102 Основы технологии операций

с горошину свидетельствуют о том, что во время транспортировки и

хранения карпула была заморожена. Такие карпули использовать не следует

3.Выталкивание пробки

Если пробка значительно вытеснена из карпулы и заметен пу-

зырек воздуха, это может свидетельствовать о вероятной заморозке

раствора. В таком случае нельзя гарантировать его стерильность

и использовать раствор не рекомендуется. В редких

случаях пробка может быть вытеснена за счет проникновения в

карпулу других растворов. Это может возникнуть, когда карпулы

продолжительное время сохраняются в стерилизующих растворах (эти-

ловый спирт), что является условий их хранения.

Изменение внешнего вида анестетика

Раствор анестетика должен быть прозрачным. Любое

изменение цвета и консистенции (пожелтение, помутнение, по-

явление осадка) свидетельствуют о нарушение химического состава раствора. Наиболее частой причиной изменения цвета раствора служит распад

вазоконстриктора. Этот процесс усиливается под воздействием тепла

и света. Раскрытые контейнеры с карпулами следует сберегать при температуре 20-22°С. Не рекомендуется сохранять

картонные коробки с карпулами в помещении с

возможными резкими перепадами температуры.

Раствор анестетика в карпуле сохраняется от 12 до 24

месяцев. Сосудосуживающее вещество разрушается в первую

очередь. Нельзя использовать анестетики с просроченным

сроком хранения.

Коррозия

Появление белого порошковидного налета на алюминиевой

пробке свидетельствует про ее коррозию. Обычно это происходит,

когда карпули обрабатывают дезинфицирующим раствором, который

содержит четвертичную соль аммония, которая електролизно реагирует

с алюминием, вызывая его коррозию. Этого можно избежать при дезинфекции карпул альтернативными растворами:

изопропиловым или этиловым спиртом. С любым появлением

коррозии карпули использовать нельзя.

Протекание раствора

Протекание раствора при инъекции свидетельствует о том, что резиновая

пробка проткнута иглой не в центре. Поэтому возникает оваль-

ное отверстие вокруг иглы. Этой ситуации можно

избежать, если аккуратно вставлять иглу в карпулу.

Прилипание пробки

Раньше для запечатывания резиновой пробки использовался парафин. Последнее

103 Раздел 3 обезболивания ПРИ Операциях В полости РТА

время для фиксации пробки используется сили-

коновая смазка. Однако карпулы с пробкой, которая прилипает,

могут иногда встретиться. Для предотвращения подобной ситуации

следует вылить немного капель анестетика перед инъекцией.

3.2. инструменты для анестезии

Безопасное и эффективное проведение местной анестезии

во многом зависит от набора инструментов, которые используются во время инъекции.

Основными инструментами, необходимыми для проведения анестезии при вмешательствах в полости рта являются шприцы (или держатели цилин-

дрических карпул), карпулы с анестетиком и иглы.

На сегодняшний день для местной анестезии в стомато-

логии используются шприцы типа «РЕКОРД» — стеклянные

многоразовые и пластмассовые одноразовые. В связи с широким использованием интралигаментарной, поднадкостничной, интрасептальной анестезии все большую популярность завоевывают карпульные шприцы и безъигольные инъекторы.