5. Практические навыки: научиться собирать анамнез, провести осмотр и физикальное обследование больных с данной патологией, интерпритировать ЭКГ, ЭХО-КС, рентгенологичекое исследование грудной клетки. Поставить диагноз. Провести дифференциальный диагноз. Назначить индивидуализированную терапию.

6. Рецепты: нитросорбид, нитроглицерин, моносан, моночинкве, атенолол, дилтиазем, капотен, верапамил, гепарин.

7. Литература:

Основная:

1. А.И. Мартынов, н.А. Мухин, в.С. Моисеев. Внутренние болезни. Москва. Гэотар-мед 2009г., 2 тома.

Дополнительная:

1. Шулутко Б.И., Макаренко С.В. «Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней» (второе издание) «Элби- СПб» Санкт-Петербург 2007 г., 800 стр.

2. Ф. Аронсон, Дж. Вард, Г. Винер «Наглядная кардиология» ГЭОТАР-Медиа 2005г.,119с.

3. Диагностика и терапия неотложных состояний в клинике внутренних болезней Мартынов А.А., Березаева Е.А. Петрозаводск ООО , издательство «Интел-Тек» 2004г.

4. Неотложная кардиология под редакцией Сыркина А.Л. Н. 2004г. Медицинское информационное агентство 520 стр.

5. Гуревич М.А. «Хроническая сердечная недостаточность» Руководство для врачей М-2005г., 280 стр.

Федеральное агентство здравоохранения и социального развития Кировская государственная медицинская академия «утверждаю»

Зав. кафедрой внутренних болезней и

д.м.н., профессор ______ Е.Н. Чичерина «__»________________2009 г.

Методическая разработка № 3

для студентов на практическое занятие

VI курса педфака по внутренним болезням

Тема: Дифференциальная диагностика и лечение нарушений сердечного ритма и проводимости.

1. Цель занятия: научиться дифференциальной диагностике нарушений сердечного ритма и проводимости. Знать особенности клиники и значение ЭКГ в диагностике аритмий. Уметь купировать различные виды аритмий.

2. Базисные знания

1. Анатомическое строение сердца. Особенности коронарного кровотока.

2. Нарушение функции проводниковой системы сердца.

3. Сосудистая недостаточность кровообращения (нарушение механических свойств кровеносных сосудов, нарушение нервных механизмов регуляции сосудистого тонуса).

4. Патологическая физиология малого круга кровообращения (эмболия легочной артерии, отек легких).

3. Основные вопросы темы:

1. Особенности клинических проявлений различных видов аритмий и нарушений проводимости (трепетание предсердий, фибрилляция предсердий, ритмичная тахикардия с узкими желудочковыми комплексами, ритмичная тахикардия с широкими желудочковыми комплексами, синоатриальные, атриовентрикулярные блокады)

2. ЭКГ признаки различных видов аритмий и нарушений проводимости.

3. Неотложная терапия в зависимости от вида аритмии, ее переносимости и характера поражения сердца. Реанимационные мероприятия при асистолии желудочков.

4. Показания и противопоказания к дефибрилляции, имплантации искусственного водителя ритма (постоянного, временного).

4. Практические навыки: научиться собирать анамнез, провести осмотр и физикальное обследование больных с данной патологией, интерпритировать ЭКГ, ЭХО-КС, рентгенологичекое исследование грудной клетки. Поставить диагноз. Провести дифференциальный диагноз. Назначить индивидуализированную терапию.

5. Рецепты: метопролол, новокаинамид, кордарон, лидокаин, атропин, верапамил, гепарин, дигоксин, обзидан, АТФ, хинидин.

6. Литература:

Основная

1. А.И. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. Внутренние болезни. Москва. Гэотар-МЕД 2009г., 2 тома.

Дополнительная

2. Шулутко Б.И., Макаренко С.В. «Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней» (второе издание) «Элби-СПб» Санкт-Петербург 2007г., 800 стр.

3. Ф. Аронсон, Дж. Вард, Г. Винер «Наглядная кардиология» ГЭОТАР-Медиа 2005г.,119с.

4. Неотложная кардиология под редакцией Сыркина А.Л. Н. 2004г. Медицинское информационное агентство 520 стр.