Курс лекций за 2005 год по правоведению.
ЛЕКЦИЯ №1.
Тема: Юридические основы деятельности врача. Источники медицинского права.
Главный источник права – конституция РФ. Она определяет все основные юридические права и обязанности граждан, компетентность.
Статья 41 – «Каждый гражданин РФ имеет право на бесплатную медицинскую помощь и охрану здоровья».
Федеральные законы.
Главный закон: «Основа законодательства РФ об охране здоровья граждан». Он содержит все основные понятия системы здравоохранения. Он определяет компетентность тех или иных структур в области финансирования, создания лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), порядок финансирования, институт финансирования. Он определяет понятие «лечащий врач» (статья 58), согласие или отказ пациента от медицинской помощи. Даны права пациента (13). Определяет общие рамки гражданской ответственности за медицинские действия.
Закон о медицинском страховании граждан РФ. Существует группа федеральных законов о медицинской деятельности.
Закон о лекарственных средствах (импорт в страну, продажа).
Закон о психиатрической помощи (как относится и обходится с психическими больными в медицинском учреждении и вне его).
Федеральный закон о трансплантации органов и тканей. Статья 9 содержит нормы в момент смерти. Определяет порядок изготовления некоторых препаратов.
О донорстве крови и ее компонентов (запрещается выброс испортившейся крови).
Закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.
Закон о порядке лицензирования генно-инженерной деятельности.
Все, что написано в федеральных законах, необходимо исполнять.
Законы субъекта федерации.
Они действуют в тех пределах, в которых они не противодействуют конституциональным и федеральным законам на территории субъекта.
Закон о борьбе с туберкулезом.
Они официально публикуются.
Ведомственные нормативные акты.
Приказы двух видов.
Для неукоснительного исполнения. Действуют с момента их подписания, до момента их отмены.
Рекомендующие – исполняются с момента ознакомления с этим документом непосредственно начальником под роспись.
Инструкции. Действует до тех пор, пока не примут новую.
Методические рекомендации – диагностика прободной язвы желудка. Подписывается заместителем министра, начальником 1 из отделений министерства. Действует 5 лет с момента подписания, после входит в ранг просто опубликованных методических документов.
Методические письма. Действуют в течение 1 года. Посвящены узким вопросам.
Субъект федерации издает приказ (действуют 4 года), методические рекомендации (действуют на территории субъекта) – с ознакомление под роспись.
Лекция №2.
Тема: Допуск к врачебной деятельности.
Допуск к врачебной деятельности представляет собой сложную процедуру. Самый простой допуск к врачебной деятельности был в советском периоде. Для допуска к медицинской деятельности необходимо иметь ряд документов:
Документ о высшем медицинском образовании, полученном в учреждении, имеющем образовательную и федеральную лицензию. Федеральная лицензия на высшее медицинское образование выдается при наличии 5 лет работы высшего медицинского учреждения. Субъект, не имеющий дипломного государственного образца, не имеет право проходить дальнейшую специализацию.
Медицинское образование разделено на 3 категории:
Додипломное (институтское).
Первичное, последипломное (интернатура, ординатура).
Дополнительно послевузовское.
Первичные базовые специальности:
Терапия.
Хирургия.
Акушерство и гинекология.
Стоматология.
Педиатрия.
Медико-профилактическое дело.
Интернатуру проходят только по базовым специальностям.
Клиническая ординатура – дополнительно 2 года.
Нужно иметь специальную образовательную лицензию, на интернатуру отдельно, на ординатуру отдельно и на аспирантуру отдельно.
Последипломная подготовка оканчивается:
И
нтернатурой.
Удостоверение.Ординатурой.
Аспирантурой – диплом врача исследователя.
Выдается вкладыш, где расписана по часам образовательная программа (для работы в зарубежных странах).
Имеет право проводить последипломное обучение образовательное учреждение и только оно, либо учреждение имеющее образовательную лицензию.
Для преступления к работе необходимо иметь сертификат («свидетельство»). Выдается на срок 5 лет.
Предпочтительнее работать в учреждении с большой лицензией и большим количеством рабочего персонала. В маленьких учреждениях придется получать дополнительную лицензию.
Система лицензирования очень сложная.
Существует еще несколько видов дальнейшего последипломного образования и систем допусков.
Дополнительное послевузовское образование.
К дополнительному послевузовскому образованию относятся:
профессиональная подготовка – 142 часа.
общее усовершенствование – 144 часа.
тематическое усовершенствование.
Сертификат выдается прошедшим усовершенствование в пределах не менее 140 часов.
Изменение врачебной специальности.
Внутри групп специальностей лечебного факультета изменение врачебной специальности возможно через профессиональную переподготовку, либо прохождения клинической ординатуры.
Профессиональная переподготовка – в одной группе.
Для занятия врачебной деятельностью нужно иметь следующие документы:
диплом.
удостоверение.
сертификат.
удостоверение об общем усовершенствовании. Диплом о профессиональной переподготовке (в случае изменения специальности).
Порядок лицензирования.
Лицензию выдают юридическому лицу, которое является лечебно-профилактическим учреждением (главный врач).
Юридические лица.
Входящие в государственную систему здравоохранения.
Входящие в негосударственную систему здравоохранения.
Врач, занимающийся частной практикой, может получить лицензию на себя.
Лицензия выдается на 1, 3 и 5 лет.
Другие варианты лицензирования отсутствуют.
На сегодняшний день лицензируется и средний медицинский персонал. Они должны иметь сертификат.
Диплом.
Удостоверение.
Сертификат.
При лицензировании у всех работников на данном предприятии должны быть сертификаты.
Поступление на работу при наличии трудового договора.
Работодатель обязуется каждые 5 лет за свой счет или государственный счет направлять доктора на курс общего усовершенствования. Этот пункт должен быть в трудовом договоре.