Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
SABISTON.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
518.89 Кб
Скачать

9. Первая опухоль, которая будет диагностирована в большинстве пациентов с мэн 2a:

A. Феохромоцитома

B. Мозговой рак щитовидной железы

Многократные Эндокринные Синдромы Неоплазии

C. Гиперпаратиреоз

D. Ganglioneuromatosis

B

Компонент определения МЭН 2 синдрома являются мозговым раком щитовидной железы (MTC), который является многоочаговым, двусторонним, и встречается в молодом возрасте. У больных вызванный{поврежденный} МЭН 2A, МЭН 2B, или FMTC, есть полная пенетрантность MTC; все люди, кто

унаследуйте аллель болезни развивают MTC. Феохромоцитомы редко предшествуют развитию расстройств C-ячейки{C-клетки} в МЭН 2 синдрома. Приблизительно 10 % МЭН, которым 2 пациента дарят симптомы или симптомы феохромоцитом, которые предшествуют таковым из MTC. Гиперпаратиреоз - самый переменный компонент МЭН 2A синдром, встречающийся только в 10 % 35 % пациентов.

11. Наследственный случай mtc характеризован каждой из следующих особенностей кроме:

A. Двусторонние фокусы мозгового рака щитовидной железы в пределах долей щитовидной железы

B. Более поздний возраст в начале по сравнению с спорадическим MTC

C. Наличие сопровождения гиперплазии C-ячейки{C-клетки} в пределах щитовидной железы

D. Семейная история MTC

E. Положительный генетический тест{испытание} на germline МОЧИТ мутацию протоонкогена

B

Тип МЭН 2 синдрома включает МЭН 2A, МЭН 2B, и семейный, немужчины мозговой рак щитовидной железы (FMTC). Эта аутосомная доминанта унаследовала, синдромы вызваны мутациями линии микроба в МОЧАЩЕМСЯ гене на хромосоме 10. Признак этих синдромов - мозговой рак щитовидной железы (MTC), который является многоочаговым, двусторонним, и встречается в молодом возрасте. В МЭН 2A, пациенты развивают многоочаговый, двусторонний MTC, связанный с гиперплазией C-ячейки{C-клетки}. Ответ "B" неправилен, потому что большинство пациентов со спорадическим MTC диагностировано позже в жизни, основанной на осязаемой односторонней массе щитовидной железы. Пациенты с наследственными формами MTC типично диагностируются ранее в жизни, основанной на биохимическом экранировании или генетическом испытании.

12. У больных с мэн 2 и осязаемым мозговым раком щитовидной железы, частота региональных цервикальных метастазов лимфатического узла:

A. 5 %

B. 15 %

C. 25 %

D. 75 %

E. 100 %

D

Метастатическая причастность{вовлечение} цервикальных лимфатических узлов присутствует в более чем 75 % пациентов с осязаемыми опухолями MTC.

Глава 47.Метаболизм у хирургических больных

1. Обычное размещение постпилорических труб кормления, чтобы облегчить вливание тонкокишечных подач непосредственно в тощую кишку обозначено когда:

A. Пациент имеет или тяжелый gastroparesis с зарегистрированной отсроченной желудочной секрецией или тяжелый панкреатит.

B. Пациент требует продленного зондирования и больших доз pressors после кардиальной хирургии.

C. Пациент имеет длительную непроходимость кишечника со вздутием живота после правильной гемиколэктомии.

D. Пациент имеет зарегистрированный правильный средний инфильтрат доли после hemiarthroplasty бедра.

A

Постпилорическое кормление часто эффективно, когда желудочная секреция является патологической и показалась, чтобы быть безопасным во многих пациентах с панкреатитом, таким образом избегая потенциальных осложнений TPN. Большая доза pressors или непроходимость кишечника может увеличить риск кишечной перфорации и других осложнений кормления трубы. Большинство пациентов, переносящих обычные процедуры, если питательно насыщенный и с функционирующим желудочно-кишечным трактом не требуют искусственного кормления.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]