
- •Використані скорочення
- •І. Клінічна фармація Вступ
- •Теоретичні питання з Клінічної фармації, знання яких буде оцінюватися під час державної атестації випускників двнз «Івано-Франківський національний медичний університет» у 2012 році
- •Порядок Державної атестації випускників двнз «Івано-Франківський національний медичний університет» з Клінічної фармації у 2012 році
- •1. Перша частина практично-орієнтованого іспиту – робота з хворим.
- •2. Друга частина іспиту (типові задачі діяльності та уміння, що перевіряються).
- •Оцінювання результатів.
- •Протокол № 1 проведення та оцінювання частини іспиту з клінічної фармації (робота з хворим)
- •Загальна оцінка______________ протокол №2 проведення та оцінювання частини іспиту з клінічної фармації
- •Загальна оцінка______________ протокол роботи з пацієнтом (зразок)
- •Листок призначень (зразок)
- •Еталон відповіді (зразок)
- •Ситуаційна задача з фармацевтичної опіки (зразок)
- •Лабораторне дослідження (зразок)
- •Аналіз крові № 1
- •І. Корекція листка призначень Для хворих з зазначеними нижче діагнозами зробили призначення наступних лз. Відкоригуйте листки призначень та дайте відповіді на поставлені запитання.
- •Ситуаційні задачі з фармацевтичної опіки
- •Аналіз крові № 14
- •Аналіз крові № 15
- •Аналіз крові № 16
- •Аналіз крові № 27
- •Аналіз крові №28
- •Аналіз крові № 29
- •Дозовані
- •Недозовані
- •Препарати для ін’єкцій
- •3.Нормальні показники деяких лабораторних досліджень Загальний аналіз крові:
- •Біохімічний аналіз крові
- •Загальний аналіз сечі
- •Диференціальна діагностика транссудату та ексудату:
- •4. Виконання медичних маніпуляцій вимірювання артеріального тиску
- •Алгоритм вимірювання артеріального тиску
- •5.Проведення Серцево-легеневої реанімації
- •6. Визначення частоти пульсу та його характеристика
- •7. Вимірювання температури
- •8. Визначення та оцінка біомас-індексу
- •Рекомендована література.
- •Іі.Управління та економіка у фармації вступ
- •1. Перелік теоретичнИх питанЬ з дисципліни
- •2. Перелік типових задач діяльності та зміст умінь з дисципліни “управління та економіка у фармації”, якими повинен володіти випускник фармацевтичного факультету іфнму
- •1. Аналіз рецептів виписаних лікарями:
- •2. Прийом рецептів від населення, здійснення відпуску виготовлених лікарських форм і готових лікарських засобів:
- •3. Ведення первинного обліку товарно-матеріальних цінностей:
- •8. Проведення розрахунків, пов’язаних з діяльністю аптечних закладів:
- •9. Організація та контроль касових операцій та безготівкових розрахунків з постачальниками та покупцями фармацевтичних товарів:
- •10. Ведення обліку результатів діяльності:
- •11. Планування діяльності аптеки та структурних підрозділів:
- •12. Заснування та організація фармацевтичного закладу:
- •13. Організація діяльності аптек та структурних підрозділів підприємств фармацевтичної галузі:
- •14. Організація діловодства фармацевтичного закладу (підприємства):
- •15. Організаційно-методичне керівництво виробничою діяльністю фармацевтичних закладів та підприємств:
- •16. Управління персоналом (колективом, організацією):
- •17. Проведення інформаційної роботи:
- •18. Професійне спілкування з лікарями, хворими та колегами:
- •19. Маркетинг лікарських препаратів:
- •21. Визначення потреби в лікарських засобах:
- •22. Визначення кількісних характеристик фармацевтичного ринку:
- •3. Порядок проведення державної атестації випускників з дисципліни “управління та економіка у фармації”
- •5.2. Перелік типових лікарських препаратів для здійснення вхідного контролю уповноваженою особою аптеки
- •5.3. Перелік типових рецептів для виписування і таксування
- •2. Екстемпоральні лз (з наркотичною, психотропною речовинами, прекурсором списку №1, сильнодіючою чи отруйною речовиною).
- •8. Перелік екстемпоральних лз для стаціонарної рецептури (для заповнення журналу лабораторних і фасувальних робіт).
- •5.4. Перелік типових задач з розрахунку економічних показників та аналізу фінансово-господарської діяльності фармацевтичних підприємств
- •5.5. Перелік типових задач з розрахунку заробітної плати аптечних працівників
- •5.6. Перелік ситуаційних задач для прийняття відповідного управлінського рішення
- •5.7. Перелік маркетингових ситуаційних задач
- •6. Перелік протоколів оцінювання державної атестації з дисципліни “управління та економіка у фармації” протокол № 1
- •Протокол № 1
- •Протокол № 2.1
- •Протокол № 2.2
- •Протокол № 2.3
- •Протокол № 2.4
- •7. Перелік типових завданнь та приклади їх виконання за протоколами оцінювання державної атестації з дисципліни “управління та економіка у фармації”
- •Податкова накладна
- •Товарно-транспортна накладна № 1 від 02.04.2012 р.
- •Реєстр лікарських засобів, які надійшли до суб’єкта господарської діяльності (аптеки)
- •7.2.1. Завдання та приклади їх виконання за Протоколом № 1 (непарні)
- •Фрагмент навчального прейскуранта цін на лз
- •Зразок відповіді:
- •Сигнатура
- •Журнал обліку наркотичних засобів, психотропних речовин, прекурсорів, що підлягають предметно-кількісному обліку в закладах охорони здоров'я
- •7.2.2. Завдання та приклади їх виконання за Протоколом № 1 (парні)
- •Фрагмент навчального прейскуранта цін на лз
- •Квитанція на замовлені ліки
- •Рецептурний журнал (пільгового і безкоштовного відпуску)
- •7.3. Завдання та приклади їх виконання за Протоколом № 1 (непарні)
- •7.4. Завдання та приклади їх виконання за Протоколом № 1
- •7 .5. Завдання та приклади їх виконання за Протоколом № 2.1
- •7 .3.2. Завдання та приклади їх виконання за Протоколом № 2.2
- •7 .3.3. Завдання та приклади їх виконання за Протоколом № 2.3
- •7 .3.4. Завдання та приклади їх виконання за Протоколом № 3.4
- •Література
Лабораторне дослідження (зразок)
Практичний навик: аналіз та оцінка результатів лабораторного дослідження крові
Аналіз крові № 1
Загальний аналіз крові (Хворий К., 65 років)
Еритроцити |
3,2 · 1012/л |
Гемоглобін |
100 г/л |
Кольоровий показник |
0,9 |
Ретикулоцити |
1 % |
Тромбоцити |
90 ‰ |
Лейкоцити |
90,0 · 109/л |
Базофіли |
5 % |
Еозинофіли |
9 % |
Нейтрофіли мієлобласти промієлоцит мієлоцити юні паличкоядері сегментоядерні |
3 % 4 % 5 % 8 % 12 % 40 % |
Лімфоцити |
10 % |
Моноцити |
4% |
ШОЕ |
32 мм/год |
Анізоцитоз, пойкілоцитоз ++
Ваша інтерпретація даного дослідження
Еталон відповіді: Легка регенераторна анемія, лейкоцитоз зі збільшеною кількістю базофілів і еозинофілів, присутністю всіх елементів гранулоцитопоезу, прискорена ШОЕ свідчать про хронічну міелолейкемію.
Виписування рецептів
(зразок)
Типова задача діяльності і вмінь: виписування в рецепті лікарських засобів.
№ 1.
1. Ізоніазид. 2. Контрикал. 3. Пілокарпину гідрохлорид в очних краплях.
Еталон виписування
Rp.: Isoniazidi 0,3
D.t.d. №10 in tab.
S.: по 1 таблетці 3 рази на день всередину.
Rp.: Contrykali 30 000 ОД
D.t.d. № 5
S.: вміст флакону асептично розчинити в 200 мл ізотонічного розчину натрію хлориду і вводити довенно краплинно.
Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% - 10 ml
Sterilisa!
D.S.: по 1 краплі в кон'юнктивальний мішок кожного ока 2 рази на день.
ЕКЗАМЕНАЦІЙНІ МАТЕРІАЛИ
І. Корекція листка призначень Для хворих з зазначеними нижче діагнозами зробили призначення наступних лз. Відкоригуйте листки призначень та дайте відповіді на поставлені запитання.
Варіант №1.
Пацієнт Т., 56 років; глюкоза крові 7,8 ммоль/л
Д-з: Хронічний рецидивуючий панкреатит, псевдотуморозна форма з порушенням внутрішньосекреторної функці підшлункової залози, важкий перебіг, стадія загострення. Цукровий діабет панкреатогенний, інсулінпотребуючий, середньої важкості в стадії компенсації.
1. Tab. Famotуdinу 0, 02 (по 1табл. 2 рази на день)
2.Таb. Omeprasoli 0,02 (по 1 табл. 2 рази на день)
3. Sol. Papaverini hydrochloridi 2%-2,0 (по 2 мл п/ш)
4. Sol. Humodar R 40 OD (по 0,5 мл кожні 4 год)
5. Sol. Cerucali 0,5% -2,0 (по 1 мл в/м 1 раз в день)
6. Caps. Creoni 20000 OD (по 1 капс. 3 рази в день)
7.Тab. Glibenclamidi 0,03 (по 1 табл. 2 рази в день)
8. Sol. Dimedroli 1%-1,0 (по 1 мл в/м 1 раз в день)
9. Contrikali 40000 OD (вміст 2-х ампул розчинити в 5 мл фіз. розчину, вводити в/м 2 рази на день.)
Запитання до листа призначень:
Дайте визначення хронічного панкреатиту
Які симптоми і синдроми характерні для цього захворювання ?
Які лікарські засоби із запропонованих недоцільно використовувати у даному випадку?
В чому полягає суть замісної терапії при даному захворюванні ?
Поправте граматичні помилки та скоригуйте дози лікарських засобів.
Варіант № 2.
Хворий К., 46 років; 4 година від початку захворювання, АТ 160/95 мм рт.ст., ЧСС 85 /1 хв.
Д-з: ІХС. Гострий неQ-інфаркт міокарда нижньої стінки лівого шлуночка. Кардіосклероз дифузний. СН ІІА (зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка) ФК ІІІ Гіпертонічна хвороба ІІІ ст., ступінь 3, гіпертензивне серце (гіпертрофія лівого шлуночка), ризик ІV (дуже високий).
Nitroglycerini 0,5 мг (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
Sol.Digoksini 0,25% (по 1 мл в/в 2 рази на день)
Tab. Metoprololi 0,05 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Heparini 12500 ОД (по 5000 ОД п/ш, параумбілікально 2 рази на добу)
Tab. Acidi Acetylsalycilici 0,5 (по 1 табл. 1 раз на день всередину після їжі)
Tab. Kaptopryli 0,025 (по 1 табл. 1 рази на день всередину)
Lovastatini 0,01(по 1 табл. всередину зранку)
Nitrosorbidi 0,01 (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
Fraxyparini 0,6 мл (по 0,6 мл п/ш, параумбілікально 2 рази на день)
Enalaprili 0,01 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Tab. Panangini (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Tab. Ticlopidini (по 1 таблетці 2 рази на добу)
Tab. Verapamili-retard 0,16 (по 1 табл.1 раз на день всередину)
Streptokinasae 1500000 ОД (в/в краплинно)
Sol. Morphini hydrochloridi 1% - 1 мл (по 1 мл п/ш)
Запитання до листа призначень:
Які лікарські засоби з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування? Вкажіть на помилки при написанні препаратів.
Перелічіть засоби, які доцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначень.
Якими препаратами можна замінити залишені Вами засоби?
Варіант № 3.
Хворий М., 48 років; АТ 140/90 мм рт.ст., ЧСС 85 /хв
Д-з: ІХС. Стенокардія напруги ФК ІІІ. Кардіосклероз дифузний. СН ІІ А ст. (із збереженою систолічною функцією лівого шлуночка) ФК ІІІ. Глаукома.
Nitroglycerini 0,5 мг (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
Sol. Furosemidi 2 % -1 мл (1 мл в/м 2 рази на день)
Sol. Digoxini 0,025% (по 1 мл в/в 1 рази на день)
Tab. Anaprillini 0,04 (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
Tab. Bisoprololi 0,01 (по 1 табл. 2 рази на день всередину)
Heparini 5000 ОД (по 5000 ОД п/ш, параумбілікально 2 рази на день)
Tab.Acidi Acetylsalycilici 0,5 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Molsidomyni 0,002 (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
Tab.Kaptopryli 0,025 (по 1 табл. 1 раз на день всередину)
Запитання до листа призначень:
Які лікарські засоби з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування? Виправте граматичні помилки у назвах препаратів.
Перелічіть засоби, які доцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначень.
Якими препаратами можна замінити залишені Вами засоби?
Варіант № 4.
Пацієнт С., 29 років.
Д-з: Виразкова хвороба, Нр-асоційована, виразка цибулини 12-палої кишки в активній фазі, середнього ступеня з вираженим больовим та диспепсичним синдромом. ІХС. Стенокардія напруги ФК ІІ. Кардіосклероз дифузний СН І ст., ФК ІІ.
Tab. Ranythydyni 0,04 (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
Tab. Klarythromycyni 0,05 (по 1 табл. 3 рази на добу до їди)
Caps. Omeprazoli 0,5 (по 1 табл. 2 рази на день, 5 днів всередину)
Tab. Methoprololi 0,5 (по 1 табл. 4 рази на день)
Sol. Heparini 25 ml (10 000 ОД)(по 5000 ОД п/ш, параумбілікально 2 рази на день)
Sol. Glyukosae 400 ml
Sol. Panangini 20 ml
Sol. Insyulini 8 OD (в/в крапельно)
Tab. Anaprilini 0,01 (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
Tab. Metronydazoli 0,5 (по 1 табл. 2 рази на добу 25 днів всередину)
Tab. Aspekardi 0,1 (по 1 табл. 2 рази на добу 25 днів всередину)
Запитання до листа призначень:
Дайте визначення виразкового хворобі.
Які симптоми і синдроми характерні для виразки 12-палої кишки?
Які лікарські засоби з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Виправте граматичні помилки. Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування?
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів залишених Вами у листку призначень?
Варіант № 5.
Пацієнтка Д., 35 років; АТ 160/100 мм рт.ст.
Д-з: ХХН І, гломерулонефрит, нефротичний синдром, загострення.
Ampioksi 0,5 (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
Tab. Furadonini 0,05 (2 рази на день)
Sol. Phurasemidi 0,08 (по 1 мл в/в 2 рази на день)
Tab. Prednizoloni 0,004 (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
Heparini 25 ml (10 000 ОД) (по 5000 ОД п/ш, параумбілікально 2 рази на день)
Таb. Pentoksyfilyny 0,5 (по 1 табл. 3 рази на день всередину після їжі)
Таb. Mоlсіdоmіny 0,002 (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
Таb. Enalaprili 0,025 (по 1 табл. 1 раз на день всередину)
Запитання до листа призначень:
Дайте визначення хронічному гломерулонефриту.
Які скарги характерні для хворого на хронічний гломерулонефрит?
Які лікарські засоби з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Виправте граматичні помилки. Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування?
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначень.
Варіант №6
Пацієнтка В., 32 роки.
Д-з: Хронічний бактеріальний некалькульозний холецистит з гіпокінезією жовчевого міхура, середньої важкості, в стадії загострення.
1.Sol. Atropiny sulfas 0,2% - 1,0 (по 2мл. в/м 2 рази на день)
2.Sol. No-spani 2,5 %- 1,0 (в/м 3 рази на день)
3. Tab. Ampyoxy 0,2 г (всередину по 1 табл. 2 рази на добу)
4. Tab. Metronydazoli 0,5 ( по 1 табл. 2 рази на добу 25 днів.)
5. Tab. Ampicilini 0,5 г ( по 1 табл. 2 рази на добу).
6. Tab. Allocholi 0,1 (по 2 драже. 3 рази в день)
7. Tab. Ranythydyni 0,04 (по 1 табл. 3 рази на день)
Запитання до листа призначень:
1.Дайте визначення хронічного некалькульоного холециститу.
2.Які симптоми характерні для цього захворювання ?
3.Які атипові форми перебігу даного захворювання?
4.Які лікарські засоби із запропонованих недоцільно використовувати у даному випадку ?
5.В чому полягає суть дієтичного харчування при даному захворюванні ?
6.Виправте граматичні помилки та скоригуйте дози лікарських засобів.
Варіант № 7.
Пацієнт Н., 40 років.
Д-з: Хронічне обструктивне захворювання легень ІІІ, середнього ступеня важкості, фаза тяжкого інфекційного загострення. ЛН ІІст. Алкогольна хвороба печінки.
1.Tabul.Tetracyclini hydrochloridi 0,1 (по 1 табл. 4 рази на добу всередину)
2.Sol. Aminophyllinі 2,5 % -5 мл (5 мл в/в 2 рази на день)
3.Tabul. Diclofenacci natrii 0,025 (по 1 табл. 2 рази на день)
4.Sol.Sulfocamfocaini 10 % - 2 мл (по 2 мл п/ш 2 рази на день)
5.Sol.Suprastini 2% - 2 мл (для інгаляцій)
6.Tabul. Codterpini (по 2 табл. 2 рази на день всередину)
7. Molsidomini 0,002 (по 1 табл. 3 рази в день всередину)
8.Tabul. Bromhexini 0,008 (по 1 табл. 2 рази на день всередину)
9.Mixturae contra tussium (по 1 ч.л. всередину 2 рази на день)
10.Ofloksacyni 0,2 (по 1 табл. 2 рази на день всередину)
11.Theopeci 0,3 (по 1 табл. 2 рази в день всередину)
12.Anaprillini 0,04 (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
13.Aerosoli Beroduali (по 1 дозі інгаляційно 2 рази на день)
14.Acethylcysteini 0,2 (вміст пакетика розчинити в 0,5 склянки води, всередину 2 рази на день)
15.Sol. Lasolvani 2 мл (по 2 мл в/м)
Запитання до листа призначень:
Які симптоми та синдроми характерні для хронічного обструктивного захворювання легень?
Які ЛЗ з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування? Виправте помилки у назвах препаратів.
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначень.
Які ускладнення та небажані ефекти можуть виникнути при застосуванні обраних вами хіміотерапевтичних засобів? Дайте рекомендації для їх попередження.
Обґрунтуйте призначення кожного із залишених Вами засобів.
Які фармакологічні групи Ви б порекомендували включити в терапію даного пацієнта і чому?
Варіант № 8.
Пацієнт П., 40 років
Д-з: Бронхіальна астма ІІ, легка персиситуюча форма, загострення середньої важкості, ЛН ІІ. Рецидивуюча кропивниця.
Aerosoli Budesonidi (по 1 дозі інгаляційно 2 рази на день)
Benzylpenicilini natrii 0,25 (по 1,0 в/м 4 рази на добу)
Sol.Suprastini 2% - 2 мл (для інгаляцій)
Sol. Eufyllinі 2,4 % -10 мл (10 мл в/м 2 рази на добу)
Tabul. Prednisoloni 0,004 (по 2 табл. 2 рази на день)
Sol.Platyphilini hydrochloridi 0,5 % - 2 мл (по 1 мл п/ш 2 рази на день)
Sol.Atropini sulfatis 1 % - 1 мл (п/ш 2 рази на день)
Tabul.Codterpini (по 2 табл. 2 рази на день всередину)
Dimedroli 0,1 (по 1 порошку 3 рази на день)
Tabul. Ketotifeni 0,001 (по 1 табл. 2 рази на день всередину)
Caps. Cromolini natrii (по 2 капсули 2 рази на день всередину)
Berotek (по 1 дозі інгаляційно 2 рази на день)
Salbutamoli (по 1 дозі інгаляційно 2 рази на день)
Запитання до листа призначень:
Яке захворювання у даного хворого є основним, а яке – супутнім?
Дайте визначення бронхіальної астми.
Які симптоми та синдроми характерні для бронхіальної астми?
Які лікарські засоби з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Виправте граматичні помилки. Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування?
Перелічіть переваги та недоліки інгаляційних глюкокортикостероїдів.
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначень.
Якими препаратами можна замінити залишені Вами засоби?
Чи є в наведеному листі приклади синергізму? Якщо є, то між якими препаратами?
Варіант № 9.
Пацієнтка П., 43 р., АТ 160/95 мм рт.ст., ЧСС 86/хв.
Д-з: Гіпертонічна хвороба ІІ ст., ступінь 2, гіпертензивне серце (гіпертрофія лівого шлуночка), дисциркуляторна гіпертензивна енцефалопатія І ст., ризик ІІІ(високий). СН І ст. ФК ІІ. Бронхіальна астма ІІ,легка персиситуюча форма,в стадії ремісії, ЛН І.
Hypotiasidi 25 мг (по 1 табл. всередину 1 раз на день)
Tab. Amlodipini 0,005 (по 1 табл. всередину 2 рази на день)
Tab. Propranololi 0,04 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Tab. Metoprololi 0,05 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Tab. Acidi Acetylsalycilici 0,5 (по 1 табл. 3 рази на день всередину після їжі)
Tab. Kaptopryli 0,025 (по 1 табл. 1 рази на день всередину)
Lovastatini 0,01(по 1табл. всередину зранку)
Enalaprili 0,01 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Tab. Panangini (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Doksasosini 2 мг (1 табл. всередину на ніч)
10.Sol. Magnesii sulphatis 25%-10 мл (в/в повільно)
Запитання до листа призначень:
Які лікарські засоби з вищеперерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування? Виправте помилки у назвах препаратів.
Перелічіть засоби, які доцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначень.
Якими препаратами можна замінити залишені Вами засоби?
Варіант № 10.
Хворий С., 68 років; АТ 140/90 мм рт.ст., ЧСС 95/хв.
Д-з: ІХС. Кардіосклероз дифузний. Постійна форма фібриляції передсердь. СН ІІ Б ст.(з систолічною дисфункцією лівого шлуночка) ФК ІV.
1. Nitroglycerini 0,5 мг (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
2. Sol. Furosemidi 2 % -2 мл (4 мл в/в 2 рази на день)
3. Sol. Digoхini 0,025% (по 1 мл в/в 1 раз на день)
4. Тab. Anaprillini 0,01 (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
5.Tab. Carvediloli 0,00625 (по 1 табл. 2 рази на день всередину)
6. Heparini 12500 ОД (по 5000 ОД п/ш, параумбілікально 2 рази на день)
7. Tab. Acidi Acetylsalycilici 0,5 (по 1 табл. 3 рази на день всередину після їжі)
8. Tab. Kaptopryli 0,025 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
9. Lovastatini 0,01(по 1 табл. всередину зранку)
10. Nitrosorbidi 0,01 (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
11. Fraxyparini 0,6 мл (по 0,6 мл п/ш, параумбілікально 2 рази на день)
12. Enalaprili 0,01 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
13. Tab. Panangini (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
14. Tab.Digoхini 0,25 мг (по 1 табл. 2 рази на день всередину)
15. Tab. Spironolactoni 0,025 (по 1 табл. зранку всередину)
16. Tab.Amiodaroni 0,2 (вживати по схемі)
17. Tab. Verapamili-retard 0,16 (по 1 табл. всередину)
Запитання до листа призначень:
Які ЛЗ з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Чи у всіх ЛЗ добре вказана доза та спосіб застосування? Виправте помилки в назвах препаратів.
Перелічіть засоби, які доцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Назвіть критерії ефективності застосування ЛЗ, залишених Вами в листі призначень.
Якими препаратами можна замінити залишені Вами засоби?
Варіант № 11.
Пацієнт А., 45 р.; АТ 240/130 мм рт. ст., ЧСС 94/хв.
Д-з: Гіпертонічна хвороба ІІст., ступінь 3, гіпертензивне серце (гіпертрофія лівого шлуночка), дисциркуляторна гіпертензивна енцефалопатія ІІст., ризик ІV (дуже високий). Неускладнений гіпертонічний криз (14.06.2011). ІХС. Кардіосклероз дифузний. СН ІІА ст. ФК Ш (АТ 240/130 мм рт. ст.)
1. Hypotiasidi 25 мг (по 1 табл. 1 раз на день всередину)
2. Tab. Amlodipini 0,005 (по 1 табл. 2 рази на день всередину)
3. Tab. Metoprololi 0,05 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
4. Tab. Acidi Acetylsalycilici 0,5 (по 1 табл. 3 рази на день всередину після їжі)
5. Tab. Kaptopryli 0,025 (по 1 табл. 1 рази на день всередину)
6. Lovastatini 0,01(по 1табл. всередину зранку)
7. Fraxyparini 0,6 мл (по 0,6 мл п/ш, параумбілікально 2 рази на день)
8. Enalaprili 0,01 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
9. Tab. Panangini (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
10. Tab. Verapamili-retard 0,16 (по 1 табл. всередину)
11. Doksasosini 2 мг (1 табл. всередину на ніч)
12. Sol. Magnesii sulphatis 25%-10 мл (в/в повільно)
13. Sol.Diasepami 0,05% - 2 мл (в/м)
Запитання до листа призначень:
Які ЛЗ з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Чи у всіх ЛЗ добре вказана доза та спосіб застосування? Виправте помилки у назвах препаратів.
Перелічіть засоби, які ще треба призначити даному пацієнту? Чому?
Як лікують гіпертензивні кризи?
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначень.
Якими препаратами можна замінити залишені Вами засоби?
Варіант №12.
Пацієнтка В., 32 роки.
Д-з: Ревматоїдний артрит, поліартрит, серопозитивний, повільно прогресуючий перебіг, активна фаза, активність ІІ, клініко-рентгенологічна стадія ІІІ, функціональна недостатність суглобів ІІІ ступеня. Хронічний гастрит (тип В) з підвищеною кислотоутворюючою функцією шлунка в стадії загострення.
Tab. Меloxicami 0,015 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Tab. Prednyzoloni 0,05 (по 1 табл. 3 рази на день до їди)
Sol. Diklophenaci-natria 75 mg – 3 ml (по 3 мл в/в 3 рази на день)
Caps. Omeprasoli 0,2 (по 1 капс. 3 рази на день всередину тривало)
Nimesulidі 0,1 (4 рази на день всередину)
Tab. Indometacini 0,25 (по 1 табл. 2 рази на день)
Ung. Indometacini 10% - 40,0 (змазувати на уражені суглоби)
Supp. Naclofen 0,075 (по 1 супозиторію 3 рази на день всередину)
Tab. Placvenili 0,25 (по 1 табл. 1 раз на ніч всередину)
Запитання до листа призначень:
Дайте визначення ревматоїдного артриту.
Які симптоми і синдроми характерні для даної патології?
Які лікарські засоби з вищеперерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Поправте граматичні помилки. Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування?
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів, залишених вами у листку призначень?
Варіант № 13.
Пацієнт К., 40 років; АТ 140/85 мм рт.ст., ЧСС 95 за 1 хв
Д-з: Ревматична хвороба серця, активна фаза, активність ІІ. Кардит. Стеноз мітрального отвору. Фібриляція передсердь, нормосистолічна форма. СН ІІАст. ФК ІІІ із збереженою систолічною функцією лівого шлуночка.
Tab. Phurosemidi 0,04 (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
Tab. Prednyzoloni 0,05 (по 1 табл. 3 рази на день до їди)
Sol. Diklophenaci-natria 75 mg – 3 ml(по 3 мл в/в 2 рази на день)
Tab. Delagili 0,25 (по 1 табл. 4 рази на день всередину тривало)
Sol. Heparini 25 ml (10 000 ОД) (по 5000 ОД п/ш, параумбілікально 2 рази на день)
Sol. Glyukosae 400 ml
Sol. Panangini 20 ml
Sol. Insyulini 8 OD (в/в крапельно)
Fastyum Gel 2,5% - 50,0 (накладати на уражені суглоби)
Supp. Diklophenaci-natria 0,2 (по 1 свічці 1 раз на день всередину)
Tab. Amokxycillini 0,5 ( по 1 табл. 2 рази на день всередину 25 днів)
Retarpeni 2400000 (вміст флакону розчинити асептично у 5 мл розчинника, в/м, 1 раз на 2 тижні)
Tab. Amiodaroni 0,2 ( по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Запитання до листа призначень:
Дайте визначення ревматизму.
Які симптоми і синдроми характерні для даної патології?
Які лікарські засоби з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Виправте граматичні помилки. Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування?
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів залишених вами у листку призначень?
Варіант № 14.
Хворий К., 50 років; АТ 155/95 мм рт.ст., ЧСС 85 /хв
Д-з: ІХС. Прогресуюча стенокардія. Кардіосклероз дифузний. СН ІІ А ст. (із збереженою систолічною функцією лівого шлуночка) ФК ІІІ. Гіпертонічна хвороба ІІ ст., ступінь 3, гіпертензивне серце (гіпертрофія лівого шлуночка), ризик ІV (дуже високий).
Nitroglycerini 0,5 мг (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
Sol. Furosemidi 2 % -1 мл (1 мл в/м 2 рази на день)
Sol. Digoxini 0,025% -1 мл (по 1 мл в/в 1 раз на день)
Tabl. Anaprillini 0,04 (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
Tabl. Metoprololi 0,05 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Enoxyparini 5000 ОД (по 5000 ОД п|ш, параумбілікально 2 рази на день)
Tabl.Acidi Acetylsalycilici 0,5 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Molsidomyni 0,002 (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
Tabl.Kaptopryli 0,025 (по 1 табл. 1 раз на день всередину)
Lovastatini 0,01(по 1 табл. всередину зранку)
Запитання до листа призначень:
Які лікарські засоби з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Виправте помилки в назвах препаратів. Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування?
Перелічіть засоби, які доцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначень.
Якими препаратами можна замінити залишені Вами засоби?
Варіант № 15.
Пацієнтка Д., 30 років; температура 39,8 С.
Д-з: Гострий пієлонефрит.
Tab. Noshpani 0,04 (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
Tab. Furadonini 0,05 (2 рази на день)
Sol. Phurasemidi 0,08 (по 1 мл в/в 2 рази на день)
Tab. Norophloksacini 0,004 (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
Sol. Heparini 25 ml (10 000 ОД)( по 5000 ОД п/ш, параумбілікально 2 рази на день)
Sol. Glyukosae 400 ml
Sol. Panangini 20 ml
Sol. Insyulini 8 OD (в/в крапельно)
Таb. Mоlсіdоmіny 0,002 (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
Таb. Enalaprili 0,025 (по 1 табл. 1 раз на день всередину)
Sol. Diklophenaci-natria 75 mg – 3 ml (по 3 мл в/в 2 рази на день)
Запитання до листа призначень:
Дайте визначення гострому пієлонефриту.
Які симптоми і синдроми характерні для даної патології?
Які лікарські засоби з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Виправте граматичні помилки. Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування?
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів, залишених вами у листку призначень?
Варіант № 16.
Пацієнт Н., 39 років.
Д-з: Гострий гнійний бронхіт. Хронічний вірусний гепатит В у стадії ремісії з помірним фіброзом .
1.Caps. Doxycyclini 0,1 (по 1 капс. 1 рази на день всередину)
2.Tab. Diclofenacci natrii 0,025 (по 1 табл. 2 рази на день)
3.Sol.Suprastini 2% - 2 мл (для інгаляцій)
4.Tab. Codterpini (по 2 табл. 3 рази на день всередину)
5.Tab. Bromhexini 0,008 (по 1 табл. 2 рази на день всередину)
6. Ofloksacyni 0,2 (по 1 табл. 2 рази на день всередину)
7.Theopeci 0,3 (по 1 табл. 2 рази в день)
8.Aerosoli Beroduali (по 1 дозі 2 рази на день всередину)
9.Acethylcysteini 0,2 (вміст пакетика розчинити в 0,5 склянки води, 2 рази на день всередину)
10. Tab. Biseptoli 0,48 (по 1 табл. 2 рази на день всередину)
11.Tab. Mucaltini (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
12.Tab. Tussuprex 0,01 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
13.Caps. Essenciale (по 1 капс. 3 рази на день всередину)
14. Ampicillini 0,5 (в/м, 4 рази на день)
Запитання до листа призначень:
Дайте визначення гострого бронхіту.
Які симптоми та синдроми характерні для гострого бронхіту?
Які лікарські засоби з вищеперерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування?
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначень.
Обґрунтуйте призначення кожного з залишених Вами засобів.
Які фармакологічні групи Ви б порекомендували включити в терапію даного пацієнта і чому?
Варіант № 17
Пацієнт Д., 42 роки.
Д-з: Хронічний рецидивуючий панкреатит, середньої важкості, в стадії загострення, больова форма з помірною зовнішньосекреторною недостатністю підшлункової залози.
1.Caps. Omeprazoli 0,5 (по 1табл. 4 рази на день)
2.Tab. Ranythydyni 0,04 (по 1 табл. 3 рази на день)
3.Sol. Atropiny sulfas 0,2% - 1,0 (по 2мл. в/м 2 рази на день)
4.Sol. No-spani 2%- 2,0 (в/в 3 рази на день)
5.Tab. Pananginy 0,1 (по 1табл. 4 рази на день)
6.Tab. Creoni 0,03 (по 2 табл. 3 рази на день після їди)
7.Contrikali 40000 ОД (вміст 2-х ампул розчинити в 5 мл фіз. розчину, вводити в/м 2 рази на день.)
8.Tab. Famotуdinу 0,15 (по 1таб. 3 рази на день)
9. Sol. Baralginі 5 ml (5 мл в/м 2 рази на день.)
Запитання до листа призначень:
Дайте визначення хронічного панкреатиту.
Які симптоми і синдроми характерні для цього захворювання ?
Які лікарські засоби із запропонованих недоцільно використовувати у даному випадку ?
В чому полягає суть замісної терапії при даному захворюванні ?
Виправте граматичні помилки та скоригуйте дози лікарських засобів.
Варіант № 18.
Пацієнт Р., 55 років, АТ 160/95, ЧСС 79 / хв.
Д-з: Хронічний обструктивне захворювання легень середнього ступеня важкості, фаза тяжкого інфекційного загострення ЛН Іст. Гіпертонічна хвороба І ст., ступінь 2, гіпертензивне серце (гіпертрофія лівого шлуночка), ризик ІІІ (високий). СН Іст. ФК ІІ.
1. Cefasolini 0,5 (по 0,5 в/м 3 рази на добу, попередньо розчинивши у 2 мл 0,25% розчину новокаїну)
2.Sol. Aminophyllinі 2 % -10 мл (10 мл в/м 2 раз на день)
3.Tabul. Diclofenacci natrii 0,025 (по 1 табл. 2 рази на день)
4.Sol.Sulfocamfocaini 10 % - 2 мл (по 2 мл п/ш 2 рази на день)
5.Enalapryli 0,01 (1 табл. всередину зранку)
6.Sol.Suprastini 2% - 2 мл (для інгаляцій)
7.Sol.Neohemodesi 1 % - 200 мл (в/в краплинно 2 рази на день)
8.Tabul. Codterpini (по 2 табл. 2 рази на день всередину)
9.Dimedroli 0,1 (по 1 порошку 3 рази на день)
10.Tabul. Bromhexini 0,008 (по 1 табл. 2 рази на день всередину)
11.Caps. Doksiciklini hydrochloridi 0,1 (2 рази на день по 2 капсули всередину)
12.Mixturae contra tussium (по 1 ч.л. всередину 2 рази на день)
13. Anaprillini 0,04 (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
14.Acidi acethylsalycylici 0,5 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
15.Clarytromicini 0,5 (по 1 табл. 2 рази на день всередину)
16.Acethylcysteini 0,2 (вміст пакетика розчинити в 0,5 склянки води, всередину 2 рази на день)
17.Sol. Lasolvani 2 мл (по 2 мл в/м)
18.Ceftriaxoni 1, 0 (по 1,0 в/м 4 рази на добу, попередньо розчинивши у 2 мл 0,25 % розчину новокаїну)
Запитання до листа призначень:
Дайте визначення хронічному обструктивному захворюванню легень.
Які симптоми та синдроми характерні для цього захворювання?
Які лікарські засоби з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Вкажіть тривалість курсу антибіотикотерапії у цьому випадку. Які шляхи введення є найбільш доцільними?
Виправте помилки в латинських назвах препаратів. Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування?
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначень.
Які інші засоби Ви б порекомендували для антигіпертензивної терапії, чому?
Варіант № 19.
Пацієнт К., 40 років; температура тіла 38,9оС.
Д-з: Пневмонія негоспітальна, бактеріальна з локалізацією в нижній долі правої легені, нетяжка форма, ІІІ група. Правобічний ексудативний плеврит. ЛН І. Хронічний неатрофічний гастрит (тип В), асоційований з гелікобактерною інфекцією, з підвищеною секреторною функцією шлунка, стадія нестійкої ремісії.
Cefasolini 0,5 (по 0,5 в/м 3 рази на добу, попередньо розчинивши у 2 мл 0,25 % розчину новокаїну)
Sol. Aminophyllinі 2 % -10 мл (10 мл в/м 1 раз на добу)
Tabul. Diclofenacci natrii 0,025 (по 1 табл. 2 рази на день)
Aerosoli Budesonidi (по 1 дозі інгаляційно 2 рази на день)
Sol.Sulfocamfocaini 10 % - 2 мл (по 2 мл п/ш 2 рази на день)
Sol.Suprastini 2% - 2 мл (для інгаляцій)
Sol.Neohemodesi 1 % - 200 мл (в/в краплинно 2 рази на день)
Tabul. Codterpini (по 2 табл. 2 рази на день всередину)
Dimedroli 0,1 (по 1 порошку 3 рази на день)
Tabul. Bromhexini 0,008 (по 1 табл. 2 рази на день всередину)
Caps. Doksiciklini hydrochloridi 0,1 (по 2 капсули 2 рази на день всередину)
Extr. Aloe 1 мл (п/ш)
Acidi acethylsalycylici 0,5 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Запитання до листа призначень:
Дайте визначення пневмонії.
Які симптоми та синдроми характерні для вогнищевої пневмонії?
Які лікарські засоби з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Виправте граматичні помилки. Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування?
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначень.
Чи є в даному листі призначень препарати-антагоністи? Поясніть наслідки цього антагонізму для хворого.
Як зменшити ймовірний вплив на супутнє захворювання? Дайте рекомендації.
Якими препаратами можна замінити залишені Вами засоби?
Варіант № 20.
Пацієнт М., 38 років; АТ 140/80 мм рт.ст., ЧСС 90 за 1 хв
Д-з: Системний склероз, хронічний перебіг, І стадія , активна фаза, активність ІІ, з ураженням шкіри, суглобів, периферичних судин (синдром Рейно-Лериша).
Сaps. Kupprenili 0,15 (по схемі всередину.)
Lydasae 64 (вміст флакону розчинити асептично у 1 мл 0,5 % р-ну новокаїну, вводити п/ш, через день)
3. Tab. “Verapammili” 0,04 (по 1 табл. 1 раз на день всередину)
4. Sol. Pentoksyifyllini 2% - 5 ml (вміст 3-х ампул асептично розвести у 100 мл 5% р-ну глюкози, в/в крапельно, 1 раз на день)
5. Tab. “ Pentoksyifyllini ” 0,5 (по 2 табл. 3 рази на день, всередину, протягом 3-місяців)
6. Tab. Noshpani 0,04 (по 1 табл. всередину 4 рази на день)
Tab. Prednyzoloni 0,05 (по 1 табл. 3 рази на день до їди)
Sol. Diklophenaci-natria 75 mg – 3 ml (по 3 мл в/в 2 рази на день)
Tab. Delagili 0,25 (по 1 табл. 4 рази на день всередину тривало)
Запитання до листа призначень:
Дайте визначення системній склеродермії.
Які симптоми і синдроми характерні для даної патології?
Які лікарські засоби з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Поправте граматичні помилки. Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування?
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів залишених вами у листку призначень?
Варіант №21.
Пацієнт С., 38 років.
Д-з: Цироз печінки асоційований з вірусом гепатиту С з помірною активністю, декомпенсований, ускладнений портальною гіпертензією ІІ ступеня, печінковою енцефалопатією, печінково-клітинною недостатністю ІІІ ступеня.
Таb. Mononitrosorbidi 0,01 (всередину по 1 табл. 4 рази на день)
Таb. Panangini 0,001 (по 1 табл. 3 рази на добу)
Sol. Essenciale 5,0 (в/в по 5,0 на аутокрові 1 раз на день)
Caps. Ursosani 0,15 (по 1 капс. 3 рази в день)
Sol. Furosemidi 2,0 (по 4,0 в/м 3 рази на день)
Susp. Lactulose 150 ml (по 15 мл 3 рази на день)
Sol. Albumini 20%-10,0 (розести в 150 мл фіз. р-ну, в/в крапельно)
Таb. Ciprinoli 0,5 (по 1 табл. на добу)
Tab. Uregiti 0,05 (по 1 табл. на день)
Запитання до листа призначень:
Дайте визначення цирозу печінки.
Які симптоми і синдроми характерні для цього захворювання?
Які лікарські засоби із запропонованих недоцільно використовувати у даному випадку?
В чому полягає суть лікування печінкової енцефалопатії?
Виправте граматичні помилки та скоригуйте дози лікарських засобів.
Варіант № 22.
Пацієнт П., 73 р., АТ 165/95 мм рт.ст., ЧСС 87/хв., глюкоза плазми крові 8,9 ммоль/л
Д-з: Гіпертонічна хвороба ІІ ст., ступінь 2, гіпертензивне серце (гіпертрофія лівого шлуночка), дисциркуляторна гіпертензивна енцефалопатія І ст., ризик ІІІ (високий). ІХС. Кардіосклероз дифузний. СН ІІА ст. ФК ІІІ. Цукровий діабет ІІ тип, легка форма в стадії компенсації.
Hypotiasidi 25 мг (по 1 табл. всередину 1 раз на день)
Tabl. Amlodipini 0,005 (по 1 табл. всередину 2 рази на день)
Tabl. Metoprololi 0,05 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Tab. Acidi Acetylsalycilici 0,5 (по 1 табл. 1 раз на день всередину після їжі)
Tab. Kaptopryli 0,025 (по 1 табл. 1 рази на день всередину)
Lovastatini 0,01(по 1/3табл. всередину зранку)
Fraxyparini 0,6 мл (по 0,6 мл п/ш, параумбілікально 2 рази на день)
Enalaprili 0,01 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Tab. Panangini (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Tab. Ticlopidini (по 1 табл. 2 рази на добу)
Tab. Verapamili-retard 0,16 (по 1 табл. всередину)
Запитання до листа призначень:
Які лікарські засоби з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Виправте помилки у назвах препаратів. Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування?
Перелічіть засоби, які доцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначень.
Якими препаратами можна замінити залишені Вами засоби?
Варіант № 23.
Хворий Н., 54 роки; 2 година від початку захворювання, АТ 140/90 мм рт.ст., ЧСС 85 / хв.
Д-з: ІХС. Гострий Q-інфаркт міокарда нижньої стінки лівого шлуночка. Кардіосклероз дифузний. СН ІІА ст. (зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка) ФК ІІІ. Виразкова хвороба шлунка, активна фаза.
Nitroglycerini 0,5 мг (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
Sol. Furosemidi 2 % -2 мл (4 мл в/в 2 рази на день)
Sol. Digoksini 0,025% (по 1 мл в/в 2 рази на день)
Тab. Anaprilini 0,01 (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
Tab. Metoprololi 0,05 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Heparini 25000 ОД (по 5000 ОД п/ш, параумбілікально 2 рази на день)
Tab. Acidi Acetylsalycilici 0,5 (по 1 табл. 3 рази на день всередину після їжі)
Tab. Kaptopryli 0,025 (по 1 табл. 1 рази на день всередину)
Lovastatini 0,01(по 1 табл. зранку всередину)
Nitrosorbidi 0,01 (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
Fraxyparini 0,6 мл (по 0,6 мл п/ш, параумбілікально 2 рази на день)
Enalaprili 0,01 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Tabl. Panangini (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Tabl. Spironolactoni 0,025 (по 1 табл. зранку всередину)
Tabl. Amiodaroni 0,2 (вживати по схемі)
Tabl. Verapamili-retard 0,16 (по 1 табл. всередину)
Tabl. Clopidogreli 0,25 (по 1 табл. 2 рази на добу)
Streptokinasae 1500000 ОД (в/в краплинно)
Sol. Morphini hydrochloridi 1% - 1 мл (по 1 мл п/ш)
Запитання до листа призначень:
Які лікарські засоби з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування? Виправте помилки при написанні препаратів.
Перелічіть засоби, які доцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначень.
Якими препаратами можна замінити залишені Вами засоби?
Варіант № 24.
Пацієнт К., 40 років; температура 38,8 С.
Д-з: Пневмонія негоспітальна, бактеріальна з локалізацією в нижній долі правої легені,нетяжка форма, ІІІ група. Правобічний ексудативний плеврит. ЛН І.
1. Cefasolini 0,5 (по 0,5 в/м 3 рази на добу, попередньо розчинивши у 2 мл 0,25% розчину новокаїну)
2.Sol. Aminophyllinі 2 % -10 мл (10 мл в/м 1 раз на день)
3.Tabul. Diclofenacci natrii 0,025 (по 1 табл. 2 рази на день)
4.Aerosoli Budesonidi (по 1 дозі інгаляційно 2 рази на день)
5.Sol.Sulfocamfocaini 10 % - 2 мл (по 2 мл п/ш 2 рази на день)
6.Sol.Suprastini 2% - 2 мл (для інгаляцій)
7.Sol.Neohemodesi 1 % - 200 мл (в/в краплинно 2 рази на день)
8.Tabul. Codterpini (по 2 табл. 2 рази на день всередину)
9.Tabul. Bromhexini 0,008 (по 1 табл. 2 рази на день всередину)
10.Caps. Doksiciklini hydrochloridi 0,1 (2 рази на день по 2 капсули всередину)
11.Mixturae contra tussium (по 1 ч.л. 2 рази на день всередину)
12.Extracti Aloe 1 мл (п/ш)
13.Acidi acethylsalycylici 0,5 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
14.Clarytromicini 0,5 (по 1 табл. 2 рази на день всередину)
15.Acethylcysteini 0,2 (вміст пакетика розчинити в 0,5 склянки води, всередину 2 рази на день)
16.Sol. Lasolvani 2 мл (2 мл в/м)
17.Ceftriaxoni 1, 0 (по 1,0 в/м 4 рази на добу, попередньо розчинивши у 2 мл 0,25 % розчину новокаїну)
18.Ofloxacyni 0,2 (по 1 табл. 2 рази на день всередину)
19.Sol. Diclofenacci natrii 2,5 % -3 мл (по 3 мл в/м 2 рази на добу)
Запитання до листа призначень:
Дайте визначення ексудативному плевриту.
Які симптоми та синдроми характерні для ексудативного плевриту?
Які лікарські засоби з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Вкажіть тривалість курсу антибіотикотерапії у цьому випадку. Які шляхи введення є найбільш доцільними?
Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування? Виправте латинську граматику в написанні препаратів.
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначень.
Які ускладнення та небажані ефекти можуть виникнути при застосуванні обраних вами хіміотерапевтичних засобів? Дайте рекомендації для їх попередження.
Варіант № 25.
Пацієнт Р., 35 років
Д-з: Бронхіальна астма ІІІ, персиситуюча форма, загострення середньої важкості, ЛН ІІ. Рецидивуюча кропивниця.
Benzylpenicilini natrii 0,25 (по 1,0 в/м 4 рази на добу)
Sol. Eufyllinі 2,4 % -10 мл (10 мл в/м 2 рази на добу)
Tabul. Prednisoloni 0,004 (по 2 табл. 2 рази на день)
Aerosoli Budesonidi (по 1 дозі інгаляційно 2 рази на день)
Sol.Platyphilini hydrochloridi 0,5 % - 2 мл (по 1 мл п/ш 2 рази на день)
Sol.Suprastini 2% - 2 мл (для інгаляцій)
Tabul. Ketotifeni 0,001 (по 1 табл. 2 рази на день всередину)
Sol.Atropini sulfatis 1 % - 1 мл (п/ш 2 рази на день)
Tabul.Codterpini (по 2 табл. 2 рази на день всередину)
Dimedroli 0,1 (по 1 порошку 3 рази на день)
Caps. Cromolini natrii (по 2 капсули 2 рази на день всередину)
Berotek (по 1 дозі інгаляційно 2 рази на день)
Salbutamoli (по 1 дозі інгаляційно 2 рази на день)
Запитання до листа призначень:
Яке захворювання у даного хворого є основним, а яке – супутнім?
Дайте визначення бронхіальній астмі.
Які симптоми та синдроми характерні для бронхіальної астми?
Які лікарські засоби з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Виправте помилки в назвах препаратів. Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування?
Перелічіть переваги та недоліки ксантинів.
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначень.
Якими препаратами можна замінити залишені Вами засоби?
Варіант № 26.
Пацієнт Д., 30 років; АТ 140/85, ЧСС 80 / хв.
Д-з: Бронхіальна астма ІІІ, персиситуюча форма, загострення середньої важкості, ЛН ІІ. ІХС. Стенокардія напруги ФК ІІ. Кардіосклероз дифузний. Постійна форма фібриляції передсердь тахісистолія. СН ІІ А ст. зі збереженою систолічною функцією.ФК ІІІ
Ampioksi 0,25 (по 1,0 в/м 4 рази на добу)
Sol. Euphіllini 2,4 % -10 мл (10 мл в/м 1 раз на добу)
Sol. Iotidi kalii 3% (по 1 ст. л. всередину 6 раз на добу)
Tabul. Prednisoloni 0,004 (по 2 табл. 2 рази на день)
Sol.Platyphilini hydrochloridi 0,5 % - 2 мл (по 1 мл п/ш 2 рази на день)
Sol.Acetylcystheini 20% (для інгаляцій)
Sol.Atropini sulfatis 1 % - 1 мл (п/ш 2 рази на день)
Tabul.Codterpini (по 2 табл. 2 рази на день всередину)
Dimedroli 0,1 (по 1 порошку 3 рази на день)
Tabul. Ketotifeni 0,001 (по 1 таблетці 2 рази на день всередину)
Caps. Cromolini natrii (2 рази на день по 2 капсули всередину)
Berotek (по 1 дозі інгаляційно 2 рази на день)
Salbutamoli (по 1 дозі інгаляційно 2 рази на день)
Запитання до листа призначень:
Яке захворювання у даного хворого є основним, а яке – супутнім?
Дайте визначення бронхіальної астми.
Які симптоми та синдроми характерні для бронхіальної астми?
Які лікарські засоби з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Виправте помилки в назвах препаратів. Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування?
Перелічіть бронхолітики, які доцільно використовувати у даного пацієнта. Чому?
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначень.
Варіант № 27.
Хворий Б., 48 років; 3 година від початку захворювання, АТ 150/95 мм рт.ст., ЧСС 72 /хв.
Д-з: ІХС. Гострий Q-інфаркт міокарда нижньої стінки лівого шлуночка. Кардіосклероз дифузний. СН ІІА ст. (зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка) ФК ІІІ. Гіпертонічна хвороба ІІІ ст., ступінь 3, гіпертензивне серце (гіпертрофія лівого шлуночка), ризик ІV (дуже високий).
Nitroglycerini 0,5 мг (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
Sol. Digoksini 0,25% (по 1 мл в/в 2 рази на день)
Tab. Metoprololi 0,05 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Heparini 12500 ОД (по 5000 ОД п/ш, параумбілікально 2 рази на добу)
Tab. Acidi Acetylsalycilici 0,5 (по 1 табл. 1 раз на день всередину)
Tab. Kaptopryli 0,025 (по 1 табл. 1 раз на день всередину)
Atorvastatini 0,01(по 1 табл. всередину зранку)
Nitrosorbidi 0,01 (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
Tab. Digoxini 0,25 мг (по 1 табл. 2 рази на день всередину)
Fraxyparini 0,6 мл (по 0,6 мл п/ш, параумбілікально 2 рази на добу)
Enalaprili 0,01 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Tab. Panangini (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Streptokinasae 1500000 ОД (в/в краплинно)
Sol. Morphini hydrochloridi 1% - 1 мл (п/ш при болях)
Запитання до листа призначень:
Які лікарські засоби з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування? Виправте помилки у назвах препаратів.
Перелічіть засоби, які доцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначень.
Якими препаратами можна замінити залишені Вами засоби?
Варіант № 28.
Пацієнт С., 37 років; температура 39,8 С.
Д-з: Пневмонія негоспітальна, бактеріальна з локалізацією в нижній долі правої легені, нетяжка форма, ІІІ група. ЛН І.
Збудник – мікоплазма.
Cefasolini 0,5 (по 0,5 в/м 3 рази на добу, попередньо розчинивши у 2 мл 0,25% розчину новокаїну)
Sol. Aminophyllinі 2 % -10 мл (10 мл в/м 1 раз на добу)
Tabul. Diclofenacci natrii 0,025 (по 1 табл. 2 рази на день)
Aerosoli Budesonidi (по 1 дозі інгаляційно 2 рази на день)
Sol.Sulfocamfocaini 10 % - 2 мл (по 2 мл п/ш 2 рази на день)
Sol.Suprastini 2% - 2 мл (для інгаляцій)
Sol.Neohemodesi 1 % - 200 мл (в/в краплинно 2 рази на день)
Tabul. Codterpini (по 2 табл. 2 рази на день всередину)
Tabul. Bromhexini 0,008 (по 1 табл. 2 рази на день всередину)
Caps. Doksiciklini hydrochloridi 0,1 (по 2 капсули 2 рази на день всередину)
Mixturae contra tussium (по 1 ч.л. всередину 2 рази на день)
Extracti Aloe 1 мл (п/ш)
Acidi acethylsalycylici 0,5 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Clarytromicini 0,5 (по 1 табл. 2 рази на день всередину)
Acethylcysteini 0,2 (вміст пакетика розчинити в 0,5 склянки води, 2 рази на день всередину)
Sol. Lasolvani 2 мл (в/м)
Запитання до листа призначень:
Дайте визначення пневмонії.
Які симптоми та синдроми характерні для крупозної пневмонії?
Які ЛЗ з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Вкажіть тривалість курсу антибіотикотерапії у цьому випадку.
Виправте помилки у назвах препаратів. Чи у всіх ЛЗ добре вказана доза та спосіб застосування?
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначень.
Варіант № 29.
Хворий П., 46 років; АТ 130/85 мм рт.ст., ЧСС 85 за 1 хв
Д-з: ІХС. Стенокардія напруги ФК ІІ. Кардіосклероз дифузний. СН І ст. ФК ІІ. Хронічне обструктивне захворювання легень, ІІ, середнього ступеня важкості, фаза нестійкої ремісії. ЛН І ст.
1.Nitroglicerini 0,5 мг (по 1 таблетці всередину 4 рази на день).
2.Sol. Aminophyllinі 2,5 % -5 мл (по 5 мл в/в 2 рази на день)
3.Sol. Digoхini 0,025% (по 1 мл в/в 2 рази на день)
4.Tabl. Anaprillini 0,04 (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
5.Heparini 5000 ОД (по 5000 ОД п/ш, параумбілікально 2 рази на день).
6.Tab. Acidi acetilsalicilici 0,5 (по 1 табл. 3 рази на день всередину після їжі)
7.Molsidomini 0,002 (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
8. Tabl.Kaptoprili 0,025 (по 1 табл. 1 раз на день всередину)
9. Carvediloli 0,00625 (по 1 табл. 2 раз на день всередину)
10. Sol. Salbutamoli 15 ml (по 1 вдоху при приступі задухи)
Запитання до листа призначень:
1. Які лікарські засоби з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
2. Виправте помилки в латинських назвах препаратів. Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування?
3. Перелічіть засоби, які доцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
4. Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначень.
5. Якими препаратами можна замінити залишені Вами засоби?
Варіант № 30.
Пацієнт С., 60 років АТ 130/80, ЧСС 80 / хв.
Д-з: Хронічне обструктивне захворювання легень середнього ступеня важкості, фаза тяжкого інфекційного загострення ЛН Іст. ІХС. Стенокардія напруги ФК ІІ. Кардіосклероз дифузний. Постійна форма фібриляції передсердь, тахісистолія. СН І ст. ФК ІІ.
1. Ampioksi 0,25 (по 1,0 дом’язово 4 рази на добу)
2. Eufyllinium) 2 % -10 мл (10 мл в/м 1 раз на добу)
3. Sol. Iodidi kalii 3% (по 1 ст. л. 6 раз на добу всередину)
4. Tabul. Prednisoloni 0,004 (по 2 табл. 2 рази на день)
5. Sol.Platyphilini hydrochloridi 0,5 % - 2 мл (по 1 мл п/ш 2 рази на день)
6. Sol.Acetylcystheini 20% (для інгаляцій)
7. Sol.Atropini sulfatis 1 % - 1 мл (п/ш 2 рази на день)
8. Tabul.Codterpini (по 2 табл. 2 рази на день всередину)
9. Dimedroli 0,1 (по 1 порошку 3 рази на день)
Запитання до листа призначень:
Яке захворювання у даного хворого є основним, а яке – супутнім?
Дайте визначення хронічного обструктивного захворювання легень і стенокардії напруги.
Які лікарські засоби з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Виправте граматичні помилки. Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування?
Перелічіть бронхолітики, які доцільно використовувати у даного пацієнта. Чому?
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначень.
Варіант № 31.
Пацієнт П., 73 р., АТ 180/100 мм рт.ст., ЧСС 78/хв.
Д-з: Гіпертонічна хвороба ІІ ст., ступінь 3, гіпертензивне серце (гіпертрофія лівого шлуночка), дисциркуляторна гіпертензивна енцефалопатія І ст., ризик ІV (дуже високий). ІХС. Кардіосклероз дифузний. СН ІІА ст. ФК ІІІ. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози.
Hypotiasidi 25 мг (по 1 табл. всередину 1 раз на день)
Tab. Amlodipini 0,005 (по 1 табл. всередину 2 рази на день)
Tab. Metoprololi 0,05 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Tab. Acidi Acetylsalycilici 0,5 (по 1 табл. 3 рази на день всередину після їжі)
Tab. Kaptopryli 0,025 (по 1 табл. 1 рази на день всередину)
Lovastatini 0,01(по 1табл. всередину зранку)
Fraxyparini 0,6 мл (по 0,6 мл п/ш, параумбілікально 2 рази на день)
Enalaprili 0,01 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Tab. Panangini (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Tab. Ticlopidini (по 1 табл. 2 рази на добу)
Tab. Verapamili-retard 0,16 (по 1 табл. всередину)
Doksasosini 2 мг (1 табл. всередину на ніч)
Запитання до листа призначень:
Які лікарські засоби з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування?
Перелічіть засоби, які доцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначень.
Якими препаратами можна замінити залишені Вами засоби?
Варіант № 32.
Пацієнтка С., 35 років.
Д-з: Ревматоїдний артрит, поліартрит, серопозитивний, повільно прогресуючий перебіг, активна фаза, активність ІІ, клініко-рентгенологічна стадія ІІІ, функціональна недостатність суглобів ІІІ ступеня. Хронічний гастрит (тип В) з підвищеною кислотоутворюючою функцією шлунка в стадії загострення.
Tab. Noshpani 0,04 (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
Tab. Prednyzoloni 0,05 (по 1 табл. 3 рази на день до їди)
Sol. Diklophenaci-natria 75 mg – 3 ml (по 3 мл в/в 2 рази на день)
Tab. Delagili 0,25 (по 1 таблетці 4 рази на день всередину тривало)
Sol. Heparini 25 ml (10 000 OD) (по 5000 OD п/ш, параумбілікально 2 рази на день)
Sol. Glyukosae 400 ml
Sol. Panangini 20 ml
Sol. Insyulini 8 OD (в/в крапельно)
Fastyum Gel 2,5% - 50,0 (наносити на уражені суглоби)
Supp. Diklophenaci-natria 0,2 (по 1 супозиторію 1 раз на день всередину)
Запитання до листа призначень:
Дайте визначення ревматоїдного артриту.
Які симптоми і синдроми характерні для даної патології?
Які лікарські засоби з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Виправте граматичні помилки. Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування?
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів залишених вами у листку призначень?
Варіант № 33.
Пацієнт П., 38 років; температура 37,8 С.
Д-з: Гострий катаральний бронхіт. ХХН І стадія: хронічний пієлонефрит в стадії ремісії.
1.Tab.Tetracyclini hydrochloridi 0,1 (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
2.Tab. Diclofenacci natrii 0,025 (по 1 табл. 2 рази на день)
3.Sol.Suprastini 2% - 2 мл (для інгаляцій)
4.Tab. Codterpini (по 2 табл. 3 рази на день всередину)
5.Tab. Bromhexini 0,008 (по 1 табл. 2 рази на день всередину)
6.Ofloksacyni 0,2 (по 1 табл. 2 рази на день всередину)
7.Theophyllini 0,3 (по 1 табл. 2 рази в день всередину)
8.Aerosoli Beroduali (по 1 дозі інгаляційно 2 рази на день)
9.Acethylcysteini 0,2 (вміст пакетика розчинити в 0,5 склянки води, 2 рази на день всередину)
10. Tabul. Co-trimoxazoli 0,48 (по 1 табл. 2 рази на день всередину)
11.Tabul. Mucaltini (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
12.Caps. Essenciale (по 1 капсулі 3 рази на день всередину)
13. Ampicillini 0,5 (в/м, 4 рази на день)
Запитання до листа призначень:
Які симптоми та синдроми характерні для гострого бронхіту?
Які лікарські засоби з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування? Виправте помилки в назвах препаратів.
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначень.
Які ускладнення та небажані ефекти можуть виникнути при застосуванні обраних вами хіміотерапевтичних засобів? Дайте рекомендації для їх попередження.
Обґрунтуйте призначення кожного із залишених Вами засобів.
Які фармакологічні групи Ви б порекомендували включити в терапію даного пацієнта і чому?
Варіант № 34.
Пацієнт В., 45 років.
Д-з: Хронічне обструктивне захворювання легень ІІ, середнього ступеня важкості, фаза нетяжкого інфекційного загострення. ЛН І ст. ІХС. Стенокардія напруги ФК ІІ. Кардіосклероз дифузний. СН ІІ А ст. із збереженою систолічною функцією ЛШ ФК ІІІ.
1. Cefasolini 0,5 (по 0,5 в/м 3 рази на добу, попередньо розчинивши у 2 мл 0,25% розчину новокаїну)
2.Sol. Aminophyllinі 2 % -10 мл (10 мл в/м 2 рази на добу)
3.Tabul. Diclofenacci natrii 0,025 (по 1 табл. 2 рази на день)
4.Sol.Sulfocamfocaini 10 % - 2 мл (по 2 мл п/ш 2 рази на день)
6.Sol.Suprastini 2% - 2 мл (для інгаляцій)
7.Sol.Neohemodesi 1 % - 200 мл (в/в краплинно 2 рази на день)
8.Tabul. Codterpini (по 2 табл. 2 рази на день всередину)
9. Molsidomini 0,002 (по 1 табл. 3 рази в день всередину)
10.Tabul. Bromhexini 0,008 (по 1 табл. 2 рази на день всередину)
11.Mixturae contra tussium (по 1 ч.л. 2 рази на день всередину)
12.Ofloksacyni 0,2 (по 1 табл. 2 рази на день всередину)
13.Theopeci 0,3 (по 1 табл. 2 рази в день всередину )
14.Anaprillini 0,04 (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
15.Aerosoli Beroduali (по 1 дозі інгаляційно 2 рази на добу)
16.Clarytromicini 0,5 (по 1 табл. 2 рази на день всередину)
17.Acethylcysteini 0,2 (вміст пакетика розчинити в 0,5 склянки води, 2 рази на день всередину)
18.Sol. Lasolvani 2 мл (по 2 мл в/м)
19.Ceftriaxoni 1, 0 (по 1,0 в/м 4 рази на добу, попередньо розчинивши у 2 мл 0,25 % розчину новокаїну)
Запитання до листа призначень:
Дайте визначення дихальній недостатності.
Які симптоми характерні для дихальної недостатності?
Які лікарські засоби з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Вкажіть тривалість курсу антибіотикотерапії у цьому випадку. Які шляхи введення є найбільш доцільними?
Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування? Виправте граматичні помилки при написанні препаратів.
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначень.
Які ускладнення та небажані ефекти можуть виникнути при застосуванні обраних вами хіміотерапевтичних засобів? Дайте рекомендації для їх попередження.
Варіант № 35
Пацієнтка Д., 49 р.; АТ 180/100 мм рт. ст., ЧСС 82/хв., глюкоза плазми крові 8,9 ммоль/л
Д-з: Гіпертонічна хвороба ІІ стадія, ступінь 3, гіпертензивне серце (гіпертрофія лівого шлуночка), гіпертонічна енцефалопатія І ст., ризик ІV (дуже високий). ІХС. Кардіосклероз дифузний. СН І ст. ФК ІІ. Цукровий діабет 2 тип середньої важкості в стадії субкомпенсаціїї.
Hypotiasidi 25 мг (по 1 табл. 1 раз на день всередину)
Tab. Amlodipini 0,005 (по 1 табл. 2 рази на день всередину)
Tab. Propranololi 0,04 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Tab. Acidi Acetylsalycilici 0,5 (по 1 табл. 3 рази на день всередину після їжі)
Tab. Kaptopryli 0,025 (по 1 табл. 1 раз на день всередину)
Lovastatini 0,01(по 1табл. всередину зранку)
Tab. Metformini 0,5 (по 1 табл. 3 рази на день всередину після їжі)
Tab. Bisoprololi 0,01 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Enalaprili 0,01 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Tab. Panangini (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Tab. Verapamili-retard 0,16 (по 1 табл. всередину)
Doksasosini 2 мг (1 табл. всередину на ніч)
Sol. Magnesii sulphatis 25%-10 мл (довенно повільно)
Запитання до листа призначень:
Які лікарські засоби з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування? Виправте помилки у назвах препаратів.
Перелічіть засоби, які ще треба призначити даному пацієнту? Чому?
Як лікують цукровий діабет ІІ типу?
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначень.
Якими препаратами можна замінити залишені Вами засоби?
Варіант № 36.
Хворий Ш., 60 років; АТ 160/95 мм рт.ст., ЧСС 92 за 1 хв
Д-з: ІХС. Прогресуюча стенокардія. Кардіосклероз дифузний. СН ІІА ст. (зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка) ФК ІІІ. Гіпертонічна хвороба ІІст., ступінь 3, гіпертензивне серце (гіпертрофія лівого шлуночка), ризик ІV (дуже високий).
Nitroglycerini 0,5 мг (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
Sol. Furosemidi 2 % -1 мл (1 мл в/в 2 рази на день)
Sol.Corhliconi 0,06% (по 1 мл в/в 2 рази на день)
Tabl. Anaprillini 0,01 (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
Tabl. Metoprololi 0,05 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Heparini 5000 ОД (по 25000 ОД п/ш, параумбілікально 2 рази на добу)
Tabl.Acidi Acetylsalycilici 0,5 (по 1 табл. 3 рази на день всередину)
Molsidomyni 0,002 (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
Tabl.Kaptopryli 0,025 (по 1 табл. 1 раз на день всередину)
Atorvastatini 0,01(по 1 табл. 2 рази на день всередину)
Nitrosorbidi 0,01 (по 1 табл. 4 рази на день всередину)
Запитання до листа призначень:
Які лікарські засоби з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування? Виправте помилки у назвах препаратів.
Перелічіть засоби, які доцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?
Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначень.
Якими препаратами можна замінити залишені Вами засоби?
ІІ. Здійснення фармацевтичної опіки (ситуаційна задача).