секреторных продуктов, и поэтому они не связаны с синдромом карциноида. Аналог соматостатина длительного действия обеспечивает лучшую симптоматическую терапию, потому что соматостатин ингибирует и выпуск и действие гуморальных медиаторов синдрома карциноида. В отличие от этого, антагонисты серотонина имеют небольшую ценность, и эффективность интерфероновой терапии должна все же быть установлена.

21. Химиотерапевтическое средство{агент} imatinib (Gleevec), прежде названный sti-571,

A. Является полезным в обработке{лечении} лимфом и многократной миеломной болезни

B. Является первичным механизмом действия, чтобы блокировать поверхностный ячейкой{клеткой} эпидермальный фактор роста (EGF) рецепторы

C. Является самым эффективным с импульсными внутривенными инъекциями

D. Является ингибитором для киназ тирозина рецептора для производного тромбоцитом фактора роста (PDGF) и c-комплект

E. Является очень эффективным в раке с p53 мутациями

D

Imatinib (Gleevec) - перорально применяемое химиотерапевтическое средство{агент}, которое обозначено для пациентов с логическими схемами с переключателями тока и пациентами с c-комплектом (CD117) - положительные неоперабельные и/или метастатические злокачественные желудочно-кишечные стромальные опухоли (СУТЬ). Imatinib - белковый ингибитор киназы тирозина, который ингибирует киназу тирозина Считывателя-визитных-карточек-Abl и - ингибитор киназ тирозина рецептора для PDGF и c-комплекта. Ассоциацию между эффективностью обработки{лечения} и p53 мутациями не показали.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]