Модульная единица 5. «Система дыхания у детей»

Цель изучения

Уметь:

1. оценивать состояние органов дыхания у детей,

2. выявлять изменения органов дыхания у детей,

3. интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных исследований с учетом возрастных норм.

Знать:

1. анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей,

2. семиотику изменений органов дыхания у детей.

Содержание обучения:

Анатомо-физиологические особенности системы дыхания (полости носа и околоносовых пазух, глотки и гортани, грудной клетки, трахеи и бронхов, легких, средостения). Функциональные особенности. Методика исследования. Инструментальные и лабораторные исследования. Семиотика поражений органов дыхания у детей.

Основные источники информации:

• Пропедевтика детских болезней / Под ред. Н.А.Геппе, Н.С.Подчерняевой: учебник для студентов медицинский вузов.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 1508, стр.169-158

• Схема учебной истории болезни

• Сборник тестовых заданий по педиатрии для студентов лечебного факультета часть 1, «Пропедевтика», стр. 11-22

Дополнительные источники информации:

• Детские болезни / под ред. академика РАМН А.А. Баранова. Учебник для ВУЗов - М., Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 1507., стр.117-134

Внеаудиторная самостоятельная работа студента:

• изучение источников информации,

• выполнение тестовых заданий (Сборник тестовых заданий по педиатрии для студентов лечебного факультета часть 1, «Пропедевтика», стр.34-43

Текущий контроль:

• тестирование исходного уровня знаний студентов,

• контроль выработки мануальных умений,

• написание статуса в учебной истории болезни.

Примеры тестовых заданий:

1. Врач осматривает на дому при патронажном посещении новорожденного 7 дней. Из ниже перечисленного соответствует возрастной норме:

А. Частота дыхания 40 в минуту

В.Поверхностное, аритмичное дыхание

С. “Коробочный” перкуторный звук

Д. Ослабленные дыхательные шумы

Е. Все выше перечисленное

Ответ: Е

2. При осмотре ребенка 10 месяцев врач заподозрил пневмонию. Решающее значение для постановки диагноза имело следующее:

А. Глубокий влажный кашель

В. Цианоз носогубного треугольника

С. Локально определяемые мелкопузырчатые влажные хрипы в легких

Д. Температура тела 37,8⁰С

Е. Число дыханий 60 в минуту

Ответ: С

3. Возникновение пуэрильного дыхания у детей раннего возраста объясняется особенностями строения органов дыхания, кроме:

А. Короткого расстояния от голосовой щели до места выслушивания

В. Узкого просвета бронхов

С. Большой эластичности и малой толщиной стенки грудной клетки

Д. Значительного развития интерстициальной ткани

Е. Недостаточно сформированного бронхиальным дерева

Ответ: Е

Модульная единица 6. «Сердечно-сосудистая система у детей»

Цель изучения

Уметь:

1. оценивать состояние сердечно-сосудистой системы у детей,

2. выявлять изменения сердечно-сосудистой системы у детей.

3. интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных исследований с учетом возрастных норм.

Знать:

1. анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей,

2. семиотику изменений органов сердечно-сосудистой системы у детей.

Содержание обучения:

Развитие сердца. Кровообращение плода. Кровообращение новорожденного. Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей. Функциональные особенности. Методика исследования. Шумы сердца. Инструментальные исследования. Семиотика поражений сердечно-сосудистой системы.

Основные источники информации:

• Пропедевтика детских болезней / Под ред. Н.А.Геппе, Н.С.Подчерняевой: учебник для студентов медицинский вузов.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008, стр.209-253

• Схема учебной истории болезни

• Сборник тестовых заданий по педиатрии для студентов лечебного факультета часть 1, «Пропедевтика», стр. 11-22

Дополнительные источники информации:

• Детские болезни / под ред. академика РАМН А.А. Баранова. Учебник для ВУЗов - М., Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007., стр.134-167

Внеаудиторная самостоятельная работа студента:

• изучение источников информации,

• выполнение тестовых заданий (Сборник тестовых заданий по педиатрии для студентов лечебного факультета часть 1, «Пропедевтика», стр.44-53

Текущий контроль:

• тестирование исходного уровня знаний студентов,

• контроль выработки мануальных умений,

• написание статуса в учебной истории болезни.

Примеры тестовых заданий:

1. Локализация левой границы относительной сердечной тупости у детей грудного возраста должна быть:

А. На 1,5-2 см кнаружи от левой среднеключичной линии

В. На 3 см кнаружи от левой среднеключичной линии

С. По левой среднеключичной линии

Д. Кнутри от левой среднеключичной линии

Ответ: А

2. Ребенок 5-ти лет в течение 7 дней болен ОРВИ. Врач, осмотрев ребенка, выявил у него изменения сердечно-сосудистой деятельности. Из перечисленного ниже свидетельствует о патологии:

А. Дыхательная аритмия

В. АД 100/50 мм рт.ст.

С. Левая граница относительной тупости сердца на 1 см кнаружи от левой срединноключичной линии

Д. Частота сердечных сокращений 86 в минуту

Ответ: Д

3. О функциональном характере систолического шума свидетельствует следующая характеристика:

А. Непостоянный

В. Лучше выслушивается в I и V точках

С. Изменчивый в зависимости от положения тела и фазы дыхания

Д. Занимает начало и середину систолы

Е. Все ответы верны

Ответ: Е