Заключение диссертации по теме "Стоматология", Садыгов, Расим Валериевич

ВЫВОДЫ:

1. Одним из способов увеличения объема костной ткани АОВЧ в области премоляров и моляров является синуслифтинг. Однако, выполнение классических вариантов синуслифтинга на ранее оперированной пазухе невозможно из-за выраженных рубцовых изменений в области трепанационного окна и дна пазухи.

2. Предложенная модифицированная методика синуслифтинга посредством микрохирургического расщепления рубцово-измененных тканей в области перфорационного окна позволяет провести синуслифтинг у пациентов ранее перенесших синусотомию.

3. Наиболее информативным методом предоперационного обследования пациентов, перенесших синусотомию, и контроля состояния костнопластического материала является компьютерная томография в ее мультиспиральном (МСКТ) или конусно-лучевом (КЛКТ) вариантах. При отсутствии возможности выполнения компьютерной томографии планирование и послеоперационный контроль осуществляется по данным ортопантомографии. В дополнение к ОПТГ, для уточнения расположения и размеров перфорационного окна и для определения толщины рубцово-измененных тканей в его зоне показано выполнение УЗИ.

4. Предложенная методика отсроченного синуслифтинга позволяет увеличить объем АОВЧ с возможностью проведения одномоментной дентальной имплантации.

Практические рекомендации:

1. Основным методом диагностики и планирования модифицированного синуслифтинга следует считать компьютерную томографию, при анализе результатов которой необходимо изучить наиболее важные параметры состояния альвеолярного отростка (его высоту и толщину, степень его санации, структуру костной ткани), уточнить размеры трепанационного отверстия, определить толщину и структуру рубцово-измененных тканей в зоне хирургического вмешательства, изучить состояние верхнечелюстных пазух в целом.

2. При отсутствии возможности выполнения компьютерной томографии планирование и послеоперационный контроль осуществляется по данным ортопантомографии. В дополнение к ОПТГ, для уточнения расположения и размеров перфорационного окна и для определения толщины рубцово-измененных тканей в его зоне показано выполнение УЗИ.

3. Отсроченный модифицированный синуслифтинг может быть выполнен не ранее чем через 6 месяцев после синусотомии по данным УЗИ, когда образуется рубцово-измененная ткань достаточной степени зрелости.

4. При необходимости проведения синусотомии с последующим выполнением' отсроченного синуслифтинга необходимо производить формирование нижнего края перфорационного окна примерно в 0,5-1см от дна пазухи.

5. При необходимости проведения синуслифтинга в ранее оперированной верхнечелюстной пазухе необходимо применять модифицированную технику проведения операции, которая заключается в расщеплении рубцово-измененных тканей в области трепанационного окна с целью создания ложа для костнопластического материала.

Список опубликованных работ по теме диссертации.

1. Садыгов Р.В.; Орлов А.А.; Бизяев А.Ф.;Спицина В.И. Особенности операции синуслифтинг после ранее проведённой радикальной гайморотомии. // Стоматология - М., 2009.-№3.-С.69-72.

2. Садыгов Р.В., Орлов А.А., Бизяев А.Ф. Особенности операции синуслифтинг после ранее проведённого хирургического вмешательства. // Материалы второй научно-практической конференции - «Опыт применения технологии дентальной имплантации в стоматологических клиниках «ПрезиДЕНТ». Часть 2.-М., 2009. - С.65-67.

3. Орлов А.А., Бизяев А.Ф., Садыгов Р.В. Современные возможности микрохирургии в челюстно-лицевой хирургии, а также новые биотехнологии.// Материалы второй научно-практической конференции -«Опыт применения технологии дентальной имплантации в стоматологических клиниках «ПрезиДЕНТ». Часть 2.-М., 2009. - С.68-70.

4. Садыгов Р.В., Надточий А.Г., Орлов А.А. Оценка состояния оперированной верхнечелюстной пазухи перед проведением модифицированного синуслифтинга. // Российский стоматологический журнал - М., 2011. - №3. - С.16-18.

5. Sadlqov R.V., Orlov A. A., Bizeyev A. F., Spitsina V. i. Birmegamli dental implantasiyasi ile musterek sinus-lifting cerrahi emeliyyatinin muasir uslubu. //Saglamllg -BAKU, 2009. - №7. - S.96-99.

6. Sadlqov R.V., Nadtoçiy A.Q., Orlov A.A. Modiflkasiyali sinusliftinq iisulu ita carrahi mudaxibys hazirliq dovriinds list çsna boçlugunun vsziyyatinin qiymstbndirilmasi. // Azerbaijan medical journal - BAKU, 2011. □□ №2. -S.101-104.