148 Основы технологии операций

4.1.6.3. язык

Язык, лат.: lingua, греч.: s. glossa, является мышечным органом, в

котором различают (рис. 4-32) корень, radix linguae, тело, corpus

linguae, верхушку, apex linguae, две поверхности — верхнюю

или спинку языка, dorsum linguae, и нижнюю, facies interior

linguae. Обе поверхности соединяются краями языка, margo

linguae.

рис. 4-32. язык, вид сверху

верхняя челюсть удалена:

1 - корень языка;

2 - тело языка;

3 - кончик языка;

4 - листообразные сосочки;

5 - нитевидные сосочки;

6 - слепое отверстие языка;

7 - язычная миндалина;

8 - глоточный угол;

9 - надгортанник.

На слизистой оболочке языка расположены сосочки, благодаря которым он имеет бархатистый вид. Различают нитевидные, papillae filiformes, и конусообразные сосочки, papillae

conical. Они находятся на кончике языка и выполняют

функцию болевой, тактильной и температурной чувствительности.

На кончике языка, спинке и краях различают также грибо-

видные, papillae fungiformes, и листовидные сосочки, papillae

filiformes (вкусовая чувствительность). На границе тела и корня языка

лежат валикоподобные сосочки, papillae vallatae. Они также

имеют вкусовые луковицы. На заднем отделе спинки и корня языка находятся лимфоидные фолликулы, которые образуют

язычная миндалина.

Кроме слизистой оболочки, язык окружен апоневрозом

из сухожилия пучков собственных мышц и соединительной тка-

ни подслизистой основы.

149 Раздел 4 операция Удаления зуба

Основу языка составляют собственные (рис. 4-33) и скелетные

мышцы. Мышечные пучки собственных мышц перекрещиваются в

разных направлениях. В зависимости от направления этих пучков раз-

личают верхнюю и нижнюю продольные, mm. longitudinalis

superior et inferior, поперечную, m. transversus linguae, и

вертикальную, m. verticalis linguae, мышцы языка.

К скелетным мышцам языка относятся подбородочно-язичная, m. genioglossus, подъязычно-язычная, m. hyoglossus

шилоязычная мышца, styloglossus, и хрящеязычная

мышца, m. hondroglossus (рис. 4-34).

рис. 4-33. Собственные мышцы языка;

вид на фронтальном срезе

и сзади (по J. Rohen, 1988):

1 - кончик языка, apex linguae;

2 - апоневроз языка, aponeurosis

linguae;

3 - верхняя продольная мышца

m. longitudinalis superior;

4 – шило-язичная мышца

m. styloglossus;

5 - нижняя продольная мышца

m. longitudinalis inferior;

6 – подбородочно-язычная мышца

m. geniohyoideus;

7 – челюстно-подъязычная мышца

m. mylohyoideus;

8 - двубрюшная мышца

m. digastricus

(venter anterior);

9 – подбородочно-подъязычная мышца

m. genioglossus;

10 - подъязычно-язычная мышца

m. hyoglossus;

11 - подъязычная железа

glandela sublingualis.

рис. 4-34. Скелетные мышцы языка

(по J. Rohen, 1988)

1 - шилоязычная мышца

m. styloglossus;

2 - шилоподъязычная мышца

m. stylogenioglossus;

3 - шилоглоточная мышца

m. stylohyoideus;

4 - заднее брюшко двубрюшной мышцы, m. digastricus

(venter posterior).

150 Основы технологии операций

Кровоснабжение языка. Основной артерией языка является

язычная артерия, а. lingualis. Кроме нее, в кровоснабжении

принимают участие ветви восходящей небной и глоточной арте-

рий.

Язычная артерия находится под подъязычноязычной мышцей, m. hyoglossus, и продолжается к кончику языка

между m. genioglossus и m. longitudinalis inferior под названием

глубокой артерии языка, а. profunda linguae. На своем пути

она отдает многочисленные ветви в спинку языка.

Разветвления артериальных сосудов в толще языка проходят вдоль мышечных волокон. Между сосудами правой

и левой половин языка есть многочисленные анастомозы, и потому односто-

ронняя перевязка язычной артерии при кровотечениях из языка

не всегда достигает успеха.

Венозный отток от языка происходит через язычную

вену, v. lingualis, которая впадает во внутреннюю яремную или в ли-

цевую вену.

Иннервация языка (рис. 4-35) осуществляется из нескольких

источников. Двигательным нервом для мышц языка служит подъязычный

нерв, n. hypoglossus XII. Чувствительным нервом слизистой обо-

лонки верхушки и тела языка, который воспринимает боль, темпе-

ратуру и тактильное ощущение, является язычный нерв, n. lingualis

— ветвь нижнечелюстного нерва, n. mandibularis (третьей

ветви n. trigeminus). Язычные ветви языкоглоточного нерва

n. glossopharyngens, иннервируют слизистую оболочку корня

языка. Небольшой участок слизистой оболочки языка, который

прилегает к надгортаннику, иннервируется веточками верхнего гортанного нерва, n. laryngeus superior, который является ветвью

блуждающего нерва n. vagus. Нервом специфической вкусовой

рис. 4-35. Иннервация и крово-

снабжение языка, вид сбоку:

1 - подъязычный нерв

n. hypoglossus;

2 - внутренняя сонная артерия

а. carotis interna;

3 - наружная сонная артерия

а. carotis externa;

4 - общая сонная артерия

а. carotis communis;

5 - верхняя щитовидная артерия

а. thyroidea superior;

6 - язычная артерия, а. lingualis;

7, 12 - подъязычно-язычная

мышца, m. hyoglossus;

8, 11 - подъязычно-язычная

мышца, m. hyoglossus;

9 – подбородочно-язычная мышца

m. genioglossus;

10 – подбородочно-подъязычная

мышца, m. genioglossus;

13 - язычный нерв, n. lingualis;

14 - шилоязычная мышца

m. styloglossus;

15 - шилоглоточная мышца

m. stylopharyngeus.