Спинальные механизмы регуляции мышечного тонуса и фазных движений

Спинальные механизмы регуляции мышечного тонуса и фазных движений в значительной мере зависят от состояния функциональной активности моторных центров, расположенных в спинном мозге. В свою очередь моторные центры содержат в своём составе α-мотонейроны ( тонические и фазические), γ-мотонейроны и интернейроны (возбуждающие и тормозящие). Поскольку на сокращение мышц непосредственное влияние оказывают только α-мотонейроны, то и регуляция двигательной активности мышц есть регуляция активности α-мотонейронов.

Регуляция активности α-мотонейронов сопряжена с функциональным состоянием мышечных веретён (стимулирующее влияние) и γ-мотонейронов (стимулирующее влияние), сухожильных рецепторов Гольджи (тормозящее влияние), с саморегуляцией через тормозные клетки Реншоу, а также влиянием с экстеро- и интерорецепторов.

Локализацию возбуждения в моторном центра осуществляется благодаря феномену латерального торможения, тогда как реципрокное торможение осуществляет координацию деятельности функционально противоположных моторных центров (например, мышц сгибателей и разгибателей).

Спинальные механизмы лежат в основе формирования спинальных соматических рефлексов, которые делятся на 4 группы (пропроиоцептивные, кожно-мышечные, шейные позно-тонические и ритмические рефлексы).

Пропроиоцептивные (сухожильные) рефлексы: сгибательно-локтевой, разгибательно-локтевой, коленный и ахиллов рефлексы.

Кожно-мышечныерефлексы: брюшные (верхний, средний и нижний), кремастерный, подошвенный, анальный.

Шейные позно-тонические рефлексы: 1. Наклон головы вперёд увеличивает тонус сгибателей рук и разгибателей ног; 2. Наклон головы назад увеличивает тонус разгибателей рук и сгибателей ног; 3. При повороте и наклоне головы в сторону, увеличивается тонус разгибателей на стороне поворота.

Ритмические рефлексы (чесательный, потирания, шагания) сопровождаются многократным повторным сгибанием и разгибанием конечностей.

При полном поперечном разрушении спинного мозга возникающие изменения двигательной активности находятся в прямой зависимости от уровня разрушения спинного мозга. Вначале (первые 3-5 недель) развивается спинальный шок, характеризующийся атонией мышц и отсутствием сухожильных и кожно-мышечных рефлексов. Затем при высоких (шейном, верхнегрудном) уровнях разрушения отмечается повышение тонуса мышц туловища и ног, происходят судорожные подёргивания мышц, наблюдаются сложные рефлекторные движения парализованных конечностей (например, перекрёстные разгибательный и шагательный рефлексы). При низких уровнях поражения спинного мозга (нижнегрудной, верхнепоясничный) атония и арефлексия в нижних конечностях сохраняется и после шока, не восстанавливаются функции дефекации и мочеиспускания Это свидетельствует о зависимости функций нижних спинальных сегментов от верхнегрудных и шейных сегментов. Независимо от уровня полного поперечного разрушения спинного мозга невозможно поддержание вертикальной позы и наблюдается отсутствие произвольных движений.