Клиническая задача № 20

Больная 27 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на неприятные ощущения во влагалище, обильные беловатые выделения из половых путей с неприятным «рыбным» запахом. Менструальная функция не нарушена. Последняя менструация прошла 3 недели назад. Половая жизнь с 21 года, одни роды и один аборт без осложнений. Гинекологические и соматические заболевания отрицает. Общий статус без патологии.

Гинекологическое исследование: слизистая влагалища и шейки матки бледно-розовой окраски, выделения обильные тягучие, белого цвета, покрывающие стенки влагалища. Влагалищная часть шейки матки не эрозирована, цилиндрической формы, обычной консистенции, наружный зев закрыт. Тело матки не увеличено, плотное, подвижное, безболезненное. Область придатков без особенностей.

1. Бактериальный вагиноз. Гарднерелез.

2. Для клинической постановки диагноза необходимо наличие комплекса критериев Амселя: рН влагалища более 4,5; наличие ключевых клеток при микроскопии «ключевых клеток»; положительный тест с 10% раствором гидроксида калия.

3. Бактериальный вагиноз- является состоянием дисбиоза влагалища, при этом значительно уменьшаются колонии лактобактерий и возрастет численность условно-патогенных микроорганизмов. Лечение местное с применением метронидазола и клиндацимина.