Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
SABISTON.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
518.89 Кб
Скачать

2. Условие гипертонической декстрозы в решениях{растворах} tpn может привести к развитию

гипергликемия. - уровни сахара в крови выше нормального диапазона отражают все следующее кроме:

A. Свободная{Иммунная} дисфункция от прямого ядовитого{токсичного} ухудшения фагоцитов и естественных ячеек{клеток} киллера

B. Значительный фактор смешивания, который непропорционально повреждает{вызывает} результат в испытаниях{судах}, сравнивающих тонкокишечную и парентеральную пищу

C. Расстройства в периферическом использовании глюкозы и печеночной продукции глюкозы, установленной противорегулирующими гормонами

D. Чрезвычайно редкое обнаружение{результат исследования}, если пациент не имеет

предшествующая история или типа 1 или типа сахарный диабет

D

Гипергликемия из-за несоответствующего назначения{воздействия} TPN, плохо излеченный диабет, или ухудшенное использование глюкозы (например, в сепсисе) являются очень общими и показались, чтобы быть вредным для терпеливого результата многочисленными способами. Наоборот напряженный контроль{управление} глюкозы очень полезен в критически плохих пациентах.

3. Предварительно здорового 20-летнего мужчину госпитализируют к ПИТ после поддержки многократных повреждений в результате автотравмы. Он имеет маленькую субдуральную гематому, открытый левый перелом большеберцовой кости/малоберцовой кости, и многократные сломанные ребра с основным легочным ушибом. Парентеральное питание должно быть начато

A. Когда косвенная калориметрия показывает, что было преобразование от чистого белка до жирного катаболизма

B. Как только его начальное возвращение к жизни полно (то есть, в течение первых 48 - 72 часов)

C. Через 7 - 10 дней, потому что он молод и хорошо кормит{поддержан} в начальном

D. Только через nasojejunal кормление трубы, чтобы улучшить терпимость тонкокишечных подач и уменьшить его риск стремления

B

Многократный травмированный пациент заметно увеличил тепловые требования, и раннее и агрессивное парентеральное питание любым путем доступно, показался, чтобы улучшить результат.

4. Ранний энтузиазм, который привел к перекармливанию практики и через тонкокишечные и через парентеральные пути, был заменен сегодня более умеренным подходом к условию пищи. Чрезмерное назначение{воздействие} макропитательных веществ показали, чтобы иметь различные вредные эффекты на метаболизм и клинический результат. Способы избегать вредных последствий перекармливания включают все следующее кроме:

A. Условие декстрозы по нормам{разрядам} не больше, чем 4 мг/кг/минуты

B. Условие внутривенных липидов по норме{разряду} не больше, чем 0.11 г/кг/час

C. Тщательный контроль серологических электролитов и статуса объема{тома}, начиная{вводя} парентеральное питание у больных с тяжелым недоеданием

D. Уход от инициирования любой формы искусственной пищи до катаболизма мышцы подтвержден зарегистрированным отрицательным балансом азота

D

Избегая поддержки пищи, пока биохимические расстройства, типа отрицательного баланса азота не демонстрируются, будет обычно приводить к отсроченному и неадекватному условию калорий.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]