Топографічна анатомія підколінної ямки.

Контуры подколенно ямки: вверху и изнутри – сухожилля полусухожильной и полуперепончатой мыщц, снаружи – сухожилие двуглавой мышцы бедра, внизу – головки икроножной мыщцы.

Слои. Кожа тонкая и подвижная. В подкожке – анастомоз между венами сафенамагна и парва. Медиально – нерв сафенус. Снаружи возвратные ветви латерального кожного нерва икры. Ветви заднего кожного нерва бедра – до середины подколенной ямки.

Собственняфасція – продолжение широкой фасции бедра. Глубокая клетчатка – там осн сосуды и нервы. Дно подколенная поверхность бедренной кости, капсула сустава, косая подколенная связка, подколенная мышца (бедр+большеберцовая кость).

Сосуды и нервы. Подколенные сосуды и большеберцовый нерв в фасциальном мешке – по вертикальной линии, располагаясь в след.порядке: сзади наперёд и снаружи вовнутрь – большеберцовый нерв, подколннаявеня и подколенная артерия. Малоберцовый нерв – у внутреннего края сухожилия двуглавоймыщцы бедра.

Бедренный нерв – под собственной фасцией, по всей подколенной ямки. Ветки к икроножной, камбаловидной, подошвенной и подколенной мышцам. Под апоневрозом – медиальный кожный нерв икры, с веной сафенойпарвой (под фасцией между головками икроножной мышцы). Медиальный кожный нерв икры – с латеральным из нерва перонеускоммунис=икроножный нерв. Общий малоберцовый – в латеральных отделах подколенной ямки. Подколенная артерия – на дне подколенной ямки, отдает ветви мышечные(к портняжной, тонкой и полуперепончастой), верхнеколенные и нижнеколенные (сеть коленного сустава)

Клетчатка – по ходу седалищного нерва соединяется с задним мышечным ложем бедра и дале с глубоким клетчаточным пространством ягодичной области, по ходу бедренных сосудов – с приводящим каналом и клетчаткой бедренного треугольника, по ходу подколенных сосудов и бедренного нерва в задней области голени.

Топографічна анатомія передної ділянки гомілки.

Граница отделяющая заднюю область голени от передней, снаружи по борозде между малоберцовой и икроножной мышцей, изнутри – по медиальному краю большеберцовой кости.

Слои. Кожа спереди тонкая и спаяна с фасцией и надкостницей. В подкождке вена сафенапарва – снаружи. На медиальной поверхности вена сафенамагна и нерв сафенус. На передненаружной поверхности голени в подкожке – ветви кожного икроножного латерального нерва, ниже – поверхностный малоберцовый нерв.

Собственная фасция голени – с надкостницей большеберцовой кости. Мышечные перегородки – передняя (к передней поверхности малоберцовой кости), задняя (к задней поверхности малоберцовой кости). Передняя перегородка – передняя группа мышц от наружной.Задняя = между наружной и задней группами мышц.

В передней области голени – 2 фасциально-мышечных ложа: латеральное и переднее.

В латеральном – длинная и короткая малоберцовые мышцы (перонеус). Между началом длинной малоберцовой мышцей и головкой малоберцовой кости – каналисмускулоперонеуссупериор. Тут общий малоберцовый нерв делится на глубокий и поверхностный малоберцовые нервы.

В переднем – передняя мышца тибиалисантериор, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца. В переднем ложе проходит фиксированный к межкостной перепонке фиброзными волокнами сосудисто-нервный пучок. Передняя большеберцовая артерия, две одноименные вены, проникающих в ложе через межкостную перепонку и глубокий малоберцовый нерв.