4. Метаболические и коферментные препараты

ВИТАМИН Е - уменьшает образование свободных радикалов, которые принимают участие в цитолитических процессах, улучшает функциональное состояние печени. Применяют по 1 капсюле 2-3 раза в день 1-2 месяца.

ЛИПОЕВА КИСЛОТА - регулирует липидный, углеводный обмен, уменьшает жировую инфильтрацию печени, улучшает ее функциональное состояние. Применяют внутрь по 25-50 мг 3 раза в день после пищи на протяжении 20 дней или внутримышечно по 2-4 мл в день.

ЭССЕНЦИАЛЕ - комплексный препарат, содержит фосфолипиды, липоеву кислоту, витамины В-1, В-2, В-12, Е, РР, натрия пантотенат. Стабилизирует мембраны гепатоцитов, снижает перекисное окисление липидов, улучшает функцию печени. Принимают внутрь по 2 капсулы 3 раза в день (1-2 месяца) или вводят внутривенно по 5-10 мл на 5% глюкозе.

5. ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ

При тяжелом течении заболевания с выраженными явлениями интоксикации внутривенно капельно вводят гемодез по 400 мл в сутки, 1-1,5 л 5% раствора глюкозы или 1 л изотонического раствора натрия хлорида. Инфузии проводят под контролем ЦВТ, АО, диуреза.

6. ГЕПАТОПРОТЕКТОРИ

Из медикаментов целесообразно назначение "естественных" гепатопротекторов, т.е. изготовленных из натуральных продуктов - фитогепатопротекторов и эссенциале Н. В Украине разрешены к применению как монокомпонентные (карсил, легалон, силибор, хофитол), так и комбинированные (гепатофальк-планта, гепабене), поликомпонентные (ЛИВ-52, галстена), фитогепатопротекторы.

ГЕПАБЕНЕ показан при неактивных, малоактивных ХГ, ЦП в соединении с дискинезией, воспалительными заболеваниями желчных путей. Гепабене значительно уменьшает литогенные свойства желчи - снижает уровень холестерина, повышает уровень общих желчных кислот и холато - холестериновый коэффициент, повышает детоксикационную функцию гепатоцитов и антиоксидантный потенциал крови и уменьшает уровень перекисного окисление липидов; отстраняет астеновегетативный, диспепсический и болевой синдромы, имеет мягкое слабительное действие.

СИМЕПАР - соединение силимарина и комплекса витаминов гр. В: потенцеирует метаболические свойства силимарина, ускоряет процессы регенерации паренхимы печени, повышает ее экскреторные и детоксикационные возможности.

ГЕПАТОФАЛЬК ПЛАНТА, кроме силимарина из плодов расторопшы пятнистой, включает хелидонин из экстракта корня и травы чистотела большого и экстракта яванского турмерика. Он имеет спазмолитическое, желчегонное, анальгезирующее, противовоспалительное действие, а также антимикробную (бактерицидную и бактериостатическую активность), холеретическое, холекинетическое действие, снижает насыщенность желчи холестерином.

ГАЛСТЕНА имеет гепатопротекторный, желчегонный, спазмолитический, противовоспалительный, адаптогенный эффекты; нормализует моторно-эвакуаторную функцию желчевыводных путей; повышает экскрецию желчных кислот и лецитину; оказывает содействие улучшению жирового обмена (снижает содержимое бета -липопротеидов в крови); улучшает физико-химические свойства желчи и панкреатического секрета.

Одним из перспективных фитогепатопротекторов есть монокомпонентный препарат ХОФИТОЛ - очищенный сухой экстракт сока листов полевого артишока. Кроме гепатопротекторных, препарат имеет желчегонные, мочегонные, антиоксидантные, дезинтоксикационные свойства.

При жировых гепатозах, ХГ или ЦП с минимальной морфологической активностью целесообразно лечение препаратами на основе ЭССЕНЦИАЛЬНЫХ ФОСФОЛИПИДОВ (ЭФЛ), наиболее эффективным есть Эссенциале Н, который защищает мембрану от повреждении; восстанавливает поврежденные мембранные структуры клетки за счет восстановления молекул ЭФЛ в мембране и заполнение щелей в них; повышает метаболический, детоксикационный, экскреторный потенциал мембран; тормозит синтез противовоспалительных цитокинов; обеспечивает антиоксидантные свойства мембран;

Липин и лиолин, что содержат липосомальна форму ЭФЛ, легче транспортируются и проникают в гепатоцити. Препараты используют в виде суспензии в физиологическом растворе. Лиолив - композиция липина с антралем - имеет гепатопротекторные, антиоксидантные, дезинтоксикационные, противовоспалительные свойства, стимулирует регенерацию гепатоцитов

КАРСИЛ (ЛЕГАЛОН, СИЛИМАРИН) - полученный с расторопши. Драже по 35 и 70 мг принимают внутрь 3 раза в день на протяжении 1-2 месяцев.

СИЛИБОР - препарат расторопши. Таблетки по 40 мг принимают по 1-2 штуки 3 раза в день на протяжении 1-2 месяцев.