Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
SABISTON.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
518.89 Кб
Скачать

10. Который является наименее адекватным показанием для адреналэктомии в бессимптомном пациенте?

A. Миелолипома на 4 см

B. Гормонально-неактивное корковое поражение на 5 см

C. Уединенный надпочечный метастаз на 3 см

D. Феохромоцитома на 2 см

A

Миелолипомы - доброкачественные поражения смешанного жира и элементов костного мозга, которые имеют характерное появление{внешний вид} отображения и не должны быть удалены, если они не вызывают симптомы. Другие поражения - все адекватные показания для адреналэктомии. Большинство эндокринных хирургов рекомендует удаление гормонально-неактивных корковых поражений, больше чем 4 - 5 см, если пациент не при высоком риске для хирургии. Уединенные надпочечные метастазы могут быть удалены, если нет никакого признака метастатической болезни в другом месте.

11. Ямр гипофиза в пациенте с подозреваемым гипофизом, который болезнь Кушинга не в состоянии показать аденоме и просмотру кт груди, нормален. Следующий шаг в оценке этого пациента должен быть:

A. CRHtest

B. Сцинтиграфия Octreotide

C. КТ гипофиза

D. Низшее petrosal осуществление выборки пазухи для АКТГ D

ЯМР гипофиза идентифицирует{опознает} 60 % к 70 % аденом у больных с болезнью Кушинга, но может пропустить поражения меньше чем 5 мм. Двустороннее petrosal синусовое осуществление выборки обозначено в тех пациентах, чтобы определить, есть ли этиология гипофиза. Низший petrosal 1 пазуха к периферическому отношению АКТГ 3 0 или больше указывает источник гипофиза. КТ гипофиза менее чувствительна, чем ЯМР и octreotide сцинтиграфия предназначены для пациентов с подозреваемой эктопической продукцией АКТГ, которые имеют отрицательный просмотр КТ груди.

Тест{Испытание} CRH использовался, чтобы помочь дифференцировать гипофиз болезнь Кушинга от эктопического АКТГ, но не обеспечивает категорический признак источника.

12. Левая надпочечная вена стекает в левую почечную вену. Правая надпочечная вена стекает:

A. Правая почечная вена

B. Правая диафрагмальная вена

C. Нижняя полая вена

D. Нижняя брыжеечная вена

C

13.преобразование норэпинефрина в адреналин катализируется который из следующих ферментов:

A. Гидроксилаза тирозина

B. Phenylethanolamine-Af-methyltransferase

C. Декарбоксилаза L-аминокислоты

D. Dopamine-p-hydroxylase

B

PNMT стимулирует преобразование норэпинефрина к адреналину и найден только в надпочечном костном мозге и органе Zuckerkandl.

14. Наследственные феохромоцитомы могут встречаться как компонент всех следующих синдромов кроме:

A. МЭН 1

B. МЭН 2

C. Von Hippel-Lindau синдром

D. Тип нейрофиброматоза 1

A

МУЖЧИНЫ 1 состоят из опухолей гипофиза, гиперплазии паращитовидной железы, и панкреатических эндокринных опухолей. Феохромоцитомы не часть синдрома.

Многократные Эндокринные Синдромы Неоплазии

15. Лабораторные обнаружения{результаты исследования}, связанные с надпочечной недостаточностью могут включить все следующее кроме:

A. Гипонатриемия

B. Гиперкалиемия

C. Повышенный азот мочевины крови

D. Гипергликемия

D

Надпочечная недостаточность может привести к гипонатриемии, гиперкалиемии, почечной недостаточности, и гипогликемии. Гипергликемия типично не присутствует.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]