Синдромы при оки

Для ОКИ в клинической картине характерное наличие трех синдромов: гастроэнтерита или гастроэнтероколита, энетероколита или колита; интоксикации; обезвоживание.

Особенную значимость в патогенезе ОКИ имеют синдромы интоксикации и обезвоживания. Интоксикация – это сложный симптомокомплекс, обусловленный, с одной стороны, интегрированным действием микробов и их токсинов, и соответствующей реакцией организма, - из другой. При этом происходит нарушение функционально адаптационных процессов во многих органах, системах и в итоге обменные нарушения на уровне клетки. Различают три степени интоксикации при ОКИ: легкую, среднюю и тяжелую.

Обезвоживание – синдром, обусловленный потерями организмом жидкости и солей, что имеет место при блевоте и диарее. У взрослых больных при ОКИ отмечается изотонический тип обезвоживания. Оказывается транссудация бедной белком изотонической жидкости, которая не в состоянии реабсорбировать в толстой кишке.

Кроме перечисленных выше инфекционных диарей, которые характеризуются первичным поражением кишечника, различают так называемые вторичные поражения кишечника, который является одним из проявлений основного инфекционного заболевания (глистной энтерит, шистозоматозний колит, туберкулезный и сифилитический, актиномикозный и дисбактериозний энтероколит).

Ранняя диагностика ОКИ должна носить синдромальний характер с целью выявления симптомов, свойственных синдромам интоксикации и обезвоживания. Только при этом может быть обеспечено: снижение числа диагностических ошибок и своевременное и адекватное проведение безотлагательной патогенетической терапии.

Эпидемия спиДа

“СПИД. Всем миром мы его победим” – такие слова на эмблеме Всемирной программы борьбы со СПИДом. Заболевания, которые в настоящий момент считаются “болезнями века”, - сердечнососудистые, онкологические, некоторые инфекционные. Но, по-видимому, самой серьезной медицинской проблемой современности стоит назвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – инфекцию, которая распространяется по мире со скоростью если не взрывной, то огненной, волны.

Пандемия инфекция, которая вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), является в истории человечества наибольшим событием конца XX века, которое можно поставить в один ряд с двумя мировыми войнами, как по числу жертв, так и по том убытке, что она наносит обществу. СПИД, как война, врасплох свалился на человечество и продолжает нарастать, поражая новые страны и континенты. В отличие от военных действий ВИЧ-инфекция в большинстве стран распространилась незаметно, и человечеству открылись уже последствия этого тайного распространения – болезнь и смерть миллионов людей.

Выявление спиДа и вич-инфекции

В первый раз ВИЧ-инфекция в финальной стадии, которая позже получила название “Acquired Immunodeficiency Syndrome” (AIDS) – “Синдром приобретенного иммунного дефицита” (СПИД), была обнаружена у нескольких мужчин – гомосексуалистов и описанная в “Еженедельном вестнике заболеваемости и смертности” (от 05.06.81г.), выдаваемом Центрами по контроля по болезням, – (CDC, США, Атланта).

Первые случаи инфицирования наблюдались в Африке еще в 1959г., в США – из 1997г. Из 1987г. процесс распространения нового инфекционного заболевания приобрел характер эпидемии. Болезнь уже зарегистрирована в 152 странах мира.

СПИД к 1991г. был зарегистрирован во всех странах мира, кроме Албании. В наиболее развитой стране мира – Соединенных Штатах Америки уже на то время один из 100-200 человек инфицирован, каждые 13 секунд заражается еще один обитатель США и до конца 1991г. СПИД в этой стране вышел на третье место за смертностью, обогнав раковые заболевания. Пока еще СПИД вынуждает признать себя болезнью со смертельным результатом в 100% случаев.

Открытие вируса, который приблизительно вызывает СПИД, а затем разработка серологических методов диагностики, которые позволяют обнаружить инфицированность этим вирусом, дали возможность, наконец, приступить к широкому изучению эпидемиологии заболевания, его распространенности и клинических проявлений.