108 Основы технологии операций

с резьбовым ниппелем, на который навинчивается обоюдоострая

инъекционная игла, а с другой - пазы байонетного соединения с приводом штока. Ниппель обеспечивает возможность по-

ворота иглы на 90 градусов к продольной оси инъектора, что

дает возможность проводить эффективную интралигаментарную,

внутрипульпарную, а также инфильтрационную анестезию.

Привод штока обеспечивает его перемещение на шаг

1,8 мм. при нажатии на дозирующий рычаг инъектора, что

обеспечивает дозирование препарата в объеме 0,06 мл, а также свободное перемещение штока за кольцо при традиционных

методах обезболивания.

Наконечники инъектора имеют «окошки», что позво-

ляет наблюдать за результатом аспирационной пробы и расходом анестетика. Конструкция инъектора исключает возможность растрескивания карпул при проведении

инъекций, что мы наблюдали в клинике при использовании

шприцев типа «CITOJECT» (фирма «BAYER»), «PAROJECT»

(фирма «RONVIG»).

Инъектор «ИС–03–МИД», изготовленный из высококачественной стали или титанового сплава, весом не более 100 г., позволяет проводить как традиционное обезболивание тканей полости рта, так и интралигаментарную анастезию. Стерилизация инъектора возможна любыми методами.

Иглы

Со времени своего изобретения иглы для инъекций претерпевали

значительные изменения. Достижения науки и производства привели

к тому, что иглы стали крепкими, гибкими, острыми, выдерживающими многократную стерилизацию, а с другой стороны, что в современных условиях очень важно, появилась возможность их одноразового использования. Применение одноразовых

игл значительно уменьшает риск проникновения в организм инфек-

ции, исключает возможность перекрестного заражения пациентов.

Острота иглы и форма ее конечного среза позволяют свести

к минимуму дискомфорт от укола. Повреждение иглы за счет

брака металла случается редко. Применение игл многоразового использования практически уходит в историю.

Выпускаются иглы с разными типами срезов: корот-

кем, длинным и мультисрезом.

Срез сложной формы обеспечивает наиболее эффективный

прокол и минимальную травму слизистой оболочки. Большинство

одноразовых игл обрабатывают специальными веществами

против трения. Конец иглы может случайно погнуться под

время подготовки к инъекции и может возникнуть опасность повреждения

ткани при удалении иглы после инъекции. Этот дефект

рис. 3-11. Инъектор для про-

водниковой и интралигаментарной

анестезии.

рис. 3-12. Иглы стоматологические

для анестезии:

а – 0,4 x 35 мм;

в – 0,3 x 25 мм;

С – 0,3 x 10 мм.

а

в

С

109 Раздел 3 обезболивания ПРИ Операциях В участке РТА

можно обнаружить, если провести иглой в обратном на-

правлении по стерильной марле.

Иглы обычно подразделяются по длине и диаметру

(рис. 3-12).

В зависимости от фирмы-производителя длина игл может

колебаться от 28,9-41,5 мм. в «длинных» и от 10-25,5 мм. в

«коротких». Внешний диаметр стержня иглы называется

ее номером. Хотя большинство фирм производителей придерживаются

стандартных номеров, существуют и некоторые варианты.

Выбор длины иглы зависит от типа анестезии (про-

водниковая, инфильтрационная, интралигаментарная) При проведении любого вида анестезии нельзя полностью вводить иглу в ткани. При инъекции вне ткани должна остаться, как минимум, треть иглы, чтобы в случае поломки её, что, хоть и редко, но встречается, можно

было удалить сломанный конец.

3.3. техника инфильтрационной анестезии

Доступ: подвижная слизистая оболочка преддверия полости

рта (vestibulum oris) в зоне вмешательства на расстоянии 8-10 мм.

от границы между подвижной и неподвижной частью;

Методика проведения инфильтрационной анестезии: после

отведения губы шпателем вкол острой иглой делается в

подслизистый слой преддверия полости рта. Игла продвигается параллельно альвеолярному отростку, при её продвижении в ткани

медленно вводится раствор. При введении анестетика в

слизистую оболочку преддверия полости рта иглу следует

вкалывать в подвижную часть слизистой оболочки выше или ниже десны (в зависимости от челюсти)

на 3-4 мм. Граница перехода четко видна по различию в окраске и

наличию вертикальных морщин на подвижной части

слизистой оболочки (рис. 3-13).

рис. 3-13. Граница подвижной и неподвижной частей слизистой оболочки

преддверия полости рта