2. Будова, функції і розвиток легень.

Легені– це великий парний орган. Вони заповнюють майже весь об'єм грудної порожнини. Права легеня більша і складається з трьох часток, ліва - з двох. Ззовні кожна легеня вкрита тоненькою щільною сполучнотканинною оболонкою - легеневою плеврою. Вона складається з двох листків: перший вкриває легені, другий вистилає грудну порожнину. Між ними розташована плевральна порожнина, заповнена плевральною рідиною, яка змочує поверхні листків і зменшує тертя між ними під час дихальних рухів. Унаслідок цього легені під час дихання вільно рухаються по внутрішній стороні грудної порожнини. Під час вдиху атмосферне повітря надходить до легенів і в альвеолах змішується з повітрям, яке залишилося в них після видиху (залишковий об’єм повітря). Залишковий об'єм повітря не дає легеням спадатися навіть за найінтенсивнішого видиху. Газообмін у легенях відбувається внаслідок ритмічних дихальних рухів — вдиху і видиху. У легенях відсутня м’язова тканина; дихальні рухи здійснюються за допомогою міжреберних і грудних м’язів та діафрагми. Під час вдиху, завдяки підняттю ребер і опусканню діафрагми, об’єм грудної порожнини збільшується. Одночасно із збільшенням об’єму грудної порожнини розширюються і легені. Під час видиху відбувається розслаблення зовнішніх міжреберних м’язів, опускання ребер і підняття купола діафрагми; об’єм грудної клітки і легень зменшується.Нейрогуморальна регуляція забезпечує ритмічне чергування вдиху і видиху, зміни частоти та глибини дихальних рухів. Нервові механізми дихання забезпечуються дихальним центром, що міститься в довгастому мозку та руховими нервами, ядра яких розміщені в спинному мозку. Легені людини закладаються на третьому тижні внутрішньоутробного розвитку. На четвертий тиждень виникають дві бронхолегеневі нирки, які розвинуться відповідно у бронхи і легені. Бронхіальне дерево формується від п'ятого тижня до четвертого місяця. На четвертому-пятому місяці закладаються дихальні бронхіоли, з'являються перші альвеоли. Однак розвиток легень триває і після народження. Впродовж першого року життя бронхіальане дерево збільшується в півтора-два рази. Наступний період інтенсивного росту відповідає статевому дозріванню. Поява нових розгалужень альвеолярних протоків закінчується в період від 7 до 9 років, альвеол — до 15-25 років. Об'єм легенів до 20 років перевищує обсяг легенів у новонародженого у 20 разів. Після 50 років починається поступова вікова інволюція легенів, яка посилюється у віці понад 70 років.

3. Вітаміни, як природні антиоксиданти.

Антиоксиданти - це речовини, в більшості своїй - вітаміни, які очищають організм від пошкоджуючих молекул, що називаються вільними радикалами. Ці молекули постійно утворюються в організмі людини в результаті численних окисно-відновних процесів, спрямованих на підтримання нормального функціонування всіх органів і систем. У природних умовах кількість вільних радикалів мало, і їх патологічну дію на клітини організму повністю пригнічується надходженням ззовні антиоксидантів (при споживанні людиною їжі, що містить ці речовини). Коли ж організм піддається дії екстремальних факторів (радіація , отрути), відбувається утворення занадто великої кількості пошкоджуючих молекул, і в такому разі організму потрібна більша кількість антиоксидантів. Доведено, що саме освіта великої кількості вільних радикалів є початковою стадією багатьох захворювань від простого кашлю до раку. Основними антиоксидантами, які надходять з їжею, є: вітаміни С і Е, селен і каротини . Вітамін С Рекомендований прийом продуктів, що містять вітамін С, був підвищений для повного насичення організму. Тепер жінкам щодня покладається 75 міліграмів вітаміну С, чоловікам - 90 міліграм . Через те, що курці найбільш схильні до шкідливої ??дії вільних радикалів, і витрата вітаміну С йде у них швидше, то їм потрібно додатково 35 міліграм. Колишня добова доза для дорослих становила 60 міліграм. Автори дослідження стверджують, що ці рівні вітаміну С можуть бути легко отримані і без вживання в їжу будь-яких добавок , достатньо мати в своєму раціоні цитрусові, картопля, полуницю, зелень і т.д. Наприклад, двохсотграмового склянку апельсинового соку дає організму 100 мг вітаміну С. Також були переглянута максимально допустима доза споживання вітаміну С. В даний час вона становить 2000 міліграмів на день для дорослої людини. Вітамін Е Новий рекомендований рівень прийому цього вітаміну становить 15 міліграм і для жінок, і для чоловіків . Основні джерела вітаміну Е це горіхи, злаки, печінка і багато овочів. Даний антиоксидант містить важливий компонент альфа-токоферол, єдина речовина, який кров може транспортувати до клітин, коли потрібно. Колишній рівень споживання вітаміну Е становив 8 міліграм для чоловіків і 6,4 - для жінок.

Білет № 8

1. Травлення в кишечнику. Вікові особливості.Частково перетравлена в шлунку їжа, яку називають хімусом, завдяки скороченню м'язів шлунка через пілоричний сфінктер надходить порціями до наступного відділу травного каналу - тонкого кишечнику. Саме в ньому поживні речовини їжі розщеплюються остаточно і всмоктуються в кров і лімфу. У дорослої людини тонкий кишечник завдовжки 5-6 м. Його поділяють на три відділи: дванадцятипалу, порожнисту таклубову кишки. Довжина дванадцятипалої кишки всередньому дорівнює ширині складених разом 12 пальців руки (27-30 см), звідси й назва. До неї відкриваються протоки підшлункової залози, печінки та жовчного міхура. І хоча харчові маси затримуються в цій кишці недовго, проте саме тут на них діє велика кількість травних ферментів.Підшлункова залоза завдовжки 12-15 см, розміщена під шлунком, між селезінкою і дванадцятипалою кишкою. Це залоза змішаної секреції, зовнішньосекреторна функція якої полягає у виробленні травного соку. Травний сік підшлункової залози має лужну реакцію, виділяється тільки під час надходження до неї хімусу. До його складу входять ферменти, які сприяють розщепленню всіх поживних речовин: трипсин впливає на розщеплення білків до амінокислот, ліпаза - жирів до гліцерину та жирних кислот, амілаза розщеплює крохмаль на глюкозу. Перетравлення і всмоктування їжі завершується переважно в тонкому кишечнику. Неперетравлені рештки харчової маси (хімусу) завдяки хвилеподібним скороченням тонкого кишечнику надходять до товстого кишечнику. Перистальтика - хвилеподібний рух стінок кишечнику, шлунка, сечоводів унаслідок скорочення їхніх м'язів, що забезпечує переміщення вмісту цих органів.Товстий кишечник має такі відділи: сліпу кишку з червоподібним відростком - апендиксом, ободову, сигмоподібну і пряму кишки. У товстому кишечнику всмоктується більша частина води і формуються калові маси, які надходять до прямої кишки і виводяться з організму.Випорожнення прямої кишки відбувається рефлекторно за участі діафрагми й м'язів живота. Центр цього рефлексу розташований у спинному мозку, але його діяльність регулюється відділами головного мозку. З віком суттєво змінюється анатомічна довжина тонкого й товстого кишечнику, а також відносні величини цих показників. Найцікавіші зміни довжини кишечнику стосовно довжини тулуба: найбільша величина цього показника реєструється в дітей 1-4 років, тобто в період переходу на змішане й установлення дефінітивного харчування. У цей же віковий період у дітей найбільш розвинене пристеночное травлення, для якого дуже важлива площа внутрішньої поверхні тонкої кишки. Товстий кишечник продовжує збільшуватися по відносній довжині до дорослого стану, що, імовірно, пов'язане зі збільшенням грубих, важко перетравлюваних видів їжі в раціоні людини з віком.

2. Розвиток іррадіації і концентрації збудження і гальмування у дітей. Вікові особливості домінанти. Дитина народжується з певним набором вроджених безумовно-рефлекторних реакцій. В реакцію - відповідь на подразнення включається практично весь організм, що пов’язано з широкою іррадіацією збудження в ЦНС. На ранніх стадіях розвитку дитини, коли кора не є ще достатньо морфологічно зріла, спостерігаються генералізовані реакції, які регулюються підкірковими структурами мозку. У новонароджених дітей спостерігаються рефлекси: дихальний, смоктальний, згинальний, хапальний, мигальний, хватальний, підошвенний, рефлекси на больові та температурні подразники, на зміну положення тіла тощо. Багато безумовно-рефлекторних актів проявляються не відразу після народження, а запускаються програмою генетичного розвитку через деякий час. До таких рефлексів належить орієнтувальний. Вже на 7 день після народження у людини чітко виявляються орієнтувальні рефлекси на світло і звук. Дитина орієнтує очі на подразник, повертає тулуб. Орієнтувальний рефлекс, який зумовлюється з різних аналізаторах в перші дні життя дитини проявляється в загальному здриганні, затримкою дихання, тимчасовому пригніченні рухової активності дитини. До 10-12 дня життя під впливом навколишнього середовища змінюється характер безумовних рефлексів новонародженого, звужуються рефлексогенні зони ряду безумовних реакцій. Ще пізніше проявляються складні безумовно-рефлекторні акти - інстинкти. Умовне гальмування спостерігається на 20 день життя дитини - перші прояви диференціювання рухових умовних рефлексів, коли вона диференціює положення для годування і пеленання. Чітке диференціювання слухових і зорових умовних подразників спостерігається в 3-4 місяці, запізнювальне гальмування виробляється з 5-місячного віку. Принцип домінанти - це механізм роботи мозку, завдяки якому в ньому переважає єдине вогнище збудження, а всі інші збудження не тільки не беруться до уваги, не розглядаються і не реалізуються в поведінці, а навпаки, гальмуються і переорієнтовуються, так би мовити, перекладаються на рейки домінуючого збудження, цілком йому підпорядковуються.Ухтомський сказав, що у домінанти два "кінці". Перший - "внутрішній" - - є результатом задоволення потреби (наприклад, харчовий після приймання їжі), другий - "зовнішній" - є результатом насильницького витіснення панівної домінанти іншою, більш сильною, більш важливою і актуальною на певний момент (наприклад, тварина припиняє приймання їжі, коли хтось або щось загрожує її безпеці). Однак наведені вище приклади домінанти людини розігруються за участю невгамовної і безмежної свідомості. Така домінанта стає центром тяжіння всіх мислимих і немислимих сил людини, поглинає ці сили, розкручує, неначе центрифуга, всю "начинку" психічного, перемелює його зміст, ллє, як справжній сталевар, утворюване місиво в потрібні тільки їй одній форми. Наприклад, бажання схуднути у деяких представниць слабкої статі може перетворитися на домінанту-вбивцю, що призводить до повного виснаження фізичних і психологічних ресурсів людини.

3. Життєва ємність легень і її розвиток з віком.Життє́ва є́мність леге́нь (ЖЄЛ) — максимальна кількість повітря, що видихається після найглибшого вдиху. ЖЄЛ є одним з основних показників стану апарату зовнішнього дихання, широко тим, що використовуються в медицині.Разом із залишковим об'ємом, тобто об'ємом повітря, що залишається в легенях після найглибшого видиху, ЖЄЛ утворює загальну ємність легенів (ЗЄЛ). В нормі ЖЄЛ становить близько 3/4 загальної місткості легенів і характеризує максимальний об'єм, в межах якого людина може змінювати глибину свого дихання. При спокійному диханні здорова доросла людина використовує невелику частину ЖЄЛ: вдихає і видихає 300–500 мл повітря (так званий дихальний об'єм). При цьому резервний об'єм вдиху, тобто кількість повітря, яка людина здатна додатково вдихнути після спокійного вдиху, і резервний об'єм видиху, рівний об'єму повітря, що додатково видихається, після спокійного видиху, складає в середньому приблизно по 1500 мл кожний. Під час фізичного навантаження дихальний об'єм зростає за рахунок використовування резервів вдиху і видиху.Вікові особливостіСегментарна будова легенів вже добре виражена у новонароджених. У правій легені розрізняються 10 сегментів, в лівій - 9. Верхні ліва і права долі діляться а три сегменти - 1, 2 і 3-ою, середня права частка - на два сегменти - 4-ою і 5-ою. У лівій легені середній частці відповідає язичкова, така, що також складається з двох сегментів - 4-го і 5-го. Нижня частка правої легені ділиться на п'ять сегментів - 6, 7, 8, 9 і 10-ою, лівої легені - на чотири сегменти - 6, 8, 9 і 10-ою. У дітей пневмонічний процес найчастіше локалізується в певних сегментах (6, 2, 10, 4, 5-м), що пов'язане з особливостями аерації, дренажною функцією бронхів, евакуацією з них секрету і можливого попадання інфекції. - окремі частини легень у дітей розвиваються нерівномірно; - у дітей 1-го року життя недорозвинена верхня частка лівої легені; - верхня і середня частки правої легені мають майже однакові розміри; - у двохрічному віці співвідношення окремих часток легенів відповідають дорослим; - термінальні бронхи легенів у новонароджених дітей закінчуються не альвеолами, а мішечками.

Білет № 9