Модульная единица 3. «Аллергические заболевания у детей»

Атопический дерматит - хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожи, развивающееся у лиц с генетической предрасположенностью к атопии. Характеризуется кожным зудом, экссудативными и/или лихеноидными высыпаниями, причём локализация и морфология очагов воспаления зависят от возраста больного.

Аллергический ринит - хроническое заболевание слизистой оболочки носа, в основе которого лежит IgE-опосредованное аллергическое воспаление, обусловленное воздействием различных аллергенов.

Крапивница - гетерогенное заболевание, проявляющееся эритематозными зудящими элементами, возвышающимися над поверхностью кожи и, как правило, усиливающимися при расчёсах. Первичный элемент - волдырь, реже папула.

Отёк Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отёк) - наследственное или приобретённое заболевание, характеризующееся отёком кожи, подкожной клетчатки, а также слизистых оболочек различных органов и систем (дыхательных путей, кишечника, и др.)

Бронхиальная астма у детей - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, тесно связанное с атопией, сопровождающееся повышением бронхиальной гиперреактивности с эпизодами обратимой бронхиальной обструкции в виде одышки, удушья, приступов кашля и свистящего дыхания. Ведущие механизмы развития бронхиальной астмы в детском возрасте - атопия и обусловленные сенсибилизацией организма IgE-опосредованные реакции.

Цели изучения

Уметь:

1. диагностировать аллергические заболевания у детей,

2. составлять схему лечения, профилактики аллергических заболеваний у детей

Знать:

1. особенности клинической картины, течения аллергических заболеваний у детей,

2. алгоритмы диагностики, лечения, профилактики аллергических заболеваний у детей

Содержание обучения:

Атопический дерматит, крапивница, аллергический ринит, поллиноз, отек Квинке, анафилактический шок. Бронхиальная астма. Этиология, особенности патогенеза, клинической картины и течения у детей разного возраста, диагностика и дифференциальная диагностика, принципы лечения, профилактики, прогноз. Современные представления об аномалиях конституции.

Основные источники информации:

• Детские болезни / под ред. академика РАМН А.А. Баранова. Учебник для ВУЗов - М., Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007., стр.540-574.

• Сборник тестовых заданий по педиатрии для студентов лечебного факультета часть 2, «Патология старшего возраста», стр.125-153

Внеаудиторная самостоятельная работа студента:

• изучение источников информации,

• выполнение тестовых заданий (Сборник тестовых заданий по педиатрии для студентов лечебного факультета, часть 2, «Патология старшего возраста», стр.125-153)

Текущий контроль:

• тестирование исходного уровня знаний студентов,

• контроль за решением студентами ситуационных задач.

Примеры тестовых заданий:

1. Аллергические заболевания, обусловленные сенсибилизацией к пыльце луговых трав, характеризуются обострением в средней полосе России:

А. Весной

В. Весной и в начале лета

С. В середине лета

Д. На протяжении всего лета

Е. В конце лета и начале осени

Ответ: С

2. С какой целью используется прибор пикфлоуметр?

А. Измерение артериального давления

В. Изучение функции дыхания

С. Определение сахара в крови

Д. Доставка лекарства в легкие

Е. Тренировка дыхания

Ответ: В

3. При повторном осмотре ребенка 8-ми лет, больного ОРВИ, врач отметил усиление сухого кашля, появление признаков дыхательной недостаточности: втяжение уступчивых мест грудной клетки, затрудненный выдох с участием мышц плечевого пояса. Над легкими перкуторно определяется коробочный звук, в легких – сухие хрипы. Ранее отмечались подобные симптомы во время ОРВИ. Какой диагноз вероятен в данном случае?

А. Бронхит обструктивный

В. Бронхопневмония

С. Стенозирующий ларинготрахеит

Д. Инородное тело бронха

Е. Бронхиальная астма

Ответ: Е