143 Раздел 4 операция Удаления зуба

Зубы верхней и нижней челюстей могут быть отклонены

вперед; при таком их положении резцы заходят друг за друга

и при движении травмируют слизистую оболочку;

— Когда наблюдается отклонение зубного ряда в бок, то

возникает косой прикус, который может быть одно- или двухсторонним. В первом случае на одной стороне верхние зубы

перекрывают нижние, а на второй — нижние зубы пере-

крывают верхние.

— Если отклонение прикуса идет по вертикали, то возникает

открытый или снижающий прикус. В первом случае

при сомкнутой челюсти смыкаются лишь 1–2 боковых

зуба, а остальные не смыкаются. При втором варианте наблюдается сближение альвеолярных отростков челюстей из-за патологической стираемости рабочей поверхности зубов.

Наличие патологических прикусов негативно влияет на

рабочую поверхность зубов, нарушает дикцию, искажает форму

лица.

Клиническая анатомия зубов верхней и нижней челюстей, а также возможные варианты кариозного поражения представлены на рис. 4-24, 4-25 и 4-26.

рис. 4-26. Рентгенологическая клас-

сификация кариозных дефектов

(схема):

К1 и К2 - кариозная полость в

пределах эмали;

К3 и К4 - кариес эмали и ден-

тина, которые не соединяются с

полостью зуба;

К5 - кариозный дефект, который

сообщается с полостью

зуба.

рис. 4-25. Рентгенограммы

зубного ряда нижней челюсти

(схема):

1, 2 - резцы, dentes incisivi;

3 - клыки, dentes canini;

4, 5 - малые коренные зубы

dentes premolares;

6, 7, 8 - большие коренные зубы

dentes molares;

9 - коронка зуба, corona dentis;

10 - шейка зуба, collum (cervix)

dentis;

11 - корень зуба, radix dentis;

12 - верхушка корня зуба

apex radicis dentis;

13 - канал корня зуба

canalis radicis dentis;

14 - полость зуба

cavum dentis;

15 - пломба;

16 - альвеолярный край;

17 - периодонт, periodontium;

18 - межальвеолярная перегородка

septum interalveolare;

19 - межкорневая перегородка;

20 - подбородочное отверстие

foramen mentale.

144 Основы технологии операций

4.1.6. собственно полость рта

Собственно полость рта, cavum oris proprium, имеет вид (рис. 4-5, 4-4, 4-24) узкой щели, сверху образованной

твердым небом, которое кзади переходит в мягкое, спереди

и по бокам — зубами, деснами и альвеолярными отростками

челюстей, снизу — языком и диафрагмой рта. С ротовой час-

тью глотки, pars oralis pharyngeus, полость рта сообщается с помощью зева, fauces.

4.1.6.1. небо

Небо, лат.: palatum и греч.: staphylia, отделяет

ротовую полость от полости носа и глотки (рис. 4-28).

Оно состоит из двух частей. Передняя его часть образована отростками верхней челюсти и небной костью

и называется твердым, а задняя часть неба — это мягкое

небо.

Твердое небо (рис. 4-29) образовано небными

отростками, processus palatinus, верхней челюсти, maxillae

и горизонтальными пластинками, laminae horizontals

небных костей, ossa palatina, которые срастаются между со-

бой. Продольный шов неба, raphe palati, может быть

в виде валика, torus palatinus.

рис. 4-27. Собственно полость

рота на сагиттальном разрезе;

вид сбоку:

1 - твердое небо;

2 - полость рта;

3 - мягкое небо;

4 - глотка;

5 - гортань;

6 - язык;

7 - собственно полость рта.