155 Раздел 4 операция Удаления зуба

разную ширину и глубину, края их закруглены, на внутренней

поверхности щечек имеются желобки для лучшего удержания коронки;

б) щипцы для удаления моляров (рис. 4-42) имеют

широкие щечки, которые не сходятся. В связи с тем, что большие

коренные зубы нижней челюсти имеют медиальный и дисталь-

ной корни, каждая щечка заканчивается треугольным выступом

(шипом), который продолжается на внутреннюю поверхность ее в

виде гребня. Такое устройство позволяет ввести шип между

корнями и прочно зафиксировать зуб;

в) щипцы для удаления третьего моляра (рис. 4-42

А), изогнуты по плоскости.

Они отличаются тем, что ручки и замок расположены в горизонтальной плоскости, это позволяет ввести их в

полость рта даже при ограниченном его открывании.

Форма щечек и угол между замком и щечками соответствует щипцам

для удаления моляра.

Кроме щипцов для удаления корней и зубов при операции удаления используются элеваторы (рис. 4-43) трех осно-

вных типа:

а) прямой элеватор (рис. 4-43 А) представляет собой инстру-

мент, который состоит из граненой ручки, которая сужается к

соединительному стержню, и рабочей части, в виде вытянутой

вогнутой щечки с закругленным и заостренным полукруглым

концом. Инструмент предназначен для удаления или разъед-

динения корней зубов верхней челюсти. Может использоваться в

в виде рычага и при удалении нижнего третьего моляра;

б) боковые (угловые) элеваторы (рис. 4-43 В) отличаются

от прямого тем, что их рабочая часть — щечка выгнута

относительно ручки и стержня почти под прямым углом. Щечка

вогнуто- выпуклая, конец ее утончен и закруглен. Вои-

гнутая поверхность в одних элеваторах обращена влево (к себе)

рис. 4-39. S-образные

щипцы для удаления премоля-

ров верхней челюсти:

а – корневые щипцы;

в – коронковые щипцы.

рис. 4-40. S-образные

щипцы для удаления моля-

ров верхней челюсти:

а – коронковые щипцы для удаления

первого и второго моляра

правой челюсти;

в – коронковые щипцы для удаления тре-

тього моляра;

с – штыковидные ( байонетные) или

универсальные щипцы.

а

а

B

C

в

156 Основы технологии операций

в других — вправо (от себя). Это позволяет использовать

их при удалении дистального или медиального корня на

нижней челюсти, потому что при работе вогнутая поверхность направлена к удаляемому корню, а выпуклая опирается на лунку или на

соседний зуб;

рис. 4-41. Щипцы для удаления

зубов нижней челюсти:

а – корневые щипцы для резцов

клыков и премоляров;

B – коронковые щипцы для резцов

клыков и премоляров.

а

B

рис. 4-42. Щипцы для удаления

моляра нижней челюсти:

а – щипцы для удаления третьих

моляров (горизонтальные, плоскостные);

в – коронковые щипцы для моля-

ров (угловые).

в) прямой штыковидний элеватор, элеватор (ключ)

Леклюза (рис. 4-43 С): элеватор предназначен для удаления

нижнего третьего моляра. Рабочая часть имеет стреловидную форму, щечка плоско выгнута, стержень и щечка, за счет изгиба расположены в параллельных плоскостях. Большая

и круглая ручка расположена перпендикулярно рабочей части.

Эта форма элеватора позволяет, при его использовании, до-

достигать значительной силы, что может иногда привести к перелому

челюсти.

Элеватор используется, как клин: им расширяется периодонтальная щель и разрываются волокна пери-

одонта. После погружения конца элеватора на 4,0–6,0 мм им

действуют как рычагом. При этом усилие, переданное на конец

элеватора, вызывает вывих корня зуба из альвеолы.

В отдельных случаях для разъединения и удаления корней многокорневых зубов используется долото и бормашина.

а

B