4. Назовите наиболее часто встречающиеся общие заболевания, про­фессиональные заболевания, некоторые экологически обусловленные за­болевания.

В «Концепции охраны здоровья населения Российской Федера­ции на период до 2005 года» и «Концепции демографического раз­вития Российской Федерации на период до 2015 года», одобрен­ных Правительством РФ, приведена характеристика здоровья на­селения и пути улучшения здоровья.

В неблагоприятной экологической обстановке проживает более половины населения, что приводит у части лиц к возникновению экологически обусловленных заболеваний. Вследствие неудовлет­ворительных условий труда распространены профессиональные и производственно обусловленные заболевания. В целом более поло­вины всех заболеваний населения объясняется образом жизни, качество которого сейчас не вполне благополучно. По данным Министерства здравоохранения РФ состояние здоровья населения ухудшается. Так, в 1999 г. зарегистрировано 2,5 млн заболеваний туберкулезом, 1,7 млн — сахарным диабетом, 3,5 млн — психиче­скими заболеваниями, 10,7 млн — костно-мышечной системы и соединительной ткани, 19,2 млн — сердечно-сосудистой системы, 9,3 млн — травм и отравлений (300 тыс. из них со смертельным исходом). Количество случаев с болезнями крови увеличилось в 2,5 раза, с заболеваниями мочеполовой системы — в 4 раза, орга­нов дыхания — на 27,8 %. Количество курящих мужчин в возрасте до 40 лет увеличилось почти в 2 раза, растет число курящих подро­стков и женщин. Высока распространенность бытового пьянства, которое более чем в 70 % случаев является причиной несчастных случаев. Заболеваемость лиц, злоупотребляющих алкоголем, в 2 раза выше, чем заболеваемость непьющих лиц. Свыше 3 млн человек (особенно молодежь) употребляют наркотики, что является од­ной из главных причин заболеваний ВИЧ-инфекцией (СПИДом). Более 70 % людей не занимаются физкультурой, около трети име­ют избыточную массу от нерационального питания.

В Санкт-Петербурге (по данным кафедры медицинской эколо­гии СПб МАЛО) доля неблагоприятного влияния на здоровье се­мьи экологических факторов составляет около 30 %, медицинских причин — 19 %, социальных факторов — 16 %, вредных производ­ственных факторов — 15 % и жилищно-бытовых условий — 20 %. Из года в год увеличивается численность лиц, получающих инва­лидность.

На общую инвалидность как последствие повреждения здоро­вья человека из-за перенесенных заболеваний и заболеваний от неблагополучной среды обитания, повлиявшей на ухудшение его здоровья, более всего (почти 80 %) переводятся лица по сердеч­но-сосудистым заболеваниям. Причинами инвалидности являются также онкологические заболевания (около 6 %), болезни костно­мышечной системы и психические расстройства (по 2 — 3 %). По­казатели инвалидности по профессиональным заболеваниям, со­ставляющие около 0,1 %, находятся на двенадцатом месте.

Общая смертность населения в стране возросла по сравнению со смертностью в развитых странах в 1,5 раза по таким заболевани­ям как сердечно-сосудистые, онкологические, травмы от несчаст­ных случаев, включая автотранспортные травмы и отравления (в том числе от отравлений алкоголем). Рост смертности имеет место почти во всех субъектах РФ. Наблюдается высокая смертность лиц трудоспособного возраста (из них около 80 % — мужчины). Они умирают в четыре раза чаще, чем женщины в нашей стране и в 2 — 4 раза чаще, чем женщины в развитых странах. Младенческая смертность у нас в 2 — 3 раза выше, чем в развитых странах. Более половины причин смертности среди населения страны приходит­ся на сердечно-сосудистые заболевания, по 13 —15 % — на трав­мы, отравления и онкологические заболевания, а на заболевания органов дыхания и пищеварения — по 3 — 5 %.

О состоянии здоровья работающего населения можно, в част­ности, судить по показателям заболеваемости с временной утра­той трудоспособности, которая подтверждается листком нетрудо­способности (больничным листком), выдаваемым лечебно-профи­лактическим учреждением. Такими показателями являются число случаев заболеваний и дней нетрудоспособности на 100 работни­ков, средняя продолжительность одного случая в днях нетрудо­способности, структура заболеваний по случаям заболеваний и по дням нетрудоспособности (табл. 1.1). Как видно из данных этой таблицы за 5 лет, в России показатели заболеваемости работников увеличиваются.