Глава 54.Тонкая кишка

1. В отличие от неспецифического язвенного колита, Болезнь Крона толстой кишки:

A. Не связан с увеличенным риском рака толстой кишки

B. Часто подарки как ежедневный кровавый стул

C. Является обычно сегментальным, а не непрерывным

D. Имеет более низкую сферу действия perianal свищей

E. Никогда не развивает ядовитый{токсичный} мегаколон

C

Болезнь Крона толстой кишки - очаговый, сегментальный, хронический, трансмуральный воспалительный процесс, который проникает через стену кишки, чтобы сформировать свищи, но редко вызывает кровотечение из прямой кишки. Напротив, неспецифический язвенный колит - относящийся к слизистой оболочке процесс порчи, который простирается непрерывно от прямой кишки до более ближайшей{более проксимальной} толстой кишки и часто кровоточит. Обе болезни могут развить ядовитый{токсичный} мегаколон, и оба предрасполагают пациента к увеличенному риску злокачественного развития толстой кишки по длительному сроку

2. Выборы, чтобы счесть, оперируя для Болезни Крона толстой кишки включают все следующее кроме:

A. Колэктомия и илеопроктостомия

B. Колэктомия, закрытие ректальной культи{печати}, и илеостомии

C. Сегментальная колэктомия с colocolonic анастомозом

D. Proctocolectomy и илеостомия Brooke

E. Proctocolectomy и илеоанальный J-мешочек{J-дивертикул}

E

Пациенты с относящейся к ободочной и толстой кишке Болезнью Крона, которые имеют минимальную или умеренную ректальную причастность{вовлечение}, могут лечиться сегментальной колэктомией с colocolonic анастомозом, колэктомией и илеопроктостомией, или колэктомией, закрытие ректальной культи{печати}, и илеостомии. Когда тяжелая ректальная причастность{вовлечение} также присутствует, proctocolectomy с постоянной илеостомией требуется. Илеоанальная процедура мешочка{дивертикула} не выполнена для Болезни Крона из-за риска рецидива Болезни Крона в подвзошном мешочке{дивертикуле} в послеоперационный период.

3. Болезнь Крона:

A. Вызван вирусом свинки

B. Является более общим в Выходцах из Азии чем в Евреях

C. Имеет тенденцию встречаться в семействах

D. Является менее частым умеренных климатов чем в тропических

E. Улучшен, куря

C

Причина Болезни Крона неизвестна. Никакой определенный микроорганизм не был идентифицирован{опознан} как инфекционный агент, и никакой четкий экологический фактор, типа курения, не был вовлечен, даже при том, что много пациентов с Болезнью Крона - тяжелые курильщики. Болезнь действительно имеет тенденцию встречаться в семействах. Это является более общим среди Евреев чем Выходцы из Азии и среди людей, которые живут в умеренных климатах чем те в тропических.

4. Рецидив после действия{операции} для Болезни Крона:

A. Встречается после действий{операций} для подвзошного Крона, но не относящегося к ободочной и толстой кишке Крона

B. Обычно находится только ближайшим{проксимальным} к тонкокишечному анастомозу

C. Редко требует повторной операции

D. Встречается в 1 % пациентов в опасности ежегодно в течение первых 10 лет после действия{операции}

E. Предотвращен поддерживающей терапией с кортикостероидами

B

Рецидив после действия{операции} для Болезни Крона часто встречается только ближайший{проксимальный} к тонкокишечному анастомозу или отверстию и встречается по норме{разряду} приблизительно 6 % ежегодно за первые 10 лет после действия{операции}. Рецидив следует за действиями{операциями} и для подвзошного и для относящегося к ободочной и толстой кишке Крона и не предотвращен медицинской терапией, используя кортикостероиды. Повторная операция требуется для 30 % к 50 % субъектов в опасности.