Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
SABISTON.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
518.89 Кб
Скачать

4. Показания для переливания{передачи} тромбоцита включают:

A. Тромбоцитопения с капиллярным кровотечением

B. Счет тромбоцита 20,000/mm3

C. Профилактика в течение массивного переливания{передачи}

D. Гипотермия

A

Тромбоциты не должны быть перелиты профилактически в отсутствии капиллярного кровотечения, низкий счет тромбоцита в пациенте, переносящем хирургическую процедуру, или счет тромбоцита, который упал ниже 10, (J00/mm3. Гипотермия понижает функцию тромбоцита, и переливание{передача} тромбоцита вообще неэффективно.

5. Самый большой риск летальности, вторичной к переливанию{передаче}:

A. ВИЧ

B. Гепатит C

C. Несовместимость АВО

D. Переливание{Передача} связывало рану легкого

E. Бактериальное загрязнение

C

Административная ошибка, приводящая к несовместимости АБО - ведущая причина для несчастий{летальных исходов} после переливания крови, сопровождаемого бактериальным загрязнением и связанной с переливанием{передачей} раной легкого.

6. Инфекционные риски переливания{передачи} включают:

A. Гепатит

B. Иерсиния

C. Малярия

D. ВИЧ

E. CMV

F. Все вышеупомянутые

F

Бактериальное загрязнение, ВИЧ, и гепатит остается самыми серьезными инфекционными рисками переливания{передачи}

Другие инфекционные риски включают CMV, вирус Эпштейновского барристера, Trypanosoma cruzi, Иерсинию, и малярию.

7. Самая общая инфекционная болезнь, переданная переливанием{передачей}:

A. ВИЧ

B. Гепатит C

C. Гепатит B

D. Бактериальное загрязнение

D

Хотя ВИЧ - инфекционный риск, который представляет самый большой интерес к кладущемуся{положившему} общественному, бактериальному загрязнению крови - самая частая причина переданной переливанием инфекционной болезни.

8. Последствия переливания{передачи} включают все следующее кроме:

A. Улучшенное выживание трансплантата трансплантата

B. Увеличенные инфекционные осложнения

C. Иммуносупрессия

D. Улучшенное заживление{лечение} раны

E. Ухудшенный прогноз с колоректальным раком

D

Переливание{Передача} понижает иммунный ответ, приводя к улучшенному выживанию трансплантата трансплантата, увеличил инфекционные осложнения, и уменьшил время к рецидиву для нескольких онкологических условий{состояний}. Увеличенная циркулирующая эритроцитарная масса не улучшает заживление{лечение} раны.

9. Каждый из следующих неблагоприятно повреждает{вызывает} (изменение налево) кривую разобщения кислорода кроме:

A. Ацидоз

B. Гипотермия

C. Сниженный 2,3-DPG

D. Уменьшенный Paco2

E. Увеличенный

A

Алкалоз, гипотермия, уменьшился 2,3-DPG, и уменьшил Pco2, все приводят к левому сдвигу кривой разобщения кислорода, приводя к увеличенному закреплению кислорода к гемоглобину. Ацидоз вызывает правое изменение и уменьшенное закрепление кислорода к гемоглобину.

10. Осложнения массивного переливания{передачи} включают все следующее кроме:

A. Ацидоз

B. Коагулопатия

C. Гипотермия

D. Гиперкальцемия

E. Алкалоз

D

Ацидоз является общим первоначально после массивного переливания{передачи} и из-за молочного ацидоза, который обычно присутствует, и из-за кислая питательная среда продуктов консервированной крови. Цитрат, содержавшийся в пределах продуктов крови тогда преобразован к бикарбонату натрия в печени, с проистекающим алкалозом. Коагулопатия, которая встречается с массивным переливанием{передачей}, многофакторна и включает dilutional тромбоцитопению и уменьшенные уровни фактора. Возможно самый важный фактор в развитии коагулопатии - развитие гипотермии. Значительный градусов гипотермии может встречаться с быстрым переливанием{передачей} больших объемов{томов} продуктов хладнокровия. Это усилено у больных с ускоренной потерей высокой температуры из-за выделения и открытых полостей. Цитрат связывает{обязывает} с кальцием, приводящим к переходной гипокальцемии.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]