Міністерство охорони здоров’я України

ДВНЗ «Івано-Франківський національний медичний університет»

Фармацевтичний факультет

Кафедра клінічної фармакології і фармакотерапії

з курсом основ біоетики і біобезпеки

Кафедра організації та економіки фармації і технології ліків

Матеріали

до державної атестації випускників з дисциплін

«КЛІНІЧНА ФАРМАЦІЯ» й

«УПРАВЛІННЯ ТА ЕКОНОМІКА У ФАРМАЦІЇ»

(7. 12020101 “Фармація”)

Івано-Франківськ

2012

Головний редактор – доктор медичних наук, професор, заслужений діяч науки і техніки України РОЖко Микола Михайлович

Матеріали до державної атестації випускників складені у відповідності з навчальним планом підготовки спеціалістів зі спеціальності 7.12020101 “Фармація”, затвердженим Наказом МОЗ України № 36 від 21.01.2004 року. Матеріали затверджені Центральною методичною комісією ДВНЗ «Івано-Франківський державний медичний університет», цикловою методичною комісією фармацевтичного факультету і рекомендовано до друку (протокол № 6 від 20.03.2012 р.).

З метою інтеграції дисциплін “Клінічна фармація” і “Управління та економіка у фармації” матеріали до держаавної атестації вперше видаються спільно двома випускними кафедрами.

У підготовці матеріалів приймали участь: д.мед.н. професор І.Г. Купновицька, д.фарм.н. Д.В. Семенів, доценти О.Ф. Дзвіняцька, С.М. Калугіна, А.Л. Сапатий, асистенти к.фарм.н. І.О. Федяк, к.м.н. Н.В. Губіна, к.м.н. В.І. Клименко, к.м.н. І.П. Кутинська, Р.І. Белегай, Х.М. Яремчук.

Рецензент:

Завідувач відділу фармацевтичного контролю при

управлінні охорони здоров’я Івано-Франківської облдержадміністрації,

Заслужений фармацевт України М.Ю.Клим

Використані скорочення

ВМП – вироби медичного призначення;

ГЛЗ – готові лікарські засоби;

ДП – державне підприємство;

ДФУ – державна фармакопея України;

КМУ – Кабінет міністрів України;

ЛЗ – лікарський засіб;

ЛР – лікарська речовина;

ЛРС – лікарська рослинна сировина;

ЛФ – лікарська форма;

ЛПЗ – лікувально-профілактичний заклад;

МОЗ – Міністерство охорони здоров’я.

І. Клінічна фармація Вступ

Клінічна фармація покликана служити теоретичною і практичною базою для провізора при здійсненні консультативної роботи серед лікарів та населення з питань раціональної медикаментозної терапії в подальшій професійній діяльності. Участь провізора у проведенні медикаментозної терапії буде сприяти своєчасному доведенню до хворого високоефективних лікарських засобів, доброї якості, встановленню максимально раціональних шляхів та режимів уведення, попередженню призначення несумісних лікарських препаратів, зниженню до мінімуму побічної дії ліків, а також зменшенню поліпрагмазії. Знання симптомів і синдромів найосновніших і найчастіших захворювань людського організму дозволить якнайефективніше застосувати провізорам фармацевтичну опіку.

За умов тісного співробітництва у зв’язці лікар-хворий-провізор і лікар-провізор-хворий стає актуальним питання щодо державної атестації випускників вищих навчальних закладів IV рівня акредитації.

Упродовж навчання на кафедрах університету студенти орієнтовані на Правила виписування рецептів та вимог-замовлень на ЛЗ і ВМП, Порядок відпуску ЛЗ і ВМП з аптек та їх структурних підрозділів, Інструкції про порядок зберігання, обліку та знищення рецептурних бланків та вимог-замовлень, затверджені Наказом МОЗ України від 19.07.2005 р. № 360; Порядок обігу наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів у закладах охорони здоров'я України (Наказ МОЗ України від 21.01.2010 р. № 11); Перелік ЛЗ, дозволених до застосування в Україні, які відпускаються без рецептів з аптек та їх структурних підрозділів (Наказ МОЗ України від 03.02.2012 р. № 78); Протоколи провізора (фармацевта) (Наказ МОЗ України від 16.05.2011 р. № 284).

Методика проведення практично-орієнтованого іспиту “Клінічна фармація” для випускників фармацевтичного факультету у два етапи – “біля ліжка хворого” та робота з медичною документацією – запропонована вперше в історії ДВНЗ “Івано-Франківський національний медичний університет” в 2006 р. і продемонструвала добрі знання студентів та можливість її проведення в подальшому. Всі складові державної атестації з дисципліни “Клінічна фармація” відповідають професійним і соціально-професійним завданням, передбаченим освітньо-кваліфікаційною характеристикою. Всі матеріали практично-орієнтованого іспиту приведені у відповідність до Положення про організацію та порядок проведення державної атестації студентів, які навчаються у вищих навчальних закладах ІІІ-IV рівнів акредитації України.

Завідувач кафедри

клінічної фармакології і фармакотерапії

з курсом основ біоетики і біобезпеки проф. Купновицька І.Г.

Симптоми, синдроми, нозологічні форми, лабораторні та інструментальні дослідження, медичні маніпуляції і лікарські засоби,

знання яких будуть критеріями оцінювання дисципліни “Клінічна фармація” під час державної атестації випускників

ДВНЗ «Івано-Франківський національний медичний університет» у 2012 році

(відповідно до освітньо-кваліфікаційної характеристики спеціаліста за спеціальністю 7.12020101 “Фармація”)

Список 1(симптоми)

1. анемія;

2. артеріальна гіпертензія;

3. артеріальна гіпотензія;

4. асцит;

5. біль в грудній клітці;

6. біль в ділянці серця;

7. біль в черевній порожнині;

8. біль голови, біль в кінцівках і спині;

9. біль у горлі;

10. біль у суглобах і мיязах;

11. блювання;

12. бурчання в животі;

13. відрижка;

14. відчуття перебоїв у роботі серця;

15. втрата апетиту;

16. втрата маси тіла;

17. гарячка;

18. генералізовані або локальні висипання на шкірі і слизових;

19. гепатомегалія;

20. деформація і хруст суглобів;

21. дисфагія;

22. жовтяниця;

23. задишка;

24. запаморочення;

25. закрепи;

26. зіпсуття смаку;

27. зміни сечі і сечовиділення;

28. кардіомегалія;

29. кашель;

30. кровововиливи;

31. кровотеча: легенева, шлункова, кишкова;

32. кровохаркання;

33. лімфаденопатія;

34. метеоризм;

35. набряки;

36. ортопное;

37. .„печія”;

38. пронос;

39. „ранкова” скутість;

40. серцебиття;

41. свербіж шкіри;

42. слабість;

43. сонливість;

44. спрага;

45. судоми;

46. ціаноз (дифузний і локальний).

Список 2 (синдроми)

1. анемічний;

2. ателектазу легень;

3. ацетонемічний;

4. ацидизму;

5. бронхообструктивний;

6. випоту в плевральну порожнину;

7. геморагічний;

8. гепатомегалії й гепатолієнальний;

9. гіпоксії;

10. гіпер- і гіпоглікемії;

11. „гострого” живота;

12. дисбактеріозу;

13. дихальної недостатності;

14. жовчної коліки;

15. ентеральні синдроми – малдигестивний і малабсорбтивний, ендотоксикозу;

16. запальної інфільтрації легень;

17. звуження воротаря;

18. кишкової коліки;

19. клапанних вад серця;

20. коронарний;

21. лейкемічний;

22. набряковий;

23. нагромадження рідини і/або повітря у плевральній порожнині;

24. недостатності кровообігу;

25. недостатності травлення (шлункова і кишкова диспепсії);

26. нефротичний;

27. ниркової недостатності;

28. печінкової недостатності;

29. підвищення щільності тканини легень;

30. поліцитемії з тромбоемболічним синдромом;

31. подразнення товстої кишки;

32. порожнинний процес в легенях;

33. портальної гіпертензії;

34. порушення серцевого ритму;

35. розширення легень;

36. секреторної шлункової недостатності;

37. сечовий;

38. спленомегалічний;

39. судинної недостатності;

40. суглобовий;

41. тиреоїдний синдром – гіпер- і гіпотиреозу;

42. ураження м’яза серця;

43. ураження перикарда;

44. утворення порожнини в легенях;

45.шлункової диспепсії.

Список 3 (нозологічні форми)

А) Хвороби нервової системи:

1. епілепсія;

2. інсульти;

3. менінгіти;

4. мігрень;

5. мієліти;

6. невралгії;

7. неврити;

8. неврози.

Б) Хвороби органів дихання:

9. абсцес легень;

10.бронхіальна астма;

11.бронхіти;

12.дихальна недостатність;

13.емфізема легень;

14.плеврити;

15.пневмонії;

16.рак легень.

В) Хвороби системи кровообігу:

17.атеросклероз;

18.артеріальна гіпертензія (гіпертонічна хвороба і симптоматичні);

19.ішемічна хвороба серця;

20.міокардити;

21.порушення серцевого ритму;

22.серцева недостатність.

Г) Хвороби органів травлення:

23.виразкова хвороба;

24.гастрити;

25.ентерит;

26.коліт;

27.панкреатити;

28. холецистити, жовчокам’яна хвороба;

29. хронічні гепатити;

30. цирози печінки.

Д) Хвороби нирок і сечовивідних шляхів

31.гломерулонефрити;

32.ниркова недостатність;

33.пієлонефрити;

34.сечокам’яна хвороба.

Е) Хвороби крові та кровотворних органів:

35. анемії;

36. лейкози.

Є) Хвороби кістково-м’язової системи і сполучної тканини:

37.остеоартрози;

38. подагра;

39. ревматизм;

40. ревматоїдний артрит;

41.системна склеродермія;

42. системний червоний вовчук.

Ж) Хвороби ендокринної системи й порушеного обміну речовин:

43.гіпотиреоз;

44. тиреотоксикоз;

45.ожиріння;

46.цукровий діабет.

З) Алергічні захворювання:

47. алергічний дерматит;

48. анафілактичний шок;

49. кропив’янка;

50. лікарська хвороба;

51.набряк Квінке;

І) Інфекційні захворювання:

52.ботулізм;

51. вітряна віспа;

52. ВІЛ;

53. дифтерія;

54. епідпаротит;

55. кір;

56. малярія;

57. правець;

58. сальмонельоз;

59. скарлатина;

60. СНІД;

61. холера;

62.черевний тиф.

Список 4. Лабораторні й інструментальні методи дослідження

1. аналіз асцитичної рідини;

2. аналіз плевральної рідини;

3. аналіз сечі за Зимницьким;

4. аналіз сечі за Нечипоренком;

5. глюкоза крові;

6. загальний аналіз крові;

7. загальний аналіз сечі;

8. загальний аналіз харкотиння;

9. креатинін, сечовина крові;

10. ліпідний профіль крові;

11. трансамінази крові.

Список 5. Медичні маніпуляції.

1. Визначення індексу маси тіла.

2. Виконання штучного дихання і непрямого масажу серця;

3. Вимірювання артеріального тиску;

4. Вимірювання температури тіла;

5. Внутрішньом’язові й підшкірні ін’єкції;

5. Дослідження пульсу;

6. Надання невідкладної допомоги при непритомності, епілепсії, гострих отруєннях медикаментами і рослинами, укусах комах, опіках і відмороженнях.

Список 6. Перелік лікарських препаратів

Увага! Студенту необхідно:

• Вміти: виписати рецепт в лікарських формах, в яких вони випускаються, розрахувати дозу для дорослих, осіб похилого віку та дітей різного віку; скоригувати неправильно виписаний рецепт;

здійснити взаємозаміну.

• Знати: групову належність, основний механізм дії, особливості фармакокінетики, фармакодинаміки, показання та протипоказання, побічні ефекти.

-інтерферон

D-пеніциламін

ß‑інтерферон

адеметіонін

азатіоприн

азеластин

азитроміцин

акарбоза

Актифед^

Актиферин*

Актрапід

алопуринол

Алохол*

Алтемікс*

Алюмаг*

алюмінію фосфат

Альмагель А*

Альмагель*

Альмагель-Нео*

Альтан

альтеплаза

амбазон

амброксол

амікацин

амілметакрезол

амінофілін

амлодипін

амоксицилін

апротинін

аргінін глутамат

Артрон Комплекс*

Артрон Флекс*

Артрон Хондрекс*

Аспірин Кардіо*

атенолол

аторвастатин

атропіну сульфат

аттапульгіт

Атусин*

Аугментин*

ацетилцистеїн

Ацидин-пепсин*

ацикловір

Баралгін*

беклометазон

Бен-Гей*

бензилпеніцилін

Беродуал*

бетаметазон

Біоспорин*

бісакодил

бісопролол

Біфікол сухий*

Біфі-форм*

Біцилін-5*

Блемарен*

Бороментол*

бромгексин

будесонід

бутамірату цитрат

верапаміл

Віброцил*

Вікасол*

вісмуту субцитрат

вітамін D

вугілля активоване медичне

Гастромакс*

Гастропак*

гатіфлоксацин

Геделікс*

Гемоферон*

гемфіброзил

гентаміцин

Гепабене*

гепарин натрій

Гепатофальк Планта*

Гербіон*

гідрохлоротіазид

Гізаар*

Гіно-тардиферон*

глауцину гідрохлорид

глібенкламід

Глібомет*

гліквідон

гліклазид

глімепірид

гліпізид

гліцерол

Глобірон-Н*

Глутаргін

глюкозаміну гідрохлорид

глюкозаміну сульфат

далтепарин натрію

дезлоратадин

декаметоксин

дексаметазон

декстрометорфан

Денебол-гель*

Диген*

Дигестал*

дигоксин

диклофенак натрію

Диклофен-гель*

дилтіазем

диметикон

дипіридамол

дифенгідрамін

діазолін

діосмектит

доксазозин

доксициклін

докузат натрій

домперидон

дротаверину гідрохлорид

Екватор*

еналаприл

Ензистал*

еноксапарин натрій

Ентеросгель*

епінефрин

епоетин 

епоетин 

еритроміцин

Ессенціалє Н*

Ефект*

заліза (III) гідроксид полімальтозний комплекс

заліза глюконат

заліза сульфат

заліза фумарат

заліза хлорид

ібупрофен

ізосорбід динітрат

ізосорбід мононітрат

індапамід

інозин

інсулін

інфліксимаб

іпратропію бромід

Йогурт*

калію йодид

Кальцемін*

кальцію глюконат

кальцію лактат

кальцію хлорид

Канефрон*

Капозид*

каптоприл

карбоцистеїн

карведилол

кетотифен

кислота аледронова

кислота амінокапронова

кислота аскорбінова

кислота ацетилсаліцилова

кислота гіалуронова

кислота кромогліцієва

кислота метилкремнієва

кислота налідиксова

кислота тіоктова

кислота урсодеоксихолева

кислота фолієва

кислота хенодеоксихолева

кларитроміцин

Клатінол*

клонідин

клопідогрель

кодеїн

Кодтерпін*

Колдакт*

Колдрекс*

Колдфлю*

Комбівент*

Кратал*

Креон*

ксантинолу нікотинат

ксилометазолін

Лактобактерин ацидофілюс*

лактулоза

лансопразол

Лантус*

левотироксин натрій

левофлоксацин

левоцетиризин

Леспенефрил*

лефлуномід

лідокаїн

лізиноприл

Лінекс*

Ліпразид*

ловастатин

лозартан

ломефлоксацин

лоперамід

лоратадин

Маалокс*

магнію сульфат

мазь окопника Др. Тайсс

макрогол

мебгідролін

мебеверин

Мезим*

мелоксикам

ментол

меропенем

метамізол натрію

метилдопа

метилпреднізолон

метоклопрамід

метопролол

метотрексат

метронідазол

метформін

Міакальцик*

мідекаміцин

мізопростол

Мікстура від кашлю*

моксифлоксацин

моксонідин

молсидомін

Монотард*

Мукалтин*

Мукофальк апельсин*

надропарин кальцій

Назол Адванс*

Назол Бебі*

Назол Кідс*

натрію пікосульфат

нафазолін

Неогемодез*

німесулід

ністатин

нітрогліцерин

нітроксолін

ніфедипін ретард

норфлоксацин

Но-шпалгин*

окселадин

оксиметазолін

олія касторова

омепразол

орнідазол

Орністат *

Остеогенон

Панангін*

Панкреатин*

папаверин

парацетамол

ПЕГ інтерферон 

Пектосол*

Пектусин*

пентоксифілін

периндоприл

Пілобакт*

Піносол*

піоглітазон

пірацетам

пірензепін

піридоксин

піроксикам

Плантаглюцид*

платифілін

поліфепан

празозин

преднізолон

преноксдіазин

Пробіовит*

прометазин

пропранолол

Проспан*

протаміну сульфат

рабепразол

ранітидин

Ранферон*

Раунатин*

Регідрон*

Ремісид*

Реналган*

Ренні*

Реополіглюкін*

Реосорбілакт*

репаглінід

рибавірин

рибофлавін

Ринопронт*

рідкий парафін

розиглітазон

рокситроміцин

рофекоксиб

Салін*

сальбутамол

сальметерол

Седасен форте*

Сенадекс*

Сенадексин*

Серетид*

Сибазон*

Cилібінин

симвастатин

симетикон

сілімарин

Солпадеїн*

Сорбифер дурулес*

сорбіт

Спазмалгон*

спарфлоксацин

спіраміцин

спіронолактон

Стоптусин*

строфантин К

сукральфат

сульфадиметоксин

суматриптан

Тардиферон*

Тенорет*

Теночек*

теодур

теофілін

Терафлекс Адванс*

Терафлекс*

Тера-Флю*

тетракаїн

тетрациклін

тетризолін

тиклопідин

тинідазол

тіамазол

тіамін

тіотриазолін

тіотропію бромід

Тотема*

трамазолін

Транзілан*

триметазидин

триметилгідразинію пропіонат

Троксерутин*

Туссин*

Уролесан*

фамотидин

Фармацитрон*

Фастум-гель

фексофенадин

фелодипін

фенілефрин

фенілін

Феністил Гель*

феноксиметилпеніцилін

фенотерол

фенофібрат

фенспирид

Фенюльс*

Фервекс*

Феррамін-Віта*

Феррогематоген*

Ферроплекс*

Ферроплект*

Феррум лек*

Фестал*

Фіналгель*

Фіналгон*

Фітолізин*

флуконазол

флутиказон

флуцинолона ацетонід

Флюколд*

фозиноприл

фуразидин

фуразолідон

фуросемід

Хілак*

Хілак-форте*

хлорамбуцил

хлорамфенікол

хлоргексидин

хлоропірамін

Холензим*

Холівер*

хондроїтин сульфат

Хондроксид*

Хофітол*

Хумулін*

целекоксиб

цетиризин

цефазолін

цефаклор

цефалексин

цефепім

цефіксим

цефтазидим

цефтриаксон

цефуроксим

циклофосфамід

ципрофібрат

ципрофлоксацин

ціанокобаламін

шлунковий сік натуральний

*комбінований препарат або торгова назва