Тема 4: Особливості організації та надання першої медичної допомоги у Надзвичайних Ситуаціях

4.1. Організація медичного забезпечення у надзвичайних ситуаціях (нс)

Ураження населення, особового складу аварійно-рятувальних служб та формувань ЦО у НС можуть бути різноманітними. Так, внаслідок безпосереднього впливу ударної хвилі у людей спостерігаються розриви внутрішніх органів, переломи кісток кінцівок, забиті місця, вивихи тощо. При руйнуванні будинків можливі поранення уламками. Вплив пожежі, світлового випромінювання ядерного вибуху можуть призвести до осліплення й опіків різного ступеня тяжкості. Ураження проникною радіацією (ПР) і потрапляння РР, НХР та БОР у рани, органи дихання, кишечник людини провокують захворювання гострою променевою хворобою та інші тяжкі ураження. Поряд з цим на деяких незахищених людей вражаючі фактори сучасної зброї можуть впливати, спричиняючи комбіноване ураження (поранення, опік, гостру променеву хворобу й ін.). Але при будь-яких варіантах ураження небезпеку для життя людини становлять кровотечі з ушкоджених великих кровоносних судин (артерій та вен), проникні поранення грудей, закриття входу до гортані ушкодженими тканинами обличчя, язиком, переломи кісток стегна тощо. Тому вміння надавати першу медичну допомогу при таких ушкодженнях сприяє збереженню здоров’я, а у багатьох випадках і життя людини. Методики проведення заходів щодо надання першої медичної допомоги подано у дод. 2. Із зон ураження у першу чергу потрібно виносити і вивозити тяжкопоранених (з накладеним джгутом, пораненнями в області живота, грудної клітки та черепа, а також з переломами, тих, хто довгостроково знаходився під руїнами, і т.п.). Спосіб виносу залежить від місця і характеру ушкодження, загального стану, наявності засобів виносу й ін.

2. Надання першої медичної допомоги при ураженні рр, нхр та бор

При тривалому перебуванні на поверхні тіла людини РР можуть спричиняти ураження шкіри у вигляді опіку з наступним лущенням і навіть виразкою, котра важко піддається лікуванню. Легкорозчинні РР, потрапивши у рану або на опікову поверхню, можуть швидко всмоктуватися в кров, осідати в різних органах людини й уражати організм зсередини. Аналогічну дію спричиняють РР, які потрапили до організму людини (рот, шлунок, ніс, легені, кишечник), через органи дихання і травлення (при прийомі їжі на зараженій місцевості). Ступінь тяжкості та швидкість розвитку гострої променевої хвороби залежать в основному від отриманої дози опромінення. Прийоми надання першої допомоги при ураженні наведені в табл. 2.4, дод. 2.

НХР (БОР) потрапляють в організм різними шляхами: через органи дихання, травлення, шкіру, слизові оболонки очей, через рани. Найбільше ураження БОР відбувається через органи дихання. БОР дуже швидко всмоктується легенями. Це пояснюється тим, що легені мають значну поверхню і легко проникненні (багата кровоносна мережа легень обумовлює швидке й безпосереднє надходження отрути до крові. Дія отрути у цьому випадку виявляється приблизно в 20 разів швидше, ніж при потраплянні до шлунку). Всмоктування БОР до організму через неушкоджену шкіру відбувається повільно, тому що для багатьох з них вона є значним бар'єром. Однак БОР порівняно швидко проникають через такі ділянки шкіри, як пахвова і пахова області, внутрішні поверхні ніг та рук, інші ділянки, де шкіра більш тонка і ніжна. Проникність шкіри збільшується за рахунок пітливості та зволоження. Надходження БОР до органів травлення відбувається головним чином із зараженими харчовими продуктами і водою. Потрапляючи до шлунку, частина БОР викликатиме сильну блювоту і болісні відчуття. Вхідними шляхами для БОР є також слизові оболонки очей, через які отрута швидко всмоктується. При цьому може виникати не тільки порушення зору, але й загальне отруєння людини. Надходження БОР до організму можливе також через поранену поверхню тіла, особливо його м'язові тканини, котрі рясно постачені кровоносними судинами. Однак правильне використання засобів індивідуального захисту (ЗІЗ), а також своєчасне надання першої медичної допомоги сприяє зменшенню тяжкості враження. Ознаки ураження НХР (БОР) та прийоми надання першої медичної допомоги наведені у табл. 2.4, 2.5 дод. 2.